Рукавна резекція шлунка

1. Як працює операція рукавної гастропластики?
2. Які довгострокові результати цієї операції?

Популярність Рукавная резекція шлунка продовжує зростати з року в рік. Чому? По-перше, постійно публікуються нові дослідження про довгострокові (5 і більше років) результати операції, які можна порівняти з чинним лідером - шлунковим шунтуванням. Друга причина - т.зв. природність операції, так як тут їжа не проводиться в обхід певних ділянок травного тракту. Таким чином знижується ризик порушення засвоюваності вітамінів і заліза, і операція психологічно більш прийнятна для пацієнтів. По-третє, методика операції засвоюється легше і швидше, ніж про шунтування шлунка, тим самим все більше залучаючи перевагу хірургів.

В ході поздовжньої резекції видаляється велика кривизна шлунка (близько 85% шлунка), і таким чином з залишився шлунка формується трубка в формі банана діаметром приблизно 2-2,5 см і об'ємом 100-150 мл. Для порівняння: нормальний обсяг шлунка при середньому наповненні становить 1-1,5 л.Операція завжди виконується лапароскопічно.

Як працює операція рукавної гастропластики?

Рукавна резекція шлунка дозволяє знизити апетит (відчуття голоду) і зменшує кількість їжі, що з'їдається. Апетит знижується внаслідок видалення частини шлунка, що виробляє гормон грелін. Зменшений з 1500 мл до 100-150 мл шлунок наповнюється швидше, і відчуття насичення під час їжі настає вже після проковтування пари шматочків їжі. Свою роль відіграє і прискорене просування їжі з маленького шлунка в тонку кишку, так як зіткнення слизової оболонки тонкої кишки з тільки що проковтнула їжею посилює відчуття насичення при прийомі їжі. Основна відмінність від шунтування шлунка полягає в тому, що їжа як і раніше проходить всі відділи кишечника, і тому рукавна гастропластика не впливає на всмоктування поживних речовин (в т. ч. вітамінів і мінералів) і ліків з травного тракту. Після операції зберігається ендоскопічний доступ до шлунку і дванадцятипалої кишці, що важливо для пацієнтів, які страждають деякими захворюваннями шлунка і жовчних шляхів.

Які довгострокові результати цієї операції?

Проведено і опубліковано багато досліджень про довгострокові (більше 5 років) результати операції рукавної гастропластики. Обсяг зниження ваги виражається відсотком зниження зайвої ваги. Він показує, скільки відсотків свого зайвої ваги втрачено після операції. В опублікованій в 2014 році оглядовій статті були переглянуті 16 первинних досліджень, і було виявлено, що після 5 років після операції зниження зайвої ваги складає в середньому 62,3% (в проміжку 52-69% в розглянутих дослідженнях). У дослідженні, де оцінювали зниження ваги після 7 років після операції, пацієнти втратили в середньому 67% свого зайвої ваги. Відсоток зниження зайвої ваги вище у пацієнтів з індексом маси тіла до операції нижче 45 кг / м2.

Багато захворювань, пов'язані з ожирінням, як апное сну, діабет 2-го типу, захворювання суглобів, гіпертонія або синдром полікістозних яєчників (PCOS) полегшуються або виліковуються після операції.

В цілому ця операція забезпечує більшості пацієнтів достатня зниження ваги і дає можливість уникнути або зменшити ймовірність розвитку характерних для операції шунтування шлунка побічних явищ, як неусвоєння вітамінів і мікроелементів, демпінг-синдром і кишкова непрохідність.

* Як і у всіх медичних процедурах, індивідуальні результати і досвід можуть відрізнятися.