Депривація від депресії

1. Когд застосовується позбавлення сну при депресії
2. Ефективність лікування депресії депривація сну
3. Методика лікування за допомогою депривації сну
4. Ліки і депривація сну
5. Коли стане краще після депривації
6. Чому цей метод працює

Сон і депресія мають тісний взаємозв'язок. Один з методів лікування депресії - це депривація сну. Слово депривація в перекладі з латинської (deprivatio) означає втрата, позбавлення. Відповідно, депривація сну - штучне позбавлення сну протягом деякого часу. Позбавлення сну має бути дозованим, щоб надати терапевтичний ефект, а не нашкодити організму (адже тривале позбавлення сну - це страшна катування: скільки може прожити людина без сну >>> ).

М етод тим ефективніший, чим грубіше виражені депресивні розлади. Деякі автори вважають, що ця методика порівнянна по ефективності з електросудорожної терапією і може вивести з глибокої депресії протягом кількох годин.

У психіатричну практику цей метод був введений Вальтером Шульте (Walter Schulte) в 1966 році. У його дослідженнях було показано, що депривація сну покращує стан хворих з психогенними і органічними депресіями. Але як вийти з депресії позбавленням сну знали ще в Стародавньому Римі, потім метод був забутий і знову почав використовуватися лише в другій половині двадцятого століття.

Когд застосовується позбавлення сну при депресії

Депривація сну може бути самостійним методом лікування хворих на депресію з подальшим застосуванням антидепресантів. Особливо слід звернути увагу на цей метод у тих хворих, які погано піддаються лікуванню за допомогою лікарських засобів.

Найбільш часто депривація сну використовується при депресії (особливо ендогенної) з елементами апатії: зниження настрою з явищами «предсердной туги», психічна і моторна загальмованість, ідеї малоцінності, винності, безперспективності.

Метод ефективний у 33% пацієнтів з невротичної депресією.

Досить ефективний метод при тужливої депресії.

Менш ефективним є застосування депривації при тривожної депресії і зовсім не ефективно - при маскованих.

Показанням до застосування депривації сну як лікувального методу є наявність депресивного стану в рамках маніакально-депресивного психозу (метод ефективний в 70% випадків), инволюционной меланхолії і найбільш сприятливо поточних форм рекурентної шизофренії.

Ефективність лікування депресії депривація сну

Ефективність депривації сну пропорційна тяжкості депресії - вона особливо ефективна при важких і помірних депресіях.

Менш чутливі до депривації сну люди похилого віку.

Більш надійні результати виходять в тих випадках, коли в клінічній картині чітко виражені типові добові коливання депресивної симптоматики, коли поряд зі зниженням настрою, передсердної тугою, депресивними ідеями, вранці найбільш виражені загальмованість, зниження апетиту і т. П.

Ефективність лікування залежить від того, на якому етапі захворювання воно проводиться. Застосування методу в перші тижні розвитку депресії, зазвичай ефективніше, ніж на більш пізніх етапах. Але метод може успішно застосовуватися і в разі затяжних депресій. За деякими даними депривація сну виявилася успішною у 36% пацієнтів, які страждають тривалими (понад рік) депресіями, і безуспішно застосовували інші види лікування.

Методика лікування за допомогою депривації сну

Необхідно «пропустити» одну ніч, провести її без сну, щоб період неспання склав 36-40 годин. Це означає, що ви прокидаєтеся, ка правило, потім не спите день, ніч, ще один день. Після цього лягаєте спати в своє звичайне час і спите 10-12 годин. Іноді вже після одного разу стан відчутно покращується, але як правило, поліпшення буде короткочасним, для досягнення результату необхідно кілька сеансів - 6-8 і / або більше.

Під час безсонної ночі не можна засипати навіть ненадовго! Щоб встояти, краще чергувати активні і пасивні періоди, не проводити час перед телевізором або книгою.

Активний період - це період фізичної активності (наприклад, можна зайнятися прибиранням квартири). Його краще заздалегідь спланувати, щоб бути весь час чимось зайнятим. Активні періоди повинні припасти на періоди підвищеної сонливості: зазвичай це 1-2 години ночі і 4-6 годин ранку. Після цих періодів може з'явитися слабкість і / або головний біль, але ці симптоми зазвичай швидко проходять.

Протягом безсонної ночі можна 1-2 рази легко перекусити, але не вживайте стимулюючі напої - кава / чай.

На наступний день після безсонної ночі може з'явитися легка загальмованість. Днем буде виникати сонливість, але вона буде менш виражена, ніж вночі. Бажана легка фізичне навантаження, тривалі прогулянки на свіжому повітрі.

Спочатку депривації можна застосовувати 2 рази на тиждень, а при поліпшенні стану - 1 раз в тиждень.

Ліки і депривація сну

Якщо ви приймаєте антидепресанти, то приймайте їх у звичайній дозуванні.

Седативні (заспокійливі), снодійні засоби і транквіллізатори перед безсонною ніччю і днем ​​після неї слід скасувати.

Коли стане краще після депривації

Поліпшення стану відбувається поступово протягом першої ж безсонної ночі, але початок позитивних змін може пройти непоміченим.

Максимум звільнення від депресивної симптоматики доводиться зазвичай на 9-12 годин ранку, т. Е. На той час, який зазвичай для хворих на депресію є найважчим. Повертається відчуття життя, зникає мовна загальмованість, людина стає товариським і активним. Але протягом кількох наступних годин поступово повертається колишнє депресивний стан. У деяких це може статися різко - «як рубильник включили».

Увечері після депривації засипання зазвичай відбувається легко, на наступний ранок прояви депресії менше, ніж зазвичай - і вони будуть поступово зменшуватися в міру повторення процедури. Перші ознаки поліпшення - наростання вираженості добових коливань, потім збільшення тривалості «світлих проміжків», а потім і остаточна редукція депресивних проявів. Поліпшується апетит і сон, з'являється інтерес до праці і що відбувається.

Тривожність відступає повільніше, більш тривалий час зберігаються порушення моторики. Найбільш стійкими виявляються ідеаторні прояви, хоча характер їх істотно змінюється: ідеї малоцінності, самозвинувачення, безнадійності поступаються місцем думкам і висловлювань, що містить тривожні побоювання, невпевненість в майбутньому, застрявання на складних життєвих ситуаціях, що іноді зовні носить характер нав'язливості. Надалі стан повністю нормалізується, з'являється повноцінна критика до минулих депресивних переживань.

Це ідеальний варіант, який буде не у всіх. А іноді після першої депривації і на наступний день після першого сну після безсонної ночі депресивні симптоми можу трохи підсилитися. У цьому немає нічого страшного і це не означає, що вам цей метод не підходить. Через кілька безсонних ночей почнеться поліпшення.

Протипоказання до депривації

Метод практично не має протипоказань, але не рекомендується під час гострих або загострення хронічних захворювань, а також при підвищеному (більше 200 мм рт.ст.) артеріальний тиск.

Чому цей метод працює

Наш організм функціонує відповідно до визначених біологічними ритмами: добовими, місячними, сезонними, річними. Так, наприклад, 24-годинному добовому ритму підпорядкований режим сну, зміни апетиту, температури тіла, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, зміни обміну. Детальніше про циркадні ритми >>>

У здорової людини всі періодично відбуваються процеси між собою строго узгоджені, синхронізовані. А в стані депресії нормальний ритм багатьох періодично протікають процесів виявляється порушеним:
- характерним симптомом депресії часто є безсоння;
- у жінок зазвичай виникають порушення менструального циклу;
- добові зміни психічного стану при депресії теж, як правило, мають свій характерний ритм: найчастіше вранці туга і загальмованість виражені сильніше, більше знижений апетит, а до вечора вираженість депресивної симптоматики зазвичай знижується.

Все це дозволяє припустити, що одним з патогенетичних механізмів депресивного стану є неузгодженість, десинхронізація циклічно протікають біохімічних і фізіологічних процесів. Позбавлення сну - це спроба відновити їх узгодженість, ресінхронізіровать, змінюючи порядок проходження важливих біологічних ритмів. І ця спроба дуже часто увінчується успіхом.

.................................... ..