Тривога і депресія на фоні артеріальної гіпертензії

неврози

Ця інформація для загального ознайомлення. У разі, якщо Ви відчуваєте будь-яка з перерахованих розладів, Вам краще звернутися за консультацією до психолога .
СУТЬ ПРОБЛЕМИ:

У мене тривога і депресія на фоні аутоімунного тиреоїдиту і артеріальної гіпертензії.

ЗМІСТ АНКЕТИ СЕРВІСУ "Психотерапія психотерапевт online" :
Жінка, старше 45 років. Освіта вища. Держслужбовець. Заміжня. Побутові умови задовільні.
На сьогодні я відчуваю себе краще, ніж 9 місяців тому, тому що я хворію вже близько року. Була дуже сильна слабкість, страх виходити на вулицю, небажання спілкуватися з людьми, втрата інтересу до життя, до роботи, до всього, аж довелося звільнитися з роботи. На сьогодні часом мене турбую слабкість, невпевненість і небажання виконати щось, що що раніше робила c задоволенням, занепокоєння, що погіршиться здоров'я. Лікар або психолог може допомогти мені тим, що призначить правильне лікування і допоможе заспокоїтися хорошими словами.

Відчуваю занепокоєння, дратівливість, страх за своїх близьких. Самопочуття, так назвемо, середнє. Буває краще, коли погода хороша, гірше - коли погода погана. У мене НЦД, буває серцебиття, рідко головний біль, коливання тиску. Хронічні захворювання: гіпертонічна хвороба 2 стадії, аутоімунний тиреоїдит (дифузна форма). Проходила мед. огляд недавно, аналізи хороші. Нещодавно перенесла операцію з приводу фіброаденоми.
Настрій краще ніж раніше (тобто на початку хвороби). Спочатку взагалі не було настрою, апатія, туга, тривога, роздратування, перепади настрою бувають іноді. Навколишні це помічають. Для мене це створює певні складнощі - небажання спілкуватися, сходити кудись, зробити щось. Засинаю я добре, але вночі прокидаюся часто і знову засинаю. Під ранок починають снитися кошмари. Через поганого сну буває розбитість вранці, пітливість рук і ніг. Спочатку хвороби у мене взагалі не було апетиту, зараз краще, але іноді коли загальне самопочуття погане і апетит пропадає. Переїдати я не намагаюся, я схудла десь на 5 кг. Спиртні напої не вживаю. Ліки я п'ю постійно, але тільки за призначенням лікарів. П'ю в основному ноотропи, транквілізатори в незначній кількості. В залежність потрапила або не потрапила, я не знаю. Мені здається, якщо я пити не буду, мені стане гірше. Антидепресант я п'ю 2 місяці. Мені здається, мені від нього стало краще. Працездатність, концентрація уваги, пам'ять до хвороби були краще. Зараз трохи гірше. Через це виникали проблеми, було важко щось виконувати, навіть довелося звільнитися з роботи (працювала ГЛ.БУХГАЛТЕР). Через чотири місяці, коли трошки стало краще, за порадою лікарів, я знову влаштувалася на роботу легше, слава богу, справляюся. У взаємовідносинах з людьми я намагаюся уникати конфліктів, хоча я іноді їх не розумію, намагаюся мовчати, мене не завжди розуміють близькі (чоловік і діти) .Вони іноді не вірять, що я хворію. Недоброзичливці, напевно, є. Коли я звернулася до ясновидців, мені сказали, що мені зробили порчу, щоб я не працювала на роботі. Іноді мені здається, я можу читати чужі думки, то, що я думаю, часто збувається.

Свідомість я не втрачала. Похитування, запаморочення були, я боялася виходити на вулицю. Це сталося після того, як у мене на роботі різко піднявся тиск до 180 і мене відвезли в лікарню. Після цього я не могла сприймати світ таким, яким він є. Був страх, що помру або збожеволію, зараз теж буває, але вже рідше. Нервових тиків. заїкань, нетримання сечі не було, судомних нападів теж не було.

Я заміжня, але інтимні стосунки бувають рідко.
Наявні симтомов залежать від погоди, від настрою, по-моєму, навіть від менструального циклу. Особливих занепокоєнь немає. Коли я переживала за результат операції, мені було дуже погано. Коли сказали, що результат хороший, мені стало краще.
Раніше я була активною, емоційної, імпульсивної, впевненою, товариською, наполегливій, образливою, гнучкою, в конфліктах відкритою. А зараз, навпаки, всього цього я намагаюся не допускати, тобто намагаюся бути більш урівноваженою. Знайомі мене характеризують з позитивного боку.
Досягнення: Мене на роботі цінували, як хорошого працівника. Серйозних невдач не було.
Захворіла я перший раз 14 років тому. Тоді ставили діагноз НЦД, слабкість, тиск до 140, відсутність апетиту, серцебиття, були такі симптоми. Після довгого лікування начебто все це було минуло. Але я щороку отримувала ноотропні препарати, і мені це допомагало. А зараз, мені здавалося, мені нічого не допомагає. З того часу, як я захворіла в січні минулого року, я пройшла один курс лікування. Після цього я звернулася в республіканського діагностичного центру. Мені поставили діагноз АІТ (аутоімунний тиреоїдит), дифузна форма і призначили гормональний препарат, пила я його 2 тижні ось тоді у мене різко піднявся тиск, потім дозу зменшили до 25 мг, призначили додатково препарати, уменьшіющіе тривогу і депресію, на ніч. Трохи стало краще, далі я лікувалася у невропатолога. Отримувала заспокійливі препарати. Потім у вересні повторила стандартний курс лікування. Все це лікування проводилося від дисциркуляторної енцефалопатії на тлі шийного остеохондрозу. Ще був поставлений діагноз депресії. Йшов повільне поліпшення, але повного одужання не було. Мені порадили звернутися до психотерапевта. Він мені сказав: «Вас лікували і все мимо, нічого страшного у Вас немає - тривожна депресія», - і призначив антидепресант, ноотроп і протівотревожний препарат. Начебто після двох місяців насправді стало краще, з'явився апетит, настрій, бажання працювати.
Я завжди була схильна до стресів в зв'язку з відповідальною роботою, зі смертю батька через з важкої хвороби 4 роки тому, на роботі довелося працювати з неврівноваженою керівником. Дитинство було неспокійним. Пов'язано це було з тим, що батько випивав, а зараз випиває єдиний братик, що мене дуже турбує. Навчалася в технікумі, потім заочно в інституті, працювала все життя головним бухгалтером, сімейний стан не змінювалося. Близьких друзів багато.
Коли сильно боліла, хотілося випити багато ліків і померти, але справа до цього не дійшла.
Приймаю антидепресант і транквілізатор. Чи викликають ці ліки звикання? Питання моєї подруги: чи викликає звикання нейролептик і як довго його можна пити?
Найбільш важливі події в моєму житті: я закінчила школу з відзнакою, вступила до технікуму, почала працювати ревізором, вступила до інституту, заміж вийшла, народила двох дітей, отримали квартиру. Син закінчив інститут, дочка поступила в інститут, Змінила місце роботи в цьому году.Ето все вплинуло позитивно.
Особливих несприятливих обставин немає. Сина повинні забрати в армію. Трохи за це турбуюся, але я дала собі слово: якщо результат операції буде вдалим, за іншими негрозящім життя і здоров'я близьких мені людей переживати не буду. Поки у мене трохи виходить. Заздалегідь Вам спасибі.
дані клінічних тестів :
Тест депресії Бека - 7 балів
Тест депресії Зунга - 46 балів
Шкала тривоги Шихана - 51 бали
Характерологический опитувальник К. Леонгарда
1. Гіпертіми: 6 балів.
2. Збудливі: 20 балів.
3. Емотивні: 21 балів.
4. Педантичні: 16 балів.
5. Тривожні: 21 балів.
6. ціклотімний: 21 балів.
7. Демонстративні: 14 балів.
8. Неврівноважені: 18 балів.
9. дістімний: 15 балів.
10. Екзальтовані: 24 балів.
ВІДПОВІДЬ ФАХІВЦЯ Психолог, лікар-психотерапевт. :
Ви пишете, що хворієте дифузною формою аутоімунного тиреоїдиту і гіпертонічною хворобою 2-ий стадії. На цьому тлі з'явилася депресія і тривога (рівень депресії за Зунг - 46 балів, рівень тривоги по шихане - 51 бал). При аутоімунному тиреоїдиті і артеріальної гіпертензії часто розвиваються тривожно-депресивні стани. Вас турбує «пригнічений настрій, втрата інтересу до життя, апатія, туга, тривога і роздратування». Як наслідок тривоги і депресії , З'явився «страх вийти одній на вулицю», пропало бажання спілкуватися з людьми.
Такі захворювання як аутоімунний тиреоїдит і артеріальна гіпертензія відносяться до психосоматичних хвороб. Психосоматичне захворювання виникає, якщо є спадкова схильність до даної хвороби, свою лепту вносять стресові життєві ситуації і особливості характеру.

Щитовидна залоза виробляє гормони, які допомагають вижити при тривалому стресі. Цей механізм включається в роботу, коли людина роками не відчуває себе в безпеці. Ви пишете, що Ваше "дитинство було неспокійним. Пов'язано це було з тим, що батько випивав". Після смерті батька протягом тривалого часу Вам довелося працювати з неврівноваженою керівником, а Ви завжди були "схильні до стресів в зв'язку з відповідальною роботою". Зараз Ви переживаєте з приводу того, що "випиває Ваш єдиний братик". Як людину відповідальну і вразливого (екзальтованість 24 бали) взаємини на роботі і в сім'ї надають на Вас сильний вплив. Загроза безпеки долається напругою власних сил, виявляється в готовності піклуватися про інших. Часто це проявляється у вигляді взяття на себе материнських обов'язків по відношенню до молодших братів і сестер, що веде до компенсації власних агресивних спонукань.
Як вже зазначалося вище, важливу роль при психосоматическом захворюванні грають особливості характеру і спосіб реагування на стрес.
Відмова від своїх власних потреб, надмірна готовність допомогти, скромність і сором'язливість, а також хронічно переважна агресивність лежать в основі характеру хворого з артеріальною гіпертензією. Люди, які страждають захворюванням щитовидної залози, мають самодостатнім і цілеспрямованим характером. Стикаючись з непереборними труднощами, вони не відмовляються від відповідальності і не опускають руки, як інші люди, а, навпаки, надмірно активно долають перешкоди, не звертаючи уваги на себе і своє здоров'я. Люди, які страждають захворюванням щитовидної залози, зазнають труднощів в усвідомленні свого страху, заперечують свою потребу в залежності. Вони виявляють протягом усього життя прагнення безперервно домагатися успіху. А почуття обов'язку щодо своїх занять і роботи іноді доводить їх до виснаження.
При поєднанні аутоімунного тиреоїдиту, артеріальної гіпертензії і тривожно-депресивного розладу важливо додатково до курсів лікування, призначеним лікарем-ендокринологом і лікарем-кардіологом, проходити регулярні курси лікування депресії і тривоги у лікаря-психотерапевта . Потрібно додати, що тривалість курсу лікування депресії і тривоги визначає лікар - психотерапевт індивідуально, але, як правило, це мінімум кілька місяців. Ви вже не раз проходили подібний курс лікування, і Вам ставало легше.
Ви питаєте, чи викликають звикання антидепресанти, транквілізатори і нейролептики? Звичайно, реакція на препарат дуже індивідуальна. Але, доведено, що звикання, (мається на увазі залежність від ліків) можуть викликати препарати з групи транквілізаторів. Вважається, що залежність від антидепресантів і нейролептиків не настає навіть при багатомісячної і багаторічному лікуванні. Не менш важливо ніж прийом ліків, вироблення власного усвідомленого ставлення до свого здоров'я.
Лікарська бесіда в поєднанні з правильно проведеної психотерапією може допомогти виробити такий спосіб життя і таке ставлення до свого здоров'я, які не укладали б в собі ніякого ризику погіршення стану. Вам бажано зрозуміти які ситуації, труднощі і конфлікти призводять до підвищення Вашого артеріального тиску і навчитися контролювати свої успіхи і невдачі. Ключове питання полягає в тому, як вирішити собі розслабитися, вести менш напружений ритм життя, менше переживати і тривожитися з приводу взаємин в сім'ї і на роботі.