лікування депресії в стаціонарі

2014-07-30 13:09:06

Запитує Наталія:

Добрий день. моєму батькові 67 років. стаж куріння років 40. 2 роки як не курить. поставлений діагноз ХОЗЛ 3ст. важкої степені.за останній рік стан погіршився після проходження лікування в стаціонарі. після легкої роботи по дому починається сильний кашель, задишка. лейкоцити -9. ШОЕ 28, гемоглабіна 131. чим можна знімати сильні затяжні напади кашлю? як можна допомогти людині. дуже страшно дивитися як задихається. Чи є екстрені препарати, які повинні бути під рукою? інгалятори піріва (в обід), Серет 2р. в день (ранок і вечір), дередуал в екстрених випадках (ігалятор) небулайзер з Лазолваном або беродуал -1 раз на місяць по 10 днів. що ще порадите? підкажіть з якою періодичністю приймати і як довго даксакас. з липня по січень (6 міс) приймав цей препарат Спостерігається депресія. чи можна якось це побічне явище компенсувати? вентолин і пульмікорт додати або замінити якісь? підкажіть, будь ласка, про кіслородотерпіі. в стаціонарі вимірювали рівень кисню в крові 97-98%. потрібно або можна її приймати? що скажіть про фізіотеррапевтіческом приладі АСТЕР?

22 листопада 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Наталія! Про це потрібно було думати йому дуже давно, коли організм міг ще перебудуватися до того, що він кидає курити. Зараз маємо те, що маємо - грубе зміна легеневої тканини, бронхів і ймовірно всієї серцево-судинної системи! Лікування симптоматичне, і ТІЛЬКИ під наглядом лікував лікаря. Ніяких самостійних дій і не думати про те, що лікування не допомагає, а то, що багато зроблене раніше для того, що медицина для нього виявилася безсилою.

2014-07-27 9:01:47

Запитує Наталія:

Добрий день. моєму батькові 67 років. стаж куріння років 40. 2 роки як не курить. поставлений діагноз ХОЗЛ 3ст. важкої степені.за останній рік стан погіршився після проходження лікування в стаціонарі. після легкої роботи по дому починається сильний кашель, задишка. лейкоцити -9. ШОЕ 28, гемоглабіна 131. чим можна знімати сильні затяжні напади кашлю? як можна допомогти людині. дуже страшно дивитися як задихається. Чи є екстрені препарати, які повинні бути під рукою? інгалятори піріва (в обід), Серет 2р. в день (ранок і вечір), дередуал в екстрених випадках (ігалятор) небулайзер з Лазолваном або беродуал -1 раз на місяць по 10 днів. що ще порадите? підкажіть з якою періодичністю приймати і як довго даксакас. з липня по січень (6 міс) приймав цей препарат Спостерігається депресія. чи можна якось це побічне явище компенсувати? також підкажіть по -поводу аерофілліна- курс застосування, кратність? вентолин і пульмікорт додати або замінити якісь?

30 липня 2014 року

Відповідає Шидловський Ігор Валерійович:

Лікар сімейної медицини, терапевт першої категорії

Лікування заочно не можна призначати. За кашлю потрібно дивитися індивідуально: одним допомагає лазолван, іншим АЦЦ, або АЦЦ + лазолван (хелпекс бриз), третім противокашлевой синекод. Під час загострень серетид треба доводити до максимуму, беродуал 2 рази в день, розглянути необхідність дексаметазону в / венно або в / м'язово, антибіотиків. Даксас використовують або при загостреннях або тривалий час планово при необхідності. І майте на увазі, що тахікардія є швидше за все і сама по собі, а Аерофілін її ще й підсилює. Вентолін на вимогу. Розгляньте можливість кислородотерапии.

2014-06-25 4:53:49

Запитує ирина Малова:

Допоможіть будь ласка. Мені поставили діагноз ІХС, НСР по типу шлуночкової екстрасистолії (одиночна, Політон) по Холтером в кількості 11884 на добу. ЧСС за добу - 57, вдень - 59, вночі -51, максимальна-92, мінімальна - 32, виявлено 3 епізоду значущою депресії сегмента ST тривалістю 1 хв. 36, 1 МІН. 49, сумарна ЗА ДОБУ - 5 МІН. 12 СЕК.Прошла медикаментозне лікування в стаціонарі: БІСОПРОЛ, перінева, Кардіомагніл, ефокс лонг, симвастатин, ангіозін, КМА, мілдронат, Пропанорм. Стан не покращився. Була на консультації у аритмолога, він зробив висновок про необходіості операції Мірча (припікання) експот іческого вогнища шлуночкової ексрасістоліі, Поставлено в чергу на операцію, гаданий період очікування 1,5 року. Підкажіть наскільки небезпечно для життя моє стан такими наслідками як інфаркт, інсульт і наскільки терміново мені показана така операція, чи можу я чекати чергу?

27 червня 2014 року

Відповідає Сичов Віктор Анатолійович:

лікар кардіохірург

Вам потрібно ще виконати коронарографію. Приїжджайте до нас- ми Вас не заставімждать 1,5 року. Розповімо про всі ризики.

01 липня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Щодо черги нічого не можу сказати, якщо екстрасистолія політопна, ефективність Мірча невисока. До того ж, з можливих противоаритмических препаратів перепробувано далеко не всі - соталол, аміодарон і т. Д. Якщо виставлений діагноз ІХС, починати лікування з екстрасистолії - помилково, починати треба з причини, коронарної патології. Робиться коронарографія і так далі. А хоч УЗД серця Вам зробили? Може, для початку грамотного кардіолога пошукати?

2013-12-16 17:59:29

Запитує Олена:

Привіт у мене проблема ходжу по лікарях два місяці а результатів немає. А почалося все з того що захворіло вухо ломило дуже сильно м'язи на шиї ломило зуби взяла напрямок пішла до лора. Доктор сказав що це не його симптоми відправив до нервопатологу той в свою чергу після огляду сказав що його хвороб немає відправив до тератевту він призначив аналізи здала всі сходила на УЗД. щитовидка права доля1.45 / 1.4 / 5.3 ліва 1.42 / 1.47 / 4.8 здала аналізи на гормони ТТГ 5.620 вільний Т3 2.8 Т41.1 антітелак рецепторпмТТГ0.300 сеча нормальна кров 4.8 гемоглобін 105 направили до ендокринолога виписали еутірокс 500 по 1 таблетки 3 місяці. Приймаю таблетки відновлюю в організмі залізо температура держиться ввечері 37.3 Сама направила себе до мамолога доктор подивився помацав живіт при натисканні в правому боці низу не велика біль написав хронічний апендицит направив до хірурга той взагалі подивився сказав градусник викинути ходити в ліс отримувати позитивні емоції. Потім як то випадково вранці сморкнулась побачила слиз коричневу пішла до лора відправили на знімок він показав гострий гайморит справо призначили цефозалін 7 днів хлористий 3 дні відкололася прийшла зробили знімок стало гірше ніж було пішла до іншого лікаря зробили прокол вийшло багато гною призначили таблетки дороміцін 1т.2 рази в день 7 днів Синупрет аквомаріс і краплі в ніс нофалолін прийшла через сім днів зробила знімок поліпшень немає відправили на КТ сходила знімок показав права пазуха повна зробили прокол вийшло дуже багато гною призначили цеф3 три дня проколола прийшла зробила знімок поліпшень немає поклали на денний стаціонар виписали протівогріпковие таблетки три штуки по одній три дні зіромін роблять крапельниці раз добу анальгін димедрол хлористий здала аналіз на чутливість до антибіотиків все негативно сьогодні п'ятий день мого лікування на денному температура як була так і є що найголовніше що гайморит мене взагалі не турбує закладеності носа немає нежиті немає тільки температура. У мене вже на тлі цього починається депресія три місяці температура тримається пішла до терапевта вона каже що це гайморит поки не вилікуєте до мене не приходьте. По ходу моїх ходінь по лікарях виявили ерозію припекли все нормально. ще камені в жовчному міхурі ходила на узі печінки написали зміна по типу хронічного гепатиту відправили на аналізи на гепатітС і В обидва негативні лікування не якогось не дали здавала біо хімічний аналіз крові порівняла з нормою все в межах норми а температура як була так і є говорю лікарям ну що мені робити вони розводять руками незнаю що робити допоможіть будь ласка радою куди мені звернутися ещею Сил немає в голові одні погані думки. Дякуємо.

22 грудня 2013 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Олена!
Радимо тільки періодично консультуватися з приводу гаймориту, раз вийшов гній, то це і є ймовірна причина ослаблення Вашого імунітету і зі схильністю до хронічного процесу. Паралельно потрібно заспокоїти нервову систему, тому що вона може порушуватися у будь-якої людини при затягуванні поганого самопочуття - на жаль на відстані ми призначити не можемо, це робиться тільки лечившим лікарем і індивідуально.
Бажано зробити рентген легенів, якщо не робили більше року, побоюючись хронічної інфекції за типом туберкульозу, що також може мати стерту картину.

2013-01-04 10:55:42

Запитує Олександр:

Доброго дня. Моїй мамі 55 років. 7 років тому померла її мама. Можливо, це послужило причиною появи у неї депресивних станів. Перший раз депресія проявилася в 2008 році. Курс лікування протягом 2-3 місяців повернув їй нормальний стан. У 2010 році ситуація повторилася. Хвороба протікала приблизно як перший раз (стандартні симптоми депресії) і після лікування повернулася до нормального життя. Черговий раз спалах депресії сталася восени 2012 року. Після півторамісячної курсу лікування ситуація не покращилася. Прийняли рішення лягти в стаціонар в прикордонне відділення Дорожньої клінічної лікарні №1 в Києві. Після 5-денного перебування в клініці, прийшовши додому нею була зроблена спроба суїциду. (Постріл в голову з травматичного пістолета після цього упаковка таблеток знижують тиск). Після дводенної реанімації її виписали додому. Виписав її психіатр переконав, що реабілітацію можна пройти будинку, порекомендувавши курс антидепресантів. До цього часу вона вже особливо не хотіла пити таблетки, хоча робила це під нашим контролем. Можливо відчувши себе краще вона перестала приймати таблетки. Стан початок погіршаться. Почали з'являтися все більше страхів (причому вони маячні), хоча сон трохи покращився. Але найголовніше, що вона не хоче лікуватися і каже, що не хоче одужувати. Тобто якщо раніше вона розуміла, що хвора, то зараз «хворі» все навколо неї. Дуже не хочеться класти її в стаціонар Порадьте, будь ласка, як нам бути в цій ситуації, чи можливо обійтися без стаціонарного лікування чи ні. Куди саме потрібно звернутися. Завчасно дякую за відповідь.

06 лютого 2013 року

Відповідає Буднікова Ганна Юріївна:

лікар психолог

Добридень! На жаль, без стаціонару не обійтися. У Вашої матері важка форма, яка вимагає постійного спостереження. Коли зникає критичність - це ознака серйозного психічного порушення. Зверніться або до того психіатра, або до другому.Удачі!

2012-04-08 3:58:05

Запитує рита:

Здрастуйте лікарю! Віра Олександрівна
Допоможіть консультацією.
04.12.2011г.перенесла перший раз в житті алергічну реакцію на дротаверін.Била госпіталізована в терапевтичний стаціонар каретою СП. Через 4 дні виписана, н на наступний день піднялася температура, озноб, одишка.Консультірована алергологом, пульмонологом. алерголог - алергологічний статус-спокоен.пульмонолог призначила рентген легенів і спірографію- в легких чисто, ЖЕЛ в нормі. Пульмонолог сазана, що в стаціонарі я підхопила аденовірусну інфекцію і призначила сімпт.леченіе. хворіла 2 тижні-важко, сухий кашель нападоподібний і надсадний був місяць. після нового року сама здала мазок із зіву і носа. У зеве- str.epidermis, в зеве- str. angenosus
в кінці січня-поправилася і кашель припинився сам собою, але в кінці лютого з'явилося першіння і різі в горлі, сухий надсадний кашеоь, біль в горлі (мигдалини видалені-30 років тому)
Пішла до лору- (і не одному) -пробовала все що призначали-мирамистин, биопарокс, гексарал, цефтріаксо н 2 рази в деньв \ м.леденци. .рентгеновскіе знімки пазух носови.рентген легких- все в нормі. біль в горлі була жахливою свербіло.резало.жгло., сухий вимотує кашель.в горлі гранульоми з жовтим содержімом.которие кога вскрилісь- біль в горлі стало легче.но біль опустилася вниз між грудино-ключично-соскоподібного мишцамі.которие теж болелі.Болеть стали вуха, потилицю. була госпіталізована в ЛОР отю облю лікарні-лікували В \ в антибіотик і физра-р. все лікування. На четверте в \ в ін'єкцію антібіотіка- алергічна реація.которая пройшла далі в усьому \ в іньекчіі преднізолону і супрастину. на наступний день почали капати реомбірін-теж реакція. темпетарури не було, загальне сотсояние задовільний, кров спокійна. З лікарні я наполягла на вписки і пішла в іншу-на денний стаціонар. 4 день отримую інгаляції з гидрокартизона, заливають персикове масло, фізіопроцедура- на Шейн-грудний відділ хребта з новокіном. краще не стало. тиждень тому приєдналася біль у грудино-ключично-соскоподібного м'язах, нудота а 2-3 дня назад больеть стали м'язи які йдуть від шиї до плечей, озноб і стали години шия і руки.
доктор допоможіть, спати не можу, депресія і нервове перенапруження. як лікуватися далі .Можливо здати ще які небудь мазки, кров на інші інфекції і ще щось .... я в розпачі.
спасібо.маргаріта
ps якщо можливо перешліть повідомлення на мій вказаний e-mail.

17 квітня 2012 року

Відповідає Стриж Віра Олександрівна:

Лікар пульмонолог, алерголог, старший науковий співробітник Національного інституту фтизіатрії і пульмонології, к.м.н

Доброго дня. Зверніться до інфекціоніста (віруси Коксакі, Епштейна-Барр, легіонельоз, лістеріоз та ін), ендокринолога та ревматолога.

2011-07-29 16:49:20

Запитує Тетяна:

Вітаємо! Я нещодавно побувала на денному псіхосамотіческом стаціонарі з діагнозом "Вегетосудинна дистонія - А 45.3". Госпітальна шкала тривоги і депресії HADS: А-18, D -3. Висновок клінічно виражена тривога. Проведене лікування - фенібуд 250 мг по 1 таб. 2 рази в день і В / в крапельно - пірацетам і в / струменевий - Емоксипін. Лікування закінчилося, а стан тривожності так і не припинилося, отже і головні болі теж. Може мені треба було попросити під час лікування що б мені призначили якусь групову терапію. Може бути на спеціальних заняттях я б швидше позбулася від постійного відчуття страху?

02 серпня 2011 року

Відповідає Кашперюк Олексій Петрович:

лікар психіатр

Доброго дня, Тетяно. З перерахованих препаратів, на тривогу впливає тільки «Фенибут», інші препарати, є ноотропами, підживлює головний мозок. Якщо курс лікування не допоміг, значить необхідно Вас обстежити далі, тобто знайти причину вашого стану. Тривога не викликає головний біль, тому необхідна консультація невропатолога, для виключення органічних причин, як головного болю, так і самої ВСД. Якщо це виключиться, вам необхідно буде дещо змінити схему лікування і додати психотерапію.

2010-12-17 15:15:20

Запитує Анастасія:

Вітаємо! Мені 28 років, після народження дитини влітку зазнала ПА один раз і пройшло, в слід літо відчувала себе нормально, а в це спекотне літо трапилося щось: Я перенесла Криз ВСД. Боліла все літо, що тільки зі мною не відбувалося і ПА майже кожен день і в жар і в холод, і жахливим страхи і депресії нескінченні не могла дивитися у вікно, не могла виходити на вулицю, не могла по дому щось робити, до їжі НЕ прекасалась просто огиду від їжі, температура тіла все літо 37.8 і растройство кишечника, і почалася дискінезія жовчно-вивідних шляхів, яку до сих пір не можу налагодити, і серцебиття, і задихалася постійно, до сих пір задихаюся, і душить аш горло болить, були дуже сильні болі в правому підребер'ї відчуття ніби м ня гризуть зсередини, до сих пір болі різкі залишилися але не часто турбують. До кого тільки не зверталася всі мої органи впорядке включаючи жовчний міхур, поставили ВСД. Пішла до психотерапевта вона мене поклала в стаціонар прокапали реланиум і якісь антидепресанти 5 днів капала, через 2 дні все почалося заново знову до неї прописала реліум, пропила, результатів нуль. пішла знову до лікаря в цей раз еленіум і прам, під час лікування жити стало легше, але після припинення трохи тривали деякі страшні симптоми. Сейас може від то го що повітря стало чистішим на вулиці, зима все ж, трохи відчуваю себе легше і стабільніше, за винятком задухи і поганого сну. Я побоююся що цей стан прийде по-новому підкажіть як мені лікуватися далі, що мені робити боюся за наступне спекотне літо? Такого кошмару я більше не перенесу, адже у мене маленька дитина 3 роки. У мене чоловік працює в іншому місті так що всі турботи про дитину на мені. Останній раз прийшла до лікаря вона мені ні чого не прописала тільки порадила їхати з чоловіком в інше місто.

21 грудня 2010 року

Відповідає Качанова Вікторія Геннадіївна:

Лікар невропатолог, психотерапевт

Привіт, Анастасія. У Вас така ситуація, при якій заочно рекомендувати лікування протипоказано. Без реального огляду, аналізу тих обстежень які Ви пройшли, ні про яке лікування не може бути й мови. Знаходьте фахівця, якому Ви будете довіряти за місцем проживання або приїжджайте на консультацію.

2008-11-02 16:30:37

Запитує Жанна:

Здрастуйте, шановна Тетяна Юрьевна.Мне 34 роки, в 26 років Припін месячніе.Сразу звернули до гінеколога-ендокринолога в м.Жітомірі, призначила фемостон, дексаметазон, аналізи на гормони ніхто мені НЕ призначила, так и прийомів це все року два.Месячніе на тлі ГЗТ були, але з кожним місяцем були всі бідніший і скуднее.Потом були перерви в прийомі ГЗТ, потім знову на них подсажівалась.Я живу в маленькому містечку на Житомирщині, лікаря, який би порадив грамотне лікування, у нас немає, а лікування, яке призначали в Житомирі, я не можу назвати ліку н ием, тому що не було ніякого обстеження толком !!! Коли не беру гормони, починаються припливи, жахлива сухість піхви, шкіри, бессоніца.Потом дізналася, що є в м.Києві професор Татарчук Т.Ф., поїхала на консультацію і там зробила аналізи на гормони:
ДГЕА сульфат-0,792ug / ml
Тестостерон-0,910pg / ml
Кортизол-11,64ug / dL
Фолікулостимулюючий-43,47 mlU / ml
Естрадіол-12,0pg / ml
Лютеїнізуючого гормону-27,1 mlU / ml
Пролактин-7,0ng / ml
Тиреотропного гормону-1,5131 ulU / ml
Там же і лягла на стаціонар, призначили аваріум композитум, Церебрум композитум, актовегіл, фемостон, барокамеру, лазеротерапію.На тлі всього цього місячні пішли. При виписці порекомендували проходити таке лікування два рази на рік. Але про вартість цього лікування я просто промовчу. Моя знайома, у якої такі ж проблеми, лежала на Рейтерській два рази, результат-ноль.Сейчас приймаю норколут, втираю дівігель, витий.Е, магнеБ6 за схемою-це мені назначіліпо місця (відкрився гінекологічний кабінет). Якщо я довго приймаю фемостон, починають хворіти вени, з'являються судорогі.Я перебуваю в такій безвиході, в депресії, що сил більше немає. Висновок останнього УЗД-гіпоплазія матки 2 ступеня, зміни яєчників, як при ановуляторном циклі. Запропонуйте мені, будь ласка, що робити, адже приймати наосліп гормони я опасаюсь.Заранее Вам вдячна!

18 березня 2009 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням

Привіт, Жанна!
Розумію Ваше відчай, але Ви були в центрі, який займається патологічнимклімаксом, Ви отримували необхідне лікування, Вас консультував кращий фахівець з цих питань проф. Татарчук. Розумію, що таке лікування, яке можливо по-життєво необхідно приймати, Вам не по кишені. Що можна порекомендувати в такій ситуації - спробуйте альтернативне лікування: гомеопатію, народні засоби, траволікування ....

Читати далі

Сьогодні депресії значно поширені у всьому світі. Згідно зі статистикою ВООЗ 4-5% населення земної кулі страждають на цю патологію, при цьому ризик розвитку великого депресивного епізоду становить 15-20%. За даними ВООЗ і Національного інституту.

Читати далі

До питання про фармакотерапії депресії

Ще в середині минулого століття для лікування депресивних станів призначали препарати заліза і вітаміни як загальнозміцнюючі засоби, широко використовували в якості заспокійливих сульфат магнію, валеріану, пустирник, а при тяжкій ...

Читати далі

Артеріальна гіпертензія і вагітність

В даний час для лікування АГ у вагітних досить широко застосовують β-адреноблокатори, хоча ще недавно досить часто висловлювалися побоювання, що вони, знижуючи матково-плацентарний кровотік, затримують зростання плоду.

Читати далі

Ліки від депресії - «Діамант»

Депресія стає справжнім бичем нинішнього століття з його стрімким, часто нестерпним темпом життя. Вчені-фармацевти багатьох країн світу б'ються над створенням нових ліків-антидепресантів, психіатри та психологи шукають нові методи впливу на психіку страждають ці тяжкою недугою. Однак ефективність лікування депресії можна підвищити більш ніж в 4 рази за допомогою спеціальної програми допомоги пацієнтам з депресією, яку розробили американські фахівці. Програма, що отримала назву «Діамант» показує блискучі успіхи.

Читати далі

Оптимізм - ліки від інфаркту

Лікарям давно відомо про наявність зв'язку між станом психічного здоров'я та соматичного - меланхолія, пригнічений стан духу погіршують стан хворих «тілесними» недугами. Вчені з Ізраїлю вважають, що оптимізм корисний і при хворобах серця.

Читати далі

Нічний кошмар - провісник суїциду

Нічні кошмари у пацієнтів, які звернулися за екстреною допомогою до психіатра, можуть сигналізувати про розвиток основних симптомів суїцидальної поведінки. Вчені вважають, що це робить наявність нічних кошмарів одним з факторів ризику скоєння суїциду.