Діагностика захворювань у чоловіків: як визначити хворобу за допомогою скринінг-тестів, як часто і в якому віці їх робити

1. Що значить «рання діагностика»?
2. Небезпека № 1 для всіх чоловіків
3. Рак - загроза № 2. Як його випередити?
4. Смачно поїсти, весело погуляти!
5. Чоловікові хоча б 10 кілометрів проходити треба ...

Поговоримо про чоловічу здоров'я. Хто перебуває в зоні ризику і які звички і спосіб життя посилюють здоров'я чоловіків. Для чого потрібно проводити ранню діагностику, вимірювати артеріальний тиск і стежити за масою тіла. Види скринінг-тестів, які допоможуть виявити рак на початковій стадії і захворювання шлунка. Чому важливо багато ходити пішки, в якому віці робити скринінг-тести і їх приблизна вартість.

Наш консультант: Гальперін Олександр Маркович, лікар-уролог, медичний директор об'єднання "Нова лікарня"

У нашій країні фактор ризику - просто бути чоловіком ...

Дані Держстату повідомляють нам, що в Росії потрібно дуже берегти чоловіків. Самі вони чомусь думають, що всі ці відсотки захворювань і смертності не про них. Однак, всім тим, хто тільки переступив четвертий десяток (і взагалі всім чоловікам!) Присвячуємо цей матеріал про ранню діагностику захворювань. Адже стан здоров'я, мабуть, один з основних критеріїв високої якості життя.

Що значить «рання діагностика»?

Якщо сьогодні вас нічого не турбує, але ви розумієте, що потрібно нести відповідальність за своє здоров'я, тримати ситуацію під контролем. Тоді ви звертаєтеся до лікарні для проведення так званих скринінг-тестів. Регулярні тестування дозволять виявити хворобу дуже рано, ще до появи специфічних симптомів, благо багато хвороб зараз добре вивчені. А значить, її можна буде вилікувати. Наприклад, рак товстої кишки, який є однією з частих онкології, виявлений на ранній, безсимптомною стадії з високою часткою ймовірності повністю виліковується! А раннє виявлення діабету допоможе уникнути ускладнень - втрату зору, імпотенцію.

Якщо у вас є «нехороша спадковість», то тут все складніше, індивідуальну програму обстежень можна скласти тільки з лікарем. Ну, а якщо у вас чинники ризику (куріння, гіподинамія, зайва вага), то увагу до здоров'я має бути підвищеним, а головне треба попрацювати з факторами ризику, адже вони цілком керовані.

Є варіант пройти диспансеризацію в своїй поліклініці за місцем проживання, або звернутися в платну клініку. Там обіцяють експрес-діагностику якщо не за годину, то за добу-дві. Але аби які аналізи здавати - тільки час втрачати. Фахівці впевнені, що потрібні для чоловіка скринінг-тести визначаються: а) віком б) наявними факторами ризику.

Небезпека № 1 для всіх чоловіків

Основна загроза для всіх чоловіків в Росії - це захворювання серцево-судинної системи. Перш за все, мова йде про інфаркт (ураження судин серця) і інсульті (ураження судин головного мозку). Якщо у вас навіть немає ніяких факторів ризику, то вам потрібно виконувати наступне:

1. Вимірювати артеріальний тиск. У нормі у дорослого воно повинно бути 140 на 90. Якщо вище - це вже дуже серйозно і вимагає коректування. Зверніться до лікаря.

2. Робити тест на ліпідний профіль. Показники загального холестерину, які зазвичай перевіряють при диспансеризації - недостатньо інформативні. Важливіше визначити його фракції: ліпопротеїни низької щільності, так званий «поганий» холестерин (норма ЛПНЩ 1,71 - 3,5 ммоль / л.); ліпопротеїни високої щільності, «хороший» холестерин (норма ЛПВЩ> 0,9 ммоль / л.). Так ми зможемо контролювати ліпідний фактор ризику захворювань органів кровообігу.

3. Здаємо кров на рівень глюкози. Один з ключових показників здоров'я. Якщо «рівень цукру» підвищено, то це пов'язано з порушенням обміну речовин і веде до розвитку різних захворювань, перш за все діабету.

4. Вимірювати індекс маси тіла. ІМТ = вага (кг): (ріст (м)) 2. Наприклад, вхідні дані такі: вага = 95 кг, зріст = 185 см. Отже, ІМТ = 95: (1,85 × 1,85) = 27,5. Формула не ідеальна, до того ж не підходить для спортсменів, але вона проста і визнана фахівцями для середньостатистичної людини. Якщо ІМТ від 25 до 30 - значить, у вас зайва вага, якщо більше 30, то ожиріння. Зайва вага є найважливішим фактором ризику дуже великої кількості хвороб, таких як еректильна дисфункція, цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, ті ж інфаркти та інсульти і багато іншого.

Рак - загроза № 2. Як його випередити?

Безжальна статистика виявляє ТОП-4 онкоутворень у чоловіків: рак легенів, шкіри, передміхурової залози, колоректальний рак (товстої, сигмовидної і прямої кишки).

Перший - самий раптовий, швидкоплинний. Хто в зоні ризику? Перш за все, курці! Від 80 до 95% раку легенів у них. Навіть якщо ви раніше курили, то у вас вже великі ризики. А також у тих, хто за службовим професії контактує з такими шкідливими речовинами, як азбест, вугілля, миш'як. Ну і звичайно ті, у кого вже є хронічні захворювання легенів. Якщо всі ці фактори до вас НЕ відносяться, то - хороша новина! - ваші шанси захворіти прагнуть до нуля.

На жаль, звичайна «Флюшка» рак легені не виявляє! Немає ніякої необхідності її робити раз на рік. Вона визначить лише туберкульоз і то на певній стадії. Що ж ефективно?

1. нізкодозних комп'ютерна томографія грудної клітини. Цей скринінг - єдиний метод, що дозволяє побачити рак легені на ранній стадії і підвищує виживаність пацієнтів з виявленими на рак легені. Показаний курцям старше 50 років і стажем куріння 20 пачок / років, і у віці від 55 до 80 років, які мають стаж куріння 30 пачок / років. При цьому дослідження треба проводити щорічно.

Пухлини шкіри - це видимі навіть самій людині проблеми на шкірі. Спочатку це родимка, ранка, якесь незрозуміле пляма. Якщо воно не гоїться, збільшується, викликає біль, лущиться і свербить - НЕ тягніть:

2. Сходіть до дерматолога на прийом і зробіть дерматоскопію. Лікар через особливий прилад розгляне вашу шкіру. Це актуальне скринінг для ранньої діагностики меланоми, коли лікування може бути щадним (наприклад, прибрати родимку), а прогноз для життя пацієнта досить сприятливим (адже захворювання потенційно смертельно).

Лікнеп за родимками стане в нагоді всім людям в різних життєвих ситуаціях. Щоб знати, коли все добре і немає сенсу переживати, коли краще зайнятися профілактикою, а коли потрібно бігти до лікаря.

Детальніше про родимках

Рак простати відноситься до хвороби літніх, кому за 75. Проте, на ранніх стадіях пухлини нічого не турбує і тут теж важливо виявити її заздалегідь. Якщо вам 50 і вище, робимо:

3. Аналіз крові на ПСА (PSA, простатичний специфічний антиген) - виявлення в крові чоловіка особливої речовини, яке виробляється клітинами передміхурової залози. Найбільш виражене і стабільне підвищення ПСА, як правило, пов'язано з раком простати. У разі уточнення діагнозу - потрібно біопсія.

І завершує цей похмурий список колоректальний рак (товстої і прямої кишки). Це рідкість у чоловіків до 40 років, але з кожним роком кількість хворих зростає. Цей вид раку розвивається повільно, іноді до 10 років! Тим прикріше його пропустити, тому що на 95% це запобігає раку.

У зоні ризику ті, у кого в «сімейному анамнезі» був такий діагноз або ж поліпи на стінках кишечника. Останні взагалі ніяк не заважають «хазяїну», але з часом здатні перетворитися на злоякісні новоутворення. Тому при виявленні поліпів краще позбутися їх. Діагноз «поліпи кишечника» можуть поставити людям будь-якого віку, статі, раси! Але частіше виявляють у чоловіків, а ще частіше - 50 років і старше. Виявити можна за допомогою такого скринінгу, як:

4. Колоноскопія. В сучасних умовах проведення цього дослідження займає від 20 хвилин до 1 години, причому в деяких клініках пацієнтові пропонують зробити загальну анестезію.

Смачно поїсти, весело погуляти!

Наостанок найпростіше і, здавалося б, не таке небезпечне - захворювання шлунка (включаючи рак) і ЗПСШ. Любителям жирного, копченого, алкоголю і ... взагалі будь-якого шкідливого, включаючи активний статевий спосіб життя, слід зробити це:

1. ФГС (фіброгастродуоденоскопія) з біопсією і дослідженням на хелікобактер. Зробити треба хоча б раз у віці 50 років. Якщо все добре, то можна забути про це дослідження поки нічого не турбує.

2. Дослідження на Хелікобактер (візьмуть кров на антитіла). Це така спиралевидная бактерія, що мешкає в нижньому відділі шлунка і призводить до гастриту, виразки. Вважається, що 60% населення планети - носії цієї бактерії. До речі, якщо її виявили - потрібно лікуватися антибіотиками всієї сім'ї. Тому що основний шлях, яким бактерія переходить від людини до людини, називається контактно-побутовим: через поцілунки, предмети гігієни, посуд, дверні ручки в туалеті. Вважається, що після лікування повторне інфікування зустрічається дуже рідко.

3. ОАК з визначенням ШОЕ і ОАМ. Це найдешевші і прості аналізи, які можна здати один раз на рік. За ним лікар зможе побачити елементарне відхилення в стані організму. Наявність будь-якого запального захворювання, наприклад. Та й ви самі побачите, чи в нормі основні показники - в таблиці з результатами є графа «мінімальні і максимальні значення норми».

4. Обстеження на ВІЛ, гепатити В і С. Знати свій ВІЛ-статус повинен кожен. І особливо ті, у кого активну статеву поведінку. Тому що основний шлях передачі цих інфекцій - статевий. Грішити на сучасні тату-салони і манікюрні кабінети не варто, такий спосіб передачі інфекції хоч і можливий, але дуже рідкісний. Говорити про ін'єкційні наркотики думаю не варто, це і так зрозуміло, що їм не місце в житті.

5. УЗД органів черевної порожнини та нирок. У нас це досить дешеве обстеження. При цьому воно досить інформативно і безпечно. Можна виявити об'ємні утворення, наприклад камені нирок, пухлини. Рекомендується робити 1 раз в 2 роки.

Чоловікові хоча б 10 кілометрів проходити треба ...

Резюмуємо. Головні хвороби цивілізації - онкологія, гіпертонія, цукровий діабет. Найчастіше розвиваються непомітно, тому вимагають контролю. Як правило, формуються вони через шкідливих звичок, спадковості і малорухливого способу життя. Тому пропонуємо ввечері не сидіти біля телевізора, а прогулятися. Вважається, що якщо кожен день «нагулювати» 5-6 км (хоча дорослому чоловікові треба б все 10 км!), То вже можна буде виключити проблеми з серцем і судинами.

І друге. Навіть якщо нічого не турбує, а ваш вік 40-50 років - це вже зона ризику, контроль і підвищена увага до здоров'я просто необхідні. Збирайтеся на скринінг!

Ось табличка, дорогі чоловіки (і їх дбайливі панянки), щоб не забути коли і в який час потрібно пройти певний скринінг-тест:

Що робимо

Як часто

Що нам дає

Скільки коштує в Єкатеринбурзі (в середньому, в рублях)

вимірюємо артеріальний тиск

1 раз на рік. З 18 років

Контроль. При підвищеному артеріальному тиску - своєчасне звернення до лікаря і коригування тиску препаратами

Вимірювач тиску Omron (на Озоне)

1 787

Здаємо кров на ліпідний профіль

1 раз на рік. Якщо цифри в нормі - можна раз в 2 роки

Діагностує атеросклероз, можливість утворення атеросклеротичних бляшок

650

глюкоза крові

1 раз в 2 роки і за показаннями

контролюємо діабет

140

Вимірюємо індекс маси тіла

часто

Контролюємо надлишкову масу тіла, а фактично діабет 2 типу

безкоштовно

Робимо скринінг «нізкодозних комп'ютерна томографія грудної клітини»

Якщо вам за 50 і ви курите - 1 раз на рік

Чи можемо виявити рак легені та інші захворювання органів грудної клітини на ранній стадії, а значить більше шансів вижити

6 000

колоноскопія

Коли виповнилося 50 років, а далі - за рекомендацією лікаря

Виявимо (якщо вони є) патології в товстій кишці (поліпи, змінену тканину і інше) на ранній стадії

4000

Дерматоскопія

Коли побачили на шкірі незрозуміле зростаюче пляма, не загоюються ранку, хворобливу родимку

Усунути проблему, поки вона не стала смертельно небезпечною

300

Аналіз крові на ПСА

Після 50 років одноразово здається і далі не рідше, ніж раз на три роки

Виключаємо рак простати

410

ФГС (фіброгастродуоденоскопія)

Коли виповнилося 50 років, а далі - за рекомендацією лікаря

Виключаємо виразку, гастрит і онкологію

2500 (можна безкоштовно, взяти направлення у терапевта в поліклініці)

хелікобактер

В середньому 1 раз в 5 років, а далі - за рекомендацією лікаря

Виключаємо виразку, гастрит і онкологію

700

ВІЛ, гепатит В і С

Якщо активне статеву поведінку, часта зміна партнерів. Не раніше ніж 4 тижні після підозрілого контакту

Кожен повинен знати свій статус. Вчасно проведена терапія дуже успішна.

1500 (можна безкоштовно, взяти направлення у терапевта в поліклініці)

Найпростіші тести: ОАК з визначенням ШОЕ і ОАМ

1 раз в 2 роки і за показаннями

Лікар побачить, чи є запальні процеси в організмі або якісь відхилення від норми

350 + 150

УЗД органів черевної порожнини та нирок

1 раз в 2 роки

Стан печінки, жовчного міхура

1600

фото: www.pexels.com , globallookpress.com