Депресія в питаннях і відповідях.

Депресія в буквальному сенсі це пригнічений і пригнічений стан. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я депресія посідає друге місце за поширеністю серед населення планети. І не варто цього лякатися, адже в психологічному сенсі депресія відображає гостру емоційну реакцію людини на життєву ситуацію. Факторів дуже багато, але найчастішими є смерть близької, розставання і самотність. Тобто можна сказати, що депресія це дуже людський спосіб переживати труднощі. Важливо зауважити ці симптоми, оскільки їх посилення і тривалість більше двох тижнів вказує на те, що пора звернутися за допомогою до фахівця.

1. Добрий вечір, а в чому відмінність депресії, нудьги, меланхолії?

Дуже часто їх ставлять в один ряд, описуючи самопочуття людини. Але між ними існує різниця. Нудьга - це ситуативне неглибоке зниження настрою, про неї часто говорять, як про млосно нудьгу. Зазвичай вона з'являється під час життєвих пауз, коли старе завершено, а нового не з'явилося, наступає час обміркувати, усвідомити. Це дуже хороший стан, воно минуще і дозволяє нам відчути задоволення й пережити одне з найглибших людських почуттів - печаль. Депресія - це перш за все реакція на важкі життєві обставини, вона супроводжується вираженим зниженням настрою, втратою сенсу в житті, порушеннями сну і апетиту, появою почуття провини і минаючий втоми. Про неї часто говорять «як ніби душі немає», люди часто відзначають неможливість відчувати переживаннями, все стає однаковим, пропадають фарби, з'являється відчай і суїцидальні думки. Депресія не змінює людину, але в цьому стані він дійсно прагне піти від усіх, сховатися. Даний стан може бути тривалим, починаючи від 2 тижнів і закінчуючи кількома місяцями. Меланхолія ж навпаки, може тривати не тільки місяцями, але й роками, це не зовсім реакція, зазвичай це риси характеру людини, який реагує на всі життєві ситуації - зниженням настрою, занепадом ініціативи, про меланхоліків часто говорять, що вони пораженську налаштовані, схильні до всім бачити тільки негативне, то, що у звичайних людей не викличе хоч який-небудь стійкої емоції - у меланхоліка може викликати жах, безсилля і катастрофічне зневіру. До речі, саме Катастрофізація і є одна з особливостей меланхоліків. Але не варто засмучуватися, це ізменімо і багато людей з часом набувають більш адаптивні можливості реагувати на стрес. А нудьгу взагалі, мені здається, лікувати не потрібно, вона нам потрібна.

2. А які симптоми вказують на наявність депресії?

Важливо звернути увагу на істотне зниження настрою, особливо квечеру або з ранку. При депресії виникають і фізіологічні симптоми - порушення засинання, людина не може заснути від великої кількості тривожних думок, або навпаки прокидається о 2-3 годині ночі і довго не може заснути. Спостерігається зниження апетиту, втрата ваги. Може з'явиться підвищена емоційність - часто і бурхливо можемо плакати на будь-які ситуації, які б раніше не викликали такої реакції. Також з'являється виражена втома, відчуття самотності, провини, тягаря для оточуючих, періодично можуть виникати суїцидальні думки на висоті переживання. Також важливо помітити тривалість стану - якщо більше 2-х тижнів, то обов'язково варто відвідати фахівця, так як депресія має властивість поглиблюватися.

3. Скажіть, чи буває депресія у багатих і успішних людей?

Раз вже депресія - це в більшості випадків реакція людини на важку життєву ситуацію, то ймовірність її появи у таких людей буде такою ж як і у інших. Скажу більше - кожен дорослий в своєму досвіді прожив не одну депресію, оскільки всі ми стикаємося з ситуаціями розставання, втрати, так що можна припустити, що депресія це невід'ємна частина нашого дорослішання.

4. Розкажіть, будь ласка, наскільки часто депресія призводить до суїциду?

Дійсно, при важких депресіях, на висоті емоційних переживань часто з'являються суїцидальні думки, вони лякають багатьох людей, що часом і змушує їх шукати допомоги у фахівців. Це дуже тривожний симптом і відчуття, що відображає підвищену небезпеку і потребує особливої ​​уваги родичів, близьких і фахівців. Але при більшості випадків депресії суїцидальні думки так і залишаються думками, що відображають важку емоційну ситуацію людини, змішану з відчаєм і душевним болем. Лише в найважчих випадках думки реалізуються в суїцидальний план або спробу. Але я б зробив акцент, що будь-яка думка про суїцид може бути небезпечна, оскільки грунт на якій вона з'явилася завжди важка, безвихідна, важливо звертати на це увагу.

5. А чи коректно говорити, про те, що депресія це захворювання? Як на мене, так в більшості випадків це більше схоже на примха людей, у яких є надлишок вільного часу або просто хочеться увагу до своєї персони залучити ...

Так, особливо це справедливо для біполярних розладів, коли стан депресії пов'язано з біохімічними причинами і людина під час зміни сезонів різко захворює, падає настрій, порушується сон і з'являється цілий спектр важких симптомів. Даний стан лікується медикаментозно і схильне до хронічного перебігу з періодичними осінньо-весняними загостреннями. Якщо ж мова про реактивних, або невротичних депресіях, як реакціях на складні життєві обставини, то і цей стан досить болісно для людини. Воно обтяжливо, але часто сама людина себе нехтує і звинувачує в слабкостях, в ліні, в примхи, в цьому стані він сам гірший суддя для себе і чим сильніше він наполягає на тому, що потрібно просто встати і зробити - тим важче йому вставати. Чи не тому що лінь, хоча чисто соціально адже дуже схоже, а тому що просто немає на це енергії, людина виснажена, він не може їсти, спати, він не може вирішити на який автобус сісти, він не може зважитися на розмову, його долають сумніви , почуття тривоги. Я думаю, рідко хто з людей свідомо зважиться на подібну симуляцію або демонстрацію, в депресії людина навпаки стає майже невидимим, йде від контактів, ізолюється.

6. Які наслідки може мати депресія, якщо не звертатися за допомогою до фахівців?

До самим небезпечних наслідків відноситься суїцид, який може виникнути на тлі важкого стану. Нашу мова засмітили термін "демонстративний суїцид", який часто використовують для опису ніби як безпечних видів суїцидальної поведінки, але як показує практика безліч завершених спроб виникали якраз з цього виду реагування. Адже термін демонстративний від слова демонстрація - мені погано, зверніть увагу, врятуйте мене, я більше не можу. До інших наслідків можна віднести затяжного перебігу, іноді при важкому стані люди можуть не звертатися за допомогу і терпіти, справляючись самостійно, іноді роками. І найчастішим наслідком, мені здається, є самотність, іноді людина опиняється наодинці зі своїм станом, що оточують його не розуміють або навпаки засуджують, вважаючи це примхою, хитрістю, лінню, слабкістю, тим самим позбавляючи людину своєї підтримки, залишаючи його без опори.

7. Скажіть, чи можна самому собі призначити антидепресанти і наскільки вони взагалі дієві?

Самостійно антидепресанти я не рекомендую призначати і приймати, так як симптоми можуть бути різними, як і ліки і їх вплив на психічний стан. Тому антидепресанти приймаються тільки під контролем і рекомендаціями лікаря-психіатра. Вони дуже дієві, особливо при тяжкому перебігу депресії, коли симптоми настільки виражені, що людина знаходиться в небезпеці і не має інших можливостей отримати допомогу і лікування. Часто ці препарати призначаються на термін від 2-х до 6-ти місяців для повноцінного лікування стану депресії, що, часом лякає людей, змушуючи думати про залежність від них. Насправді залежність антидепресанти не формують, та й більшість з них останнім часом мають дуже невелика кількість побічних ефектів. Вони призначаються для формування своєрідного хімічного плато, через яке депресія знову НЕ увірветься в людини, але важливо виконувати рекомендації лікаря і не кидати лікування, якщо воно призначене, адже з цим станом жарти погані, якщо людина недоліковують і кидає пити препарати може виникнути так званий синдром скасування або поворотна депресія, яка змушує часто розчаровуватися в лікуванні.

8. Скажіть, які особливості депресивного стану існують у літніх людей?

У літніх людей, крім описаних мною симптомів часто додаються деякі специфічні особливості протікання цього стану. Часто погіршується соціальне життя таких людей, вони уникають спілкування, кидають колишні зв'язки, відносини, перестають відповідати на дзвінки, стають буркотливими, недовірливими, часом примхливими. Також доповнює картину стану велика кількість соматичних симптомів і відчуттів, загострюються всі хронічні захворювання, з'являються нові відчуття, які турбують людей, змушуючи раз по раз звертатися до лікарів і шукати їх причини. Тому так часто люди похилого віку відвідують лікаря, крім вікових хвороб, їм просто потрібна емоційна підтримка, теплота, а часом і напрямок до суміжного фахівця, так як загострення соматичних симптомів депресії необхідно лікувати медикаментозно.

9. Скажіть, чи варто відразу ж вдаватися до медикаментозного лікування депресивного стану? Які немедикаментозні методи виходу з депресії існують і які найбільш ефективні?

Далеко не обов'язково лікувати все депресії медикаментами, для цього існують певні показання і це може вирішити лікар-психіатр. Важливо зробити своє життя яскравим, причому в буквальному сенсі - частіше бувати на сонці, всюди використовувати яскраве світло, це дуже важливо, особливо при осінньої депресії, так як довжина світлового дня скорочується і кількість мелатоніну (гормону сну) збільшується, що погіршує стан. Ще важливі заняття спортом, тільки не насильство спортом, а дійсно посильна поступове навантаження, причому на свіжому повітрі, підійдуть будь-які активні ігри, поїздка на велосипеді або швидка ходьба. Також важливо додати в харчування стресспротектори - цитрусові, курагу, шипшина, лимон, чорнослив, горіхи, зелений чай, малину, родзинки. Позитивно позначиться прийом полівітамінних комплексів.

Психологічні рекомендації дуже важливі - знайте в цьому стані ви дуже чутливі і вразливі, постарайтеся захистити себе від людей і відносин в яких погано, зробити це обов'язково потрібно. Будьте обережні до себе, намагайтеся знижувати навантаження, особливо робочу і навчальну, постарайтеся розуміти, що сьогодні ви інший, ви втомлений, більше ви не зможете, дайте собі зупинитися і видихнути. Чи не засуджуйте себе, а вивчайте, в депресії це теж ви, але просто дуже вразливий і емоційний, ви не змінилися, це минуще стан, дозвольте собі журиться, лежати і скаржитися. Я в своїй практиці виявляю дивну річ - люди розучилися скаржитися і жалуватися, варто знову вчитися цьому панове. Коли трохи більше дізналися який ви в депресії - обов'язково розкажіть людям про те, як вам хочеться, щоб вони себе вели з вами, коли вам погано. Нас цьому ніхто не навчає, але це дуже важливо, це про екологію відносин, про те, як моїм близьким і мені зі мною таким обходитися.

Звичайно, буде дуже корисно відвідати психолога, психотерапевта і поговорити про це, з'ясувати причини і навчиться справлятися з цим. Дуже корисно і ефективно відвідувати різні психотерапевтичні групи, де в атмосфері безпеки і підтримки можна розбиратися з цим станом, вчитися його приймати, спиратися на оточуючих і бачити що ти не один такий. А це розуміння дуже важливо, адже часто нам здається що ми одні в цьому стані, хоча це не так і є ті, хто зможуть допомогти і розповісти.

За матеріалами інтернет-конференції

Джерело - http://amurmedia.ru/chat/view.php?id=919