15 питань до дерматовенеролога. Все про що соромимося запитати

Про шкірних і венеричних захворюваннях не прийнято говорити голосно. Навіть, прийшовши до лікаря, пацієнти соромляться запитати про все, що хвилює. А деякі вважають за краще не доходити до лікаря, роками страждаючи від дерматиту, псоріазу або того гірше, вторинного сифілісу. Про те, як важливо не займатися самодіагностикою і самолікуванням, і при яких симптомах краще не відкладати візит до фахівця, розповідає дерматовенеролог Ризької 1-ї лікарні, заступник керівника Клініки дерматології і сексуально трансмісивних захворювань, професор Ілона Хартманн.

I частина - Шкірні захворювання

1. Які захворювання загострюються в осінньо-зимовий період?

У холодну дощове час завжди загострюються хронічні шкірні захворювання: псоріаз, екзема, атопічний дерматит. Пацієнти з такими діагнозами в цей час відчувають себе гірше. Сплеск контагіозних захворювань (педикульоз, стригучий лишай) відбувається на початку осені, коли люди повертаються з відпусток, діти починають відвідувати школи і садочки.

Якщо у людини хронічне шкірне захворювання, то він може потрапити до дерматолога нашої клініки в рамках державних квот. Але для цього необхідно направлення лікаря.

Якщо йдеться про венеричне або інфекційному шкірне захворювання, наприклад, коросту або гонореї, то напрямок від лікаря не потрібно. Лікування буде здійснюватися також в рамках квот. Для дітей - безкоштовно.

На венеричні, грибкові та інші інфекційні захворювання сезонність не впливає. Пацієнти звертаються за допомогою круглий рік.

2. Чи можна в громадському транспорті підчепити коросту?

Коростою можна заразитися, перебуваючи в контакті з предметами, якими користувався хворий чоловік. Наприклад, в громадському транспорті, в примірювальній кімнаті магазину, в перукарні, салоні краси або в навчальному закладі. Можна захворіти в своїй родині.

Зараження відбувається швидко, але і лікується хвороба, якщо вчасно виявити, добре.

Лікарю важнo з'ясувати умови побуту хворого, чи відвідує дитина навчальний заклад, з ким контактує, тобто приймаються запобіжні заходи, щоб інфекцію локалізувати.

3. Чим ще можна заразитися на побутовому рівні?

Педикульозом, грибковими інфекціями (підошовними бородавками, грибком на нігтях, грибкових позбавляємо).

Влітку до нас більше звертаються пацієнти з нігтьових грибком. Це не пов'язано з сезонністю. Людей більше турбує косметичний дефект: якщо взимку ноги можна заховати в взуття, то влітку хочеться ходити в босоніжках, а некрасиві нігті заважають.

4. Чи всі лишаї заразні?

Стригучий лишай - дуже заразне інфекційне захворювання, якому частіше схильні діти. А заразитися можна не тільки від кішки, але і від людини, через побутові предмети - хустки, шапки, рушники, гребінці, постільна білизна. Класичні випадки легко помітити - у дитини обламуються і випадають волоски, і з'являються такі осередки з лущенням шкіри на волосистій частині голови, але бляшки можуть бути і на тілі.

Але є, наприклад, кольоровий лишай. Він не заразний. Його поява означає, що у хворого знижений імунітет і він схильний до дії якихось факторів. Наприклад, є проблеми з жовчним міхуром або печінкою, або плями виникають при контакті з сонячними променями. До лікаря при симптомах кольорового позбавляючи візит обов'язковий, тому що потрібно виключати і інші захворювання. Наприклад, вторинний сифіліс. Він проявляється такими ж плямами.

5. Вітіліго: чи є шанс вилікуватися?

Це захворювання абсолютно безпечно, але впливає на якість життя. На жаль, вітіліго у хворих вражає видимі частини тіла - обличчя, руки. Те, що не закрити одягом. Ці плями бачать все. У деяких проявляється з дитинства, у інших - з віком. На жаль, хвороба аутоімунні, ми не завжди знаємо точну її причину. Але можемо контролювати її і не допустити поширення.

6. Чи потрібно позбавлятися від підліткових вугрів і прищів?

Кожен хворий індивідуальний. Що підходить одному, протипоказано іншому. Буває, що з одним діагнозом і схожою клінічною картиною, ефективність лікування одним і тим же препаратом буде відрізнятися. Причина появи юнацьких прищів і вугрів, здавалося б, ясна. Але буває так, що підлітки хворіють якимись побічними захворюваннями. Наприклад, на цукровий діабет. Ці захворювання впливають на хід лікування. А буває, що вульгарні вугри - це вторинний синдром якогось іншого захворювання. Тоді їх потрібно лікувати.

7. Чи можна шкірні захворювання лікувати по інтернету?

Є такі люди, хто з симптомами на шкірі можуть і не прийти до лікаря. Але самолікуванням, особливо на форумах або за статтями в інтернеті, краще не займатися. Навіть я, професійний лікар, не лікую по фотографіях. По одному плямі на зображенні можна зробити висновок. Я завжди прошу пацієнтів приходити на очну бесіду.

Іноді люди купують щось за порадою друзів або їм що сподобалося. А потім скаржаться, що їм це не допомогло. Скажімо так: самостійно можна використовувати нешкідливі безрецептурні мазі або косметичні крему. Активні засоби лікування рекомендувати по інтернету або по телефону хворим не можна.

8. Чи можна самостійно вилікувати грибок на нігтях?

Якраз грибок - це одна з хвороб, яку потрібно підтверджувати лабораторно. Люди впевнені: раз уражаються нігті - означає грибок. Але є дуже багато інших шкірних захворювань, при яких страждають нігті. Наприклад, псоріаз. Тому грибок повинен бути підтверджений лабораторно. Та й який вид грибка? Їх багато. І не всі медикаменти однаково діють на різні види грибка. Буває, що людину на посіві виросло три його види. Схема лікування підбирається за результатами аналізів.

9. Чи всі, що на шкірі свербить - це екзема?

Хвороби шкіри, що супроводжуються однаковими симптомами - ранки мокнуть, з'являється почервоніння і лущення, свербіж, - називають екзематозною реакцією. Екзематозна реакція проявляється однаково. Але причини можуть бути найрізноманітніші. Залежно від віку пацієнта ми підозрюємо атопічний дерматит, хронічна екзема, алергічні дерматити.

Якщо пацієнт користувався косметичним кремом, то хвороба проходить. Алергічні реакції проходять, якщо знайти їх причину. Ендогенні ж екземи, псоріаз, причини яких дуже важко встановити, не завжди вдається вилікувати повністю. Вони можуть давати рецидиви. До того ж, в Латвії клімат для хворих екземою несприятливий. Ці дерматози також виникають через стрес.

Далі буде.

Записатися на консультацію можливо онлайн або зателефонувавши по телефону реєстратури +371 67366323.