шунтування шлунка

1. Що таке шунтування шлунка? Шунтування шлунка ─ баріатрична хірургічна процедура з метою зменшення...
2. Переваги шунтування шлунка
3. Недоліки шунтування шлунка
4. Які лікарі і лікарні спеціалізуються на шунтуванні шлунка?

Що таке шунтування шлунка?

Шунтування шлунка ─ баріатрична хірургічна процедура з метою зменшення ваги. При цьому шлунок ділять на малу (шлунковий мішок, 15-25мл) і велику частини. Шлунковий мішок може приймати дуже невелика кількість їжі, таким чином, відбувається швидке насичення. Паралельно з цим відбувається обхід тонкої кишки, так що травні соки з жовчного міхура та підшлункової залози зустрічаються з їжею набагато пізніше.

Завдяки цьому, значна частина поживних речовин і калорій не засвоюється і виводиться з організму неперетравлені. Процедура, як правило, виконується лапароскопічно (за допомогою проколів в організмі) з метою зменшення подальших ускладнень і болю, а також часу госпіталізації пацієнта. При лапароскопічної хірургії виконуються лише кілька невеликих розрізів, і пацієнт швидко видужує.

Там, де необхідно шунтування шлунка?

Баріатричних хірургія виконується, коли консервативне лікування ожиріння неефективно. Під консервативною терапією розуміється харчування, фізичні вправи і зміна способу життя, можливо, також і психологічна терапія.

Показанням для хірургічного лікування, як правило, є ІМТ (індекс маси тіла) хворих. Таким чином, при неефективності консервативної терапії і ІМТ більше 40 кг / м² або ІМТ більше 35 кг / м² з вторинними захворюваннями (наприклад, діабет, гіпертонія) слід розглянути варіанти хірургічного лікування.

Стандартного хірургічного лікування, яке підходить для всіх пацієнтів, не існує. Тому необхідно складати індивідуальний план лікування. Вибір варіанту хірургії залежить зокрема від ІМТ, віку, статі та супутніх захворювань.

Інші варіанти операцій по зменшенню шлунка включають:

Переваги шунтування шлунка

При шунтуванні досягається більш значна втрата ваги, ніж при методі шлункового бандажування або рукавної резекції шлунка. Втрата зайвої ваги в середньому становить 61,6%.

45% всіх процедур в хірургії ожиріння становить так зване "шунтування шлунка" або "шунтування шлунка Ру-Y." При цій хірургічної процедури об'єднують два методу зниження ваги.

Зменшується кількість їжі, яка може бути прийнято за один раз, а також ступінь засвоєння з'їденої їжі. Шлунок зменшується при даній операції на 15-25 мл великого "залишкового" шлунка, і шлях проходження їжі змінюється по техніці Ру-Y, так що їжа і травні соки змішуються в середній частині тонкої кишки.

При більш пізньому контакті їжі і травних соків живильні речовини абсорбуються тільки частиною кишечника. Інша частина поживних речовин виводиться з організму з калом. Даний метод шунтування шлунка призводить до втрати 60-70% надлишкової ваги.

Приблизно у 80% страждають ожирінням в результаті шунтування шлунка спостерігається ремісія (регрес) цукрового діабету, викликаного ожирінням, що означає значне зниження ризику смертності. Інтенсивне зниження ваги значно покращує якість життя оперованого людини.

Недоліки шунтування шлунка

Після операції у повних людей може розвинутися так званий "демпінг-синдром". Тут є і плюси і мінуси. В даному випадку організм не може переносити їжу з високим вмістом цукру або жиру. В результаті дані продукти викликають нудоту, запаморочення і діарею. Хоча для ефективної втрати ваги подібну їжу слід уникати в будь-якому випадку.

Дуже жирна їжа викликає жирний стілець з неприємним запахом. Обхід травних соків, на жаль, також призводить до дефіциту в організмі важливих вітамінів і мінералів, тому впродовж усього життя необхідно приймати біологічно активні добавки.

Шунтування шлунка є більш ризикованою процедурою, ніж інші баріатричні хірургічні методи, наприклад, бандажування шлунка. Візуалізація решти шлунка і ЕРХПГ (ендоскопічна візуалізації жовчних шляхів і підшлункової залози) у зв'язку з обходом травного тракту стає вже неможливою. Якщо, не дивлячись на шунтування, відбувається збільшення ваги, подальші хірургічні варіанти дуже обмежені або дороги.

Для профілактики захворювань дефіциту вітамінів протягом усього життя необхідний наступний контроль досвідченими лікарями і фахівцями в області правильного харчування. До і після операції рекомендується пройти консультацію у лікаря-дієтолога.

Які лікарі і лікарні спеціалізуються на шунтуванні шлунка?

Природно, що людина, що потребує хірургічного лікування ожиріння, бажає отримати висококваліфіковану медичну допомогу. Таким чином, пацієнт задається питанням, де можна знайти кращу клініку в області шунтування шлунка.

Оскільки на дане питання важко відповісти об'єктивно, а шановний лікар ніколи не буде стверджувати, що він є кращим, можна покладатися тільки на досвід фахівця. Чим більше відповідних операцій виконав лікар, тим більше досвіду він має.

Такими є вісцеральні хірурги, які спеціалізуються на лікуванні ожиріння. Завдяки своєму досвіду та багаторічної роботи в якості спеціаліста в області баріатричної хірургії, такі лікарі є правильним вибором для пацієнта.

джерела:

Інформаційна брошура для пацієнтів про баріатричної хірургії, Johnson & Johnson MEDICAL GmbH, Ethicon Endo-Surgery

Показання до баріатричної хірургії, методи операції і прогноз; Томас П. Хюттл