На який день циклу треба робити мамографію молочних залоз

1. Коли направляють на мамографію
2. Різновиди обстеження молочної залози
3. Зміна жіночого організму в різні періоди менструації
4. В якій фазі менструального циклу потрібно обстежитися?
5. Можливі результати обстеження
6. Наскільки часто можна робити мамографію

Стан гормональної системи відбивається на роботі всіх органів і систем, особливо помітно це проявляється в жіночому організмі в зв'язку з репродуктивною функцією. Найбільш серйозні наслідки можуть призвести до онкологічних захворювань, тому вкрай важливо своєчасно проводити всі обстеження, включаючи мамографію.

Коли направляють на мамографію

Мамографія - це неінвазивний обстеження молочної залози за допомогою рентгенівських променів (без проникнення інструментів через шкіру), яке дозволяє виявити злоякісний пухлини на ранній стадії. Направлення на обстеження видають такі фахівці: гінеколог, мамолог , Ендокринолог, хірург.

Фахівці не можуть виділити точні причини, за якими виникають пухлини, вони називають найпоширеніші фактори, серед яких:

• спадкові характеристики;
• гормональний стрес на тлі частих абортів або вагітностей, а так само в зв'язку з вживанням оральних контрацептивів;
• шкідливі звички (особливо, тютюнопаління);
• техногенні, екологічні фактори.

Рекомендується проводити мамографію в таких випадках:

• у віці після 40-45 років або при ранньої менопаузи регулярно щороку;
• при хворобливих відчуттях і ущільненнях в грудях або при наявності виділень з сосків , При зміні кольору і форми навколососкових гуртків;
• в разі хронічних захворювань (гінекологічних, ендокринних), при генетичної схильності до пухлин;
• для профілактики після лікування пухлини або для оцінки проведеного лікування.

На сучасному обладнанні виділяються мінімальні дози іонізуючого випромінювання, близькі до природного радіаційного фону навколишнього середовища. Це обстеження вважається умовно небезпечним і зазвичай не викликає негативних наслідків, однак, для проведення мамографії є ​​певні протипоказання:

• вагітність на будь-якому терміні;
• період грудного вигодовування і лактації ;
• постабортний період до півроку;
• запалення або пошкодження шкіри на грудях і сосках;
• вік жінки до 35-36 років.

Це обумовлено не стільки передбачуваним шкодою, скільки тим, що в період вагітності і лактації змінюється структура і форма молочної залози, тому результати обстеження можуть бути недостовірними. При необхідності лікарі індивідуально вирішують питання про призначення даної процедури, можливе проведення ультразвукової мамографії (УЗД молочної залози).

опис результатів ультразвукової діагностики носить суб'єктивний характер через мінливої ​​структури тканин, дуже спотворюється від гормонального рівня, віку пацієнтки і репродуктивного періоду, маси тіла і інших показників. Є проблеми з уніфікацією критеріїв оцінки ультразвукового дослідження - що вважається нормальним, допустимим або патологічним станом.

Різновиди обстеження молочної залози

Існують більш результативні і сучасні способи діагностики в порівнянні зі звичайною рентгенологічної мамографії.

• Комп'ютерна (цифрова) рентгенологічна мамографія - результати виводяться на цифрові носії, а не на плівку, при цьому знижується доза випромінювання. Дана методика дозволяє більш точно визначити патологію і повсюдно витісняє звичну плівкову фіксацію результатів.
• Радіотермометріческая (мікрохвильова) мамографія - визначає температуру різних ділянок молочної залози. Для цього в декількох точках спеціальним приладом вимірюють температуру шкіри і вибудовують термограмму. Ділянки з підвищеною температурою вимагають особливої ​​уваги, оскільки там може бути виявлена ​​пухлина.
• електроімпедансних мамографія - досліджується опір тканин молочної залози електричним імпульсам. На зволожену водою груди впливають змінним малопотужним струмом, який не відчувається пацієнткою. Прикладений датчик передає докладне зображення на монітор, воно обробляється спеціальною програмою і в результаті визначається, де м'язова, жирова, сполучна тканина, де рідина, відкладення кальцинатів. Подібна методика повністю безпечна, але не гарантує точні результати перевірки (патології виявляється в кількості менше 80%).
• Магнітно-резонансна мамографія - подібна методика не використовує іонізуюче випромінювання, а впливає на організм за допомогою магнітних полів, тому повністю безпечна. Це обстеження можна проводити з використанням контрастних речовин, які вказують новоутворення в грудях на самих ранніх стадіях формування. Пацієнтка попередньо приймає спеціальні препарати, які мають властивість накопичуватися в пухлинних тканинах, тому пухлина при дослідженні стає помітною. В результаті чого лікар отримує відомості про розміри та розташування пухлини, про наявність метастазів.
• томографическая мамографія - отримані знімки молочної залози складаються в об'ємне зображення, за яким можна визначити локалізацію новоутворення та інші дані про хвороби. Все частіше застосовується томосинтезу молочної залози, який виводить зображення у вигляді тонких зрізів. Як і в комп'ютерній томографії, дані для томосинтезу виходять шляхом зміщення випромінювача.
• Томографическая лазерна мамографія використовує лазерне випромінювання в інфрачервоному діапазоні. При цьому виходять тривимірні зображення з дуже інформативними результатами. Можна досліджувати буквально кожен міліметр тканини, а точність діагностики досить висока.

Досить дорогі методики, рідко використовуються для планових оглядів, але при підозрі на пухлину дозволяють швидко і безпомилково поставити діагноз.

Зміна жіночого організму в різні періоди менструації

Прогестерон, або «гормон вагітності», виділяється в яєчниках і надниркових залозах, він необхідний для того, щоб підготувати матку до зачаття, допомагає зберегти вагітність і благотворно впливає на нервову систему. Цей гормон визначає процес овуляції (поява дозрілої яйцеклітини з яєчника приблизно в середині менструального циклу).

У здоровому стані рівень прогестерону в першій половині менструального циклу порівняно низький. Далі гормональний рівень піднімається в залежності від фази менструації. Після овуляції, якщо наступила вагітність, рівень прогестерону підвищується далі, інакше - він знижується і починаються місячні виділення.

Прогестерон дуже сильно впливає на молочні залози у другій половині циклу, тому проведення мамографії під час овуляції або після неї малоинформативно. Краще проводити обстеження грудей в першій половині циклу до того, як підвищиться рівень прогестерону і відбудеться овуляція. У цей період грудні залози самі безболісні і м'які на тлі підвищеного рівня естрогенів.

В якій фазі менструального циклу потрібно обстежитися?

Менструальний цикл залежить від індивідуальних особливостей і може змінюватися в різні періоди статевої активності. Виділяють такі основні типи за тривалістю циклу:

1. Короткий менструальний цикл (триває 21-28 днів) - мамографію проводять з 3 по 7 день циклу.
2. Середній цикл (триває 28-35 днів) - в цьому випадку можна займатися обстеженням з 5 по 12 день.
3. Тривалий цикл (довше 35-36 днів) - найбільш сприятливий період для проведення мамографії з 9 по 18 день.

При нерегулярному циклі мамографію проводять після закінчення менструації, при настанні менопаузи і припинення місячних можна обстежитися в будь-який час. Процедура відбувається таким чином: жінка стає перед мамографом (рентгенівським апаратом), груди фіксують між двома пластинами, трохи стискаючи.

Кожну груди перевіряють окремо, це дозволяє порівняти їх анатомічний стан і виділити ущільнені вузли. Виконують знімок у двох проекціях, за яким лікар визначає наявність пухлинних новоутворень. Іноді виникає потреба зробити знімки з додатковими проекціями, щоб конкретизувати результати.

Читайте також: Як лікувати кісту молочної залози

Перед відвідуванням кабінету з мамографом потрібно прийняти ванну і після цього не використовувати аерозолі, дезодоранти та інші гігієнічні, косметичні засоби, щоб на знімку не вийшли незрозумілі плями і затемнення. Вся процедура займає 10-15 хвилин і не зажадає особливих зусиль.

Термінової ситуації обстеження проводиться в будь-який день циклу, однак, при діагностиці та оцінці стану здоров'я лікар повинен враховувати на ці відомості. Те ж саме відноситься до проведення мамографії під час місячних - це допустимо, але може вплинути на визначення діагнозу.

Можливі результати обстеження

У нормальному стані на знімках відсутні видимі ущільнення або затемнення, тканини виглядають рівномірно щільними, без сторонніх включень. Проглядаються лімфовузли звичайного розміру, судини і молочні протоки.

Стандартні результати опису проведеної мамографії залежать від наявності патологій:

• нульова категорія - неповна оцінка, якщо результати вийшли недостатні або сумнівні, щоб поставити діагноз;
• I категорія - негативна, якщо жінка здорова, в грудях не помічено ніяких відхилень;
• II категорія - виявлено доброякісна пухлина;
• III категорія - виявлено доброякісна пухлина, яка вимагає уточнення і додаткової перевірки, швидше за все, необхідна повторна мамографія через півроку;
• IV категорія - підозріла пухлина, при якій призначається проведення біопсії для точної діагностики;
• V категорія - з високою ймовірністю знайдена злоякісна пухлина, тому необхідна біопсія;
• VI категорія - встановлена ​​злоякісна пухлина, підтверджена за допомогою біопсії .

При визначенні результатів фахівець орієнтується не тільки на отримані знімки, але і на історію хвороби, і показники інших досліджень. Якщо в тканинах молочної залози утворюються доброякісні пухлини, то їх можна визначити за такими ознаками:

• затемнений ділянку більш правильної форми (округлої або овальної);
• чіткі локальні контури;
• розташовані поруч частині не беруть участі в пухлинному процесі;
• уповільнений ріст новоутворення без проростання в навколишні тканини (в динаміці спостерігається збільшення діаметра пухлини до 10% протягом року).

Ознаки злоякісних пухлин на знімку:

• неправильна форма затемнення (витягнута, з помітними перетяжками);
• контури затемнення нечіткі, розмиті, переривчасті;
• навколо пухлини затемнення менш насичене (через інфільтрації навколишніх тканин);
• вогнище затемнення може з'єднуватися з шкірою або з соском;
• потовщені шкірні покриви в області пухлини;
• при ракових новоутвореннях діаметр пухлини інтенсивно збільшується (приблизно вдвічі за 10-12 місяців).

Наскільки часто можна робити мамографію

Ракові захворювання молочної залози займають другу позицію (після раку легенів) серед всіх онкологічних захворювань. Доброякісні і злоякісні пухлини молочної залози можуть виникнути в будь-якому віці, в період менопаузи і клімаксу ймовірність тільки зростає. Пухлини діагностуються у кожної дванадцятої жінки до 40 років, і з віком це співвідношення поступово змінюється: у кожної десятої після 60 років.

Відомо більше 50-ти видів мастопатії (доброякісних пухлин): ліпоми, фіброаденоми, фібро-кістозні пухлини і безліч злоякісних видів. Всі пухлини ефективніше лікуються на перших стадіях, тому необхідно проводити мамографію щорічно після 40 років або частіше при спостереженні перших підозрілих симптомів. Для оцінки проведеного лікування мамографію призначають неодноразово навіть протягом місяця.

Читайте також: Чому зменшується груди?

На підставі вищевикладеного можна зробити кілька висновків: мамографія - обов'язкова щорічна процедура у жінок середнього віку після 40-45 років. Кожна заява на хворобливі відчуття, виділення з грудей, зміни за кольором або формі повинні бути звернені до фахівця.

Необхідна постійна самодіагностика стану грудей, а ось домашнє самолікування категорично протипоказано. Своєчасне звернення за медичною допомогою - запорука успішного, ефективного лікування будь-яких пухлин.