фіброматоз ясен

1. Загальні відомості
2. Причини і класифікація фіброматозу ясен
3. Симптоми фіброматозу ясен
4. Діагностика фіброматозу ясен
5. Лікування фіброматозу ясен

Фіброматоз ясен - пухлиноподібне ураження тканин пародонта, що виявляється гіпертрофією ясенного краю, сосочків або всієї альвеолярних ясен. Пацієнти скаржаться на розростання ясен. Іноді може спостерігатися кровоточивість при прийомі їжі. При фіброматоз ясен знижується якість гігієни порожнини рота, внаслідок чого нерідко присутній неприємний запах з рота. Десна в ділянці ураження щільна, блідо-рожевого кольору, має валікообразнимі форму. Діагностика фіброматозу ясен базується на підставі скарг, денних клінічного огляду, рентгенографії, гістологічного дослідження. Лікування фіброматозу ясен хірургічне.

Загальні відомості

Фіброматоз ясен - продуктивне запалення тканин ясен обмеженого або дифузного характеру. Патологію частіше виявляють у людей молодого віку. Нерідко фіброматоз ясен діагностують у дітей в період прорізування тимчасових або постійних зубів. Ознаки захворювання зустрічаються переважно у представниць жіночої статі. Певною сезонності звернення пацієнтів з фіброматозу ясен до медичного закладу не відзначається. Лікування захворювання полягає в хірургічному висіченні розрослася ясна. Першочерговим завданням при фіброматоз ясен медикаментозного походження є заміна лікарських препаратів. Прогноз при фіброматоз не завжди сприятливий, висока ймовірність рецидиву.

фіброматоз ясен

Причини і класифікація фіброматозу ясен

Фіброматоз ясен є генетично детермінованим захворюванням з домінантним типом успадкування. Основна причина патології - мутація гена SOS1. Крім цього, розрізняють фіброматоз ясен медикаментозного походження. Продуктивне запалення маргінальних ясен і міжзубних сосочків спостерігається у пацієнтів, що приймають протиепілептичні препарати, імуносупресори, блокатори кальцієвих каналів. Прийом гормональних контрацептивів також може привести до потовщення і гіпертрофії ясенного краю. Вчені не виключають взаємозв'язку фіброматозу ясен з ендокринною патологією. Генералізовані гіпертрофічні зміни зустрічаються також при синдромі Дауна .

Розрізняють 3 ступеня фіброматозу ясен:

1. Початкова ступінь (1). Характеризується потовщенням міжзубних сосочків, при цьому гіпертрофована ясна перекриває третину коронки зуба в ділянці ураження.

2. Середній ступінь (2). Розрослися ясна перекривають половину коронкової частини зубів.

3. Важка ступінь (3). Фіброзними тканинами перекрита більша частина зуба (понад 23).

За поширеністю фіброматоз ясен може мати обмежений (вогнище ураження локалізується в межах декількох зубів) або генералізований характер.

Симптоми фіброматозу ясен

Пацієнти з фіброматозу ясен скаржаться на розростання ясенного краю, перекриття фіброзної тканиною коронок зубів, внаслідок чого порушується прийом їжі, погіршуються умови, необхідні для проведення гігієни порожнини рота. М'який зубний наліт накопичується під гіпертрофованої яснами, що може привести до демінералізації емалі, розвитку карієсу і гінгівіту . У хворих з фіброматозу ясен присутній неприємний запах з рота. При тривалому перебігу захворювання зуби набувають патологічну рухливість.

У разі розвитку тотального фіброматозу альвеолярний відросток руйнується, а кісткова тканина заміщується фіброзними розростаннями. Клінічно маргінальна, альвеолярна ясна, інтерпроксімальной сосочки блідо-рожевого кольору, безболісні при пальпації. При фіброматоз ясен спостерігається дифузне або вогнищеве ущільнення і розростання ясенного краю. Маргінальна ясна може перекривати 1/3, 1/2, 2/3 коронки зуба. При цьому продуктивний процес нерідко розвивається як з вестибулярної, так і з оральної сторони. Регіонарні лімфовузли у пацієнтів з фіброматозу непальпуються. Загальний стан не порушено.

Діагностика фіброматозу ясен

Діагностика фіброматозу ясен зводиться до збору скарг, складання анамнезу захворювання, проведення фізикального огляду, рентгенографії , Гістологічного дослідження. У пацієнтів з фіброматозу ясен шкірні покриви в кольорі не змінені, відкривання рота здійснюється в повному обсязі. В ході внутриротового огляду лікар стоматолог виявляє гіпертрофовану ясна блідо-рожевого кольору. При пальпації ясенний край щільної консистенції, безболісний. Гіпертрофічні процеси більш виражені з щічної сторони. Залежно від ступеня залучення в патологічний процес продуктивне запалення може обмежуватися декількома зубами або бути генералізованим.

Рентгенографічно при фіброматоз виявляють остеопороз міжзубних перегородок, рідше присутні ознаки деструкції кісткової тканини. В ході гістологічного дослідження в посічених гіпертрофованих тканинах відзначають підвищений вміст волокон. Диференціюють фіброматоз ясен з епулісом , Фібромою, ліпомою . Діагностичні та лікувальні заходи проводить стоматолог-хірург . Завданням терапевта-стоматолога та пародонтолога є виявлення захворювання і направлення пацієнта до відповідного фахівця.

Лікування фіброматозу ясен

Першочерговим завданням при лікуванні фіброматозу ясен є усунення причинних факторів. Якщо при патології спадкового характеру вплинути на структуру генетичного матеріалу неможливо, то в разі лікарського фіброматозу ясен показана заміна медичних препаратів, прийом яких викликав гіпертрофічні зміни. Розрослася ясна в стоматології січуть хірургічним шляхом аж до периоста. На утворену поверхню рани накладають пов'язку на основі йодоформу і захисну пластинку. Для запобігання приєднання бактеріальної інфекції після оперативного втручання призначають антисептичні та антибактеріальні засоби. Прогноз при фіброматоз ясен не завжди сприятливий, високі ризики рецидивів.