шокова терапія

Опубліковано: 29 мая 2011 в 10:02

1. Лікування псіхопаталогіческіх синдромів
2. нейролептики
3. антидепресанти
4. транквілізатори
5. Психостимулятори, нормотімікі, ноотропи
6. шокова терапія

введена в психіатрію М. Закель в 1935 році, і з тих пір його методика в основному не зазнала змін. В даний час цей вид терапії застосовується, на жаль, дуже рідко в силу різних причин (інсулінотерапія вимагає спеціального штату навчених співробітників, великої уваги лікарів до стану хворого після введення інсуліну, в процесі її проведення у хворих можуть виникати різні ускладнення).

Лікування полягає в щоденному введенні якої постійно збільшується доз інсуліну (початкова доза 4 ОД, щодня вона збільшується на 4 ОД до досягнення коматозного стану). Коматозні доза інсуліну дуже індивідуальна у різних хворих, вона коливається в широких межах (50-120 ОД). На курс лікування зазвичай потрібно 15-20 коматозних станів.

Метод дуже ефективний при лікуванні перших нападів шизофренії , Особливо афективно-маячних нападів, так як виникає глибока і дуже тривала ремісія (до 20-25 років), що недосяжно при використанні психотропних засобів. В даний час лікування інсуліном проводиться за згодою родичів і самого хворого (підтверджується письмовою заявою).

була запропонований в 1938 році італійським психіатром У. Черлетті і нейрофізіологом Л. Біні Методика здійснюється накладенням на віскі хворого електродів, через які пропускається струм тривалістю 0,2-0,4 с при напрузі 100-120 В. У хворого розвивається судомний припадок, аналогічний великому судорожному припадку при епілепсії . Подібні сеанси проводять зазвичай через день, на курс потрібно п'ять-сім сеансів. Є практика проведення щоденних сеансів ЕСТ. Метод виключно ефективний при затяжних важких резистентних депресіях, при кататоническом ступорі , А також при гострій гипертоксической шизофренії (фебрильна кататонія). В одній з модифікацій ЕСТ-сеанс проводять з премедикацией миорелаксантами (дитилин), в такому випадку припадок протікає без судом, але з втратою свідомості і зупинкою дихання, так що необхідний апарат для штучного дихання. Ускладнення можливі у вигляді тривалі затримки дихання після нападу, вивиху нижньої щелепи і переломів, тріщин нижніх грудних хребців. Проводиться ЕСТ тільки з письмової згоди хворого.

Схожі матеріали: