Післяпологова депресія. Погляд з середини.

ЩО ТАКЕ післяпологової депресії?

Як тільки жінка стає мамою, у неї відразу починаються суворі будні, заповнені дитячим плачем, пранням, прасуванням, прибиранням і готуванням. У цьому новому житті - новий ритм, до якого молода мама може виявитися не готова.

Ви крутитесь цілими днями, як білка в колесі, і все одно нічого не встигаєте. Здається, що весь світ проти вас: все валиться з рук, і при цьому вас ніхто не розуміє. Терпіння - на межі. Причому цей стан може супроводжуватися глибоким почуттям провини, відчуттям непосильної тяжкості і бажанням уникати яких би то не було соціальних контактів і зосередитися на дитині, а в деяких випадках навіть відмовитися від нього.

Перебуваючи в післяпологової депресії, молода мама дуже звертається за допомогою. У неї немає сил, їй ніяково зізнаватися у власній неспроможності впоратися з ситуацією. Їй нестерпно погано, і все.

Типові симптоми Післяпологовий ДЕПРЕССИИ:

У вас очі на мокрому місці - ви плачете з приводу і без приводу

Плач дитини замість співчуття у вас викликає роздратування

Дратівливість зашкалює. Є стійке відчуття, що всі родичі тільки і чекають, щоб вказати вам на ваші помилки

Ви відчуваєте себе абсолютно безпорадною перед лицем обставин: ніхто не може вас захистити та взяти на себе тягар материнських турбот. І хоча ви народили своїх дітей, ви не відчуваєте якої б то не було радості, доглядаючи за малюком: він вам як і раніше чужий.

Вам страшно: ви боїтеся за себе, що не впораєтеся, але ще більше боїтеся за дитину.

Ви відчуваєте сильне внутрішнє напруження, боїтеся зірватися в будь-яку хвилину, і при цьому «грозова хмара» всередині все росте і росте

Секс викликає у вас почуття глибокої огиди.

Власний вид вас дратує. Не хочеться зайвий раз навіть підходити до дзеркала. Ви не очікували, що фігура так сильно зміниться після пологів.

Присутній відчуття, що життя до вас несправедлива.

Післяпологова депресія необов'язково включає в себе всі описані симптоми, але якщо у вас є хоча б чотири з них - це привід серйозно задуматися.

Основним діагностичним критерієм, що характеризує появу післяпологової депресії, є відсутність інтересу або задоволення (ангедонія), які в нормі виникають у людини в процесі повсякденних занять, під час розваг, в сексуальних відносинах.

ЧОЛОВІКИ ТЕЖ ПЛАЧУТЬ

Післяпологова депресія у жінок активно досліджується і обговорюється в медичної та психологічної літературі, але пригніченість, почуття спустошення, смуток і інші симптоми даного розладу діагностується і у чоловіків, які нещодавно стали батьками. Післяпологова депресія в цьому випадку проявляється ознаками, які дещо відрізняються від клінічної картини, характерної для жінок.

Основними симптомами післяпологового розлади у чоловіків є або замкнутість, відчуження, відхід у себе, або надмірна агресивність і крайня ступінь збудження. Відбувається це через те, що народження малюка змінює весь життєвий уклад в родині, і чоловік на якийсь час «йде на другий план». Він відчуває себе скривдженим через нестачу уваги дружини. Це може посилюватися ще й тим, що молода дружина сама перебуває в депресії, а також усвідомленням чоловіком свого остаточного дорослішання.

Тривалість чоловічий післяпологової депресії багато в чому залежить від швидкості виявлення ознак даного розладу і знаходження способів для його подолання.

ПРИЧИНИ Післяпологовий ДЕПРЕССИИ

Психологічна неготовність стати мамою (морально, фінансово, ні помічників). В даному випадку можна говорити про психологічну незрілість жінки, яка не хоче і не готова нести відповідальність за іншу істоту (дитини). Вона ще не готова відмовитися від своїх власних потреб, тому сприймає звалилося на неї турботи як тягар. Найчастіше материнство допомагає вирішувати жінці інші завдання: вийти заміж, утримати чоловіка і т.п. Часто у таких жінок були конфліктні відносини з власною матір'ю, або вони відчули на собі брак материнської любові, тому їм важко прийняти деякі аспекти сексуальності і материнства. Вони просто не знають як бути хорошою люблячою мамою і бояться цього. Помічено, що жінки, які усвідомлено стають матерями, зазвичай стійкіше справляються з труднощами, що виникають, оскільки у них є відповідний настрій.

Перфекціонізм, як риса характеру, для якої характерні підвищені вимоги до себе, постійне порівняння себе «тієї», як раніше (яка завжди все встигала), і «цієї» - у якій з рук все валиться. В даному випадку важливо пам'ятати, що для молодої мами набагато корисніше просто любити свою дитину, виявляти до нього свою турботу і ніжність, даючи йому базове почуття безпеки, замість виконання своїх звичних обов'язків «на п'ять».

Часто схильні до післяпологової депресії ж ЕНЩИНА, для яких дуже важлива кар'єра. Їм важко змиритися з тим, що в зв'язку з народженням дитини вони «йдуть в тінь» і пропускають «все цікаве».

Про Бострем ення проблем між подружжям, коли чоловік, ображаючись на неувагу дружини, перестає їй допомагати, чекаючи від неї колишнього участі і турботи. І тоді до побутових клопотів молодої мами додається почуття розчарування і покинутості з боку коханої людини. Вона може почати несвідомо звинувачувати свого малюка в виникли сімейні сварки.

Мішенню для післяпологової депресії часто стають ж ЕНЩИНА, які схильні «з а стревать» в неприємні переживання ях, або вважають, що не здатні контролювати життєві події. Часто у таких жінок в минулому вже була перенесена депресія по якомусь іншому приводу. Тому їм властиво песимістичне ставлення до життя. Таким жінкам показана робота з психологом або психотерапевтом, оскільки науково встановлено наявність зв'язку між депресією, перенесеної в минулому, депресією у їх матерів, депресією під час вагітності, післяпологовий нудьгою, алкоголізмом, і депресією в даний час. Дослідження показали, що існує зв'язок між післяпологову депресію і кількістю депресивних епізодів в минулому.

Інші фактори: низький показник адаптації, психотравмуючі події (смерть близької людини, насильство та ін.), А також важке протікання пологів. Також існує взаємозв'язок між кількістю негативних подій рахуючи від початку вагітності і до дев'яти тижнів після пологів і виникненням післяпологової депресії.

На думку фахівців, до основних факторів розвитку післяпологової депресії відносяться низький соціально-економічний статус, перенесена в минулому депресія або депресія у кого-небудь з членів сім'ї, алкоголізм, слабка підтримка з боку сім'ї і тяжкий перебіг вагітності. Ці чинники є причиною зниження самооцінки. Разом з тим у матерів не було виявлено взаємозв'язку між гормональними факторами і післяпологову депресію.

ЯКОГО ЧАСУ МОЖЕ ТРИВАТИ післяпологової депресії?

-від декількох днів до декількох років

У жінок з низьким соціально-економічним рівнем життя хронічна депресія (більше одного року) відзначається частіше, ніж у жінок середнього класу. Присутність близької людини, мабуть, вберігає молоду матір від виникнення депресії, навіть якщо вона знаходиться на низькому соціально-економічному рівні.

НАСЛІДКИ Післяпологовий ДЕПРЕССИИ ДЛЯ ДИТИНИ І СІМ'Ї В ЦІЛОМУ

Післяпологова депресія розглядається як фактор, що впливає на розвиток дитини в ранній період його життя, який серйозно впливає на його майбутнє. У дослідженнях, в яких оцінювалися віддалені наслідки депресії у матері, виявлено численні розлади у дітей.

Страждають обидва: і дитина, і мама. Малюк, незважаючи на те, що він зовсім маленький, відчуває, що він вам чужий. Значить, у вас немає емоційного контакту - такого важливого в цьому ніжному віці. Встановлено, що післяродова депресія мами негативно впливає на формування у дитини базового почуття безпеки, яке формує у нього внутрішні механізми самозахисту, концентрацію, розвиток мови.

Важливо розуміти, що якщо пустити все на самоплив, то депресія не «розсмокчеться» сама по собі. Навпаки, ваш стан з кожним днем буде тільки посилюватися.

Клінічні спостереження показують, що матері, які страждають на післяпологову депресію, схильні до підвищеного ризику розвитку депресивного розладу.
Соматичні симптоми післяпологової депресії слабшають, зате поступово розвиваються ознаки порушення когнітивних функцій. Така симптоматика стабільна протягом тривалого періоду, проте в цей час відбуваються численні зміни. Результати цих досліджень свідчать про те, що післяродова депресія підвищує ризик виникнення депресії в майбутньому, тому вона може бути маркером загальної схильності депресії.

ПОРАДИ МОЛОДИМ МАМАМ У боротьбі з депресією

Розкажіть своїм близьким, що з вами відбувається. Це тільки здається, що все зрозуміло, і пояснювати тут нема чого. З боку ж все виглядає по-іншому. Ніхто не заважає вам попросити про допомогу маму, сестру або свекруха. Домовтеся з родичами, друзями, чоловіком про регулярне участь у допомоги протягом перших півтора років. Звертаю увагу, що потрібно говорити не про одноразову підтримку, а відразу на весь термін ». Це життєво важливо для збереження люблячих відносин в сімейній парі, які допоможуть і малюкові рости здоровим і щасливим. У багатьох народів існував досить корисний звичай - після пологів до породіллі мінімум на місяць приїжджали найближчі родичі і брали на себе всю домашню роботу, звільняючи від неї новоспечену маму. Якщо родичів поруч немає, знайдіть заздалегідь няню або помічницю по господарству. Для цього скористайтеся рекомендаціями або дайте оголошення в засоби масової інформації.

Д обмовився з чоловіком про поділ домашніх обов'язків: хто за що відповідає. Розгляньте наступні розділи: режим дня, порядок збирання, фінансове забезпечення, регламент відпочинку, спільне проведення часу. Основна мета такої домовленості - забезпечити задоволення потреб кожного члена сім'ї в установлених межах. Час від часу ви можете проводити ревізію правил і щось міняти.

Що необхідно молодій мамі: щодня півгодини - годину на побутові і гігієнічні процедури, півгодини - годину особистого часу (читання книг, прогулянка, розмова з подругою). Один раз в тиждень - спати окремо від дитини, щоб хтось чергував поруч з ним. Також необхідно один раз в тиждень проводити час з чоловіком без дітей - три-чотири години.

Бажано, щоб раз на тиждень ви влаштовуєте «мамин вихідний». Заздалегідь подумайте, як ви хочете його провести - в салоні краси, в гостях у улюбленої подруги, в басейні, сауні або в кафе. Головне - вийти з дому, зі звичної обстановки.

Підтримуйте спілкування. Знаходьте можливість поспілкуватися з подругами або з іншим породіллями будь-яким зручним для вас чином: по інтернету, по телефону або прогуляйтеся разом з дітьми. Не чекайте, що хтось буде вас шукати і організовувати ваше дозвілля - проявляйте ініціативу самі.

Приймайте участь в дитячих конкурсах - це підвищить почуття радості у вас і вашого малюка. Не треба самоусуватися від людей: це для вас і привід «вийти у світ», і пережити почуття радості від материнства.

Обговоріть з чоловіком ваше небажання займатися сексом. Тільки постарайтеся зробити це тактовно. Лікарі не рекомендують займатися любов'ю протягом 4-6 тижнів після пологів - по чисто фізіологічних причин. Але потім, майте на увазі, - секс нерідко допомагає вийти з депресії.

Якщо у вас немає жодної вільної хвилини на себе - улюблену, подумайте, чи раціонально влаштований ваш побут. На виручку можуть прийти хороші, якісні напівфабрикати з перевіреного магазину або ресторану. Так, це не найдешевша їжа, але зараз вам важливіше витратити якийсь час на себе, ніж на приготування делікатесів і різноманітної їжі.

Постарайтеся якомога більше спати - бажано, разом з дитиною. Інший варіант - укладати малюка на денний сон на балконі. Якщо ж ви боїтеся, що заснете і не почуєте його закличний клич, стане в нагоді радіоняня - пристрій, що дозволяє чути на відстані кожен писк.

Чи не перетворюйтеся в «квочка». Намагайтеся читати хоч що-небудь, крім кулінарної книги і програми телепередач на тиждень. До речі, відмінний варіант - читати під час годування грудьми. Лягайте на бік, присувається малюка до себе ближче, за нього кладете книжку. Тільки спочатку все-таки «поспілкуйтеся» з дитиною - адже він так чекав цього щасливого моменту! Подивіться йому в очі, погладьте, розкажіть йому, який він хороший. А коли він задрімає, можна і почитати.

Згадайте, нарешті, про своє хобі (або заведіть його - зараз саме час). Головне - не дати мізкам «закиснути» в пелюшках і кашка.

Замість антидепресантів можна попити вітамін С і кальцій - в цих речовинах молода мама відчуває особливо сильну потребу.

Виберете когось на роль психотерапевта, якому можна поплакатися на вашу нелегку життя. Одні чоловіки прекрасно справляються з цією роллю, але інші самі здатні впасти в депресію, дізнавшись про проблеми свежеродівшей жінки. Мама теж не дуже годиться на цю роль - занадто вразлива. А ось сестра або подруга підійде найкраще.

Відмінний спосіб релаксації - музика і танці. Можна з малюком на руках. Ритмічні рухи і вібрація голосу (якщо ви будете підспівувати) розслаблюють маму і заспокоюють малюка. До речі, добре б ще під час вагітності освоїти найпростіший аутотренінг для релаксації.

Гуляйте на свіжому повітрі. Майже всім йде на користь спілкування з природою, так що прогулянка по найближчому парку може доставити вам гарний настрій і заодно поліпшить колір обличчя.

ЯК ДОПОМОГТИ ЧОЛОВІКОВІ ПОЗБУТИСЯ Післяпологовий ДЕПРЕССИИ?

В першу чергу, не варто вважати свого чоловіка більш витривалим, ніж ви. Він теж жива людина і також вперше в новій для нього ролі - в ролі батька. Зі свого боку делікатно дайте зрозуміти чоловікові, що дитина - це відповідальність обох батьків. Знаходьте час, щоб надавати хоча б невеликі знаки уваги чоловікові. Адже тільки ви можете допомогти своєму чоловікові відчути радість батьківства!

В результаті для вирішення проблеми післяпологової депресії важлива не теорія, а саме практика. Почніть щось робити вже сьогодні, і вже дуже скоро результати позначаться і на вас, і на вашу дитину Однак якщо ваш стан не змінюється і заважає вам жити - треба звертатися за допомогою до фахівця. Одним допоможе прийом антидепресантів, іншим - допомога сімейного психолога.

ЗАХОДИ ПРОФІЛАКТИКИ Післяпологовий ДЕПРЕССИИ

Якщо жінка не буде захоплена своїм новим становищем і впаде в депресію, то без допомоги психотерапевта їй не обійтися. Підготуватися до нового життя майбутня мама може на заняттях в школі вагітних, де розбираються теми не тільки пологів і догляду за дитиною, але також зачіпаються питання емоційного стану жінки і стосунків у сім'ї.

Крім того, корисно заздалегідь обговорити з чоловіком питання життєвого укладу сім'ї після народження дитини. Для цього можна сходити до сімейного психолога удвох з чоловіком, щоб разом морально підготуватися до народження малюка. Такі випадки в моїй практиці є, коли люди приходять на прийом, розповідають про свою поточну сімейної ситуації, діляться сумнівами, і ми разом продумуємо як зміцнити ті «тонкі» місця, які турбують майбутніх молодих батьків.