Сучасні дезінфікуючі засоби для медичних установ

1. Переліки дезінфікуючий засобів для медичних установ
2. Вибір дезінфектантів для медорганізаціі: практичні рекомендації
3. хлорактивними з'єднання
4. Список хлорактивних деззасобів для медичних установ
5. Кіслородактівние з'єднання
6. Назви кіслородактівних дезінфікуючих засобів
7. Катіонні поверхнево-активні речовини
8. Сервіси на допомогу медсестрі
9. КПАВ: список деззасобів
10. альдегіди
11. Назви дезінфікуючих засобів з альдегідами
12. спирти
13. феноли
14. Кислоти і луги
15. Застосування дезінфікуючих засобів в залежності від хімічної групи

Товари та послуги для медичних установ використовуються для знищення хвороботворних мікроорганізмів.

Це високоактивні і агресивні хімічні речовини, тому вони представляють певну небезпеку для людини, об'єктів лікарняного середовища та екологічної обстановки.

Головне в статті

У статті розглянуті сучасні засоби для дезінфекції створені на основі активного хлору і кисню, катіонні пави, альдегіди, спирти, феноли, кислоти і луги.

Додатково описано особливості використання деззасобів в залежності від хімічної групи.

Багато компаній-виробники намагаються представити випускаються засоби як універсальні і багатофункціональні.

Однак практика показує, що деякі обмеження на їх застосування все ж є - одні препарати в певних ситуаціях ефективніші, другі відрізняються більшим ступенем агресивного впливу на поверхні, треті можуть завдати шкоди здоров'ю людини.

Класифікують дезінфікуючі засоби і за ступенем небезпеки місцево-подразнюючої дії.

Медсестра при виборі сучасних деззасобів повинна враховувати всі фактори, виходячи з яких підбирати препарати різних хімічних груп. Розглянемо більш докладно особливості вибору дезінфектантів для поліклінік і лікарень.

Переліки дезінфікуючий засобів для медичних установ

Основними активними речовинами в дезінфектантів для медорганізацій виступають:

• з'єднання активного кисню або хлору;
• катіонні пави (ЧАС, похідні гуанідину, четвертинні аміни);
• спирти;
• альдегіди.

Вибір дезінфектантів для медорганізаціі: практичні рекомендації

Кожна хімічна група дезінфектантів хороша для своїх сфер застосування. Так, для дезінфекції поверхонь найкраще підходять катіонні ПАР, але не рекомендовані надкислоти і альдегіди.

повний алгоритм вибору дезінфектантів для медорганізаціі в Системі Головною медсестрі.

завантажити таблицю

хлорактивними з'єднання

З'єднання на основі активного хлору поділяються на:

• неорганічні (гіпохлорит кальцію, хлорне вапно і ін.);
• органічні (хлораміни, похідні гідантоїну і ціануронових кислот);
• хлорпохідні ізоціануроновой кислоти (ДХЦК, ТХЦК і ін.);
• похідні гідантоїну (діхлордіметілгідантоін).

Препарати з використанням активного хлору проявляють активність по відношенню до всіх форм і видів патогенів - бактерій (включаючи Mycobacterium tuberculosis), вірусів, грибів і їх спор.

Дані кошти для дезінфекції вкрай ефективні, а тому використовуються для знищення збудників особливо небезпечних інфекцій (наприклад, спор сибірської виразки).

Крім того, хлорактивними дезінфікуючі засоби мають відбілюючі і дезодоруючі властивості, а також надають гомогенізований дію на органічний субстрат.

До мінусів препаратів на основі хлору відносяться:

1. Різкий неприємний запах.
2. Подразнення ВДП і слизові оболонки очей.
3. Шкідлива дія на різні матеріали - метал, деякі види тканин і ін.
4. Слабка ступінь розчинності в воді (для хлорного вапна і гопохлоріта кальцію).
5. Низька стабільність при зберіганні.

У зв'язку з дратівливими властивостями хлорактивних з'єднань рекомендується всі роботи з ними робити з використанням засобів індивідуального захисту - очок, гумових рукавичок, респіраторів.

Рекомендується використовувати хлорактивними препарати для:

• обробки нежитлових приміщень, вигрібних ям, місць збору сміття, надвірних будівель;
• знезараження біологічних субстанцій, лабораторного посуду, залишків їжі, сантехніки, медотходов, прибирального інвентарю;
• проведення генерального прибирання і заключної дезінфекції.

Щоб зменшити згубний вплив хлору на людський організм і надати препаратам додаткові властивості, створюються композиційні препарати в більш безпечних і гігієнічних формах - гелях, таблетках, гранулах.

Список хлорактивних деззасобів для медичних установ

Найчастіше в лікувальних установах використовують гранули і таблетки з використанням натрієвої солі дихлоризоциануровой кислоти:

Дані препарати відрізняються меншим ступенем негативного впливу на організм людини в момент приготування робочого розчину в порівнянні зі звичними засобами з активно діючою речовиною - хлор.

Також поширені хлораміни і поєднання хлору з ПАР та іншими компонентами:

• «Спорокс»;
• «Доместос»;
• «Клоріллі»;
• препарати серії «сульфохлорантіна».

Кіслородактівние з'єднання

Найпоширеніші препарати на основі активного кисню - це:

• перекис водню;
• двоокис хлору;
• перборати;
• персульфати;
• перфосфати;
• перкарбонати;
• пероксогідрат фториду калію.

Дані сполуки мають широкий спектр протимікробної активності. Однак більшість з них виявляють її тільки при високих концентраціях чинного компонента, навіть відносно малостійкі мікроорганізмів.

Препарати, в яких використовується активної кисень безпечні для екології та людини (внаслідок швидкого розкладання на воду і кисень), не дратують дихальні шляхи. З цієї причини їх використання допустимо для обробки об'єктів, що оточують хворого (до гранично допустимих концентрацій_.

Серед мінусів можна відзначити:

• інтенсивне подразнюючу дію на шкіру та слизові;
• низька стабільність;
• незручність застосування (більшість коштів має рідку форму);
• агресивна дія на оброблювані поверхні.

Введення до складу таких дезінфектантів інгібіторів корозії, активаторів і інших добавок підвищує їх протимікробну ефективність, робить їх більш стабільними і знижує токсичність і агресивність для людини і оброблюваних поверхонь.

Назви кіслородактівних дезінфікуючих засобів

Список деззасобів для медичних установ, до котрих в якості активного компонента використовується активний кисень включає в себе наступні найменування:

Перші два найменування мають рідку форму випуску, інші - тверду.

При з'єднанні активного кисню з кислотами виходять надкислоти, найпоширеніша з яких - надуксусная (НУК). Вона має високий ступінь активності по відношенню до всіх форм і видів патогенів.

Однак її мінусами є низька стабільність, агресивність до деяких матеріалів, різкий запах і сильне подразнюючу дію на слизові, шкіру і ВДП. Ці ефекти усуваються введенням в рецептуру препарату спеціальних добавок.

У препаратів, що містять НУК і засобів на основі пероксиду водню подібні якості. Вони використовуються для обробки та стерилізації ВМП, включаючи ендоскопи та їх комплектуючі. Однак НУК небажано використовувати для дезінфекції поверхонь.

Катіонні поверхнево-активні речовини

До катіонних ПАВам відносяться:

• четвертинні амонієві сполуки (ЧАС);
• похідні гуанідину (ПГМГ-х, ПГМГ-ф);
• третинні аміни.

Переваги катіонних ПАВов:

• довго зберігають стабільність;
• добре розчиняються у воді;
• не ушкоджують поверхні;
• мають хороші очищаючі властивості.

ЧАС і похідні гуанідину активні щодо грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, проте виявляють слабку активність відносно туберкульозної палички, вірусів, які не мають оболонки і суперечка.

Третинні аміни виявляють високу активність відносно мікобактерії туберкульозу і різних вірусів, однак, як і інші катіонні ПАР, не мають спороцидну дії.

Препарати з вмістом ЧАС, як основний компонент, зберігають свої властивості на поверхнях від декількох годин до декількох місяців в залежності від виду і концентрації хімсоедіненія.

Катіонні пави не летючий, не отруйні при вдиханні, не мають різкого запаху, тому змивання їх з об'єктів обробки і провітрювання не потрібно. Їх хороші миючі якості дозволяють з'єднати дезінфекцію і прибирання, а також дезінфекцію і предстерилизационную очищення медичних виробів.

Сервіси на допомогу медсестрі

Робота по профілактиці ІСПМ вимагає точних розрахунків і калькуляції. У Cистеме Головна медсестра для цього розробили спеціальні сервіси. Переходьте по посиланнях і користуйтеся!

КПАВ: список деззасобів

Назви дезінфікуючих засобів для медичних установ на основі катіонних ПАВов:

• «Катамін АБ»;
• «Дезін»;
• «Септабік».

Вони використовуються для обробки поверхонь в приміщеннях, сантехніки, посуду, предметів догляду за пацієнтами.

Більш широко використовуються поєднання катіонних ПАР зі спиртами, альдегідами і деякими іншими компонентами:

Дані препарати застосовуються для дезінфекції та передстерилізаційного очищення ВМП і різних матеріалів, в тому числі ендоскопів та стоматологічного інструментарію.

альдегіди

До альдегідів відносяться:

• формальдегід;
• ортофталевої;
• глутаровий і ін.

Вони активні щодо всіх форм і видів патогенів, сумісні з більшістю матеріалів. Альдегіди використовуються для дезінфекції (в тому числі високого рівня) і стерилізації ВМП, включаючи ендоскопи та інструменти до них.

Назви дезінфікуючих засобів з альдегідами

У перелік дезінфекційних засобів для медичних установ на основі альдегідів входять такі препарати, як:

1. «Глутарал»;
2. «Глутарал Н»;
3. «Сайдекс»;
4. «Стераніос 20%» і ін.

Альдегіди відрізняються сильним фіксуючим дією, тому медвироби перед обробкою ними промиваються в проточній воді.

Альдегіди дуже токсичні і мають фіксують властивостями, тому не рекомендуються для обробки білизни, посуду і поверхонь в приміщеннях. Крім того, вони вбираються матеріалами поверхонь і потім виділяються в атмосферу протягом довгого часу.

Тому після експозиції потрібне тривале провітрювання приміщення і ретельне миття поверхонь та інших об'єктів чистою водою.

Більш широко поширені засоби, що містять, крім альдегідів, ЧАС, неіоногенні ПАР, гуанідинів і інші складові:

• «Аламінол»;
• «Біанол»;
• «Лізоформін 3000»;
• «Деконекс 50ФФ».

Поєднання різних компонентів в цих препаратах взаємно посилюється, завдяки чому можна знизити концентрацію діючої речовини в робочому розчині. Крім того, добавки сприяють виникненню у коштів миючих якостей і зменшення сорбирующего і фіксуючого дії.

спирти

Найчастіше в лікувальних установах використовуються етиловий та ізопропіловий спирти. У високих концентраціях (60-95%) вони активні щодо бактерій, вірусів, грибів і мікобактерій туберкульозу.

Однак щодо суперечка спирти неефективні, а ізопропіловий спір неефективний ще і щодо гідрофільних вірусів. Найбільш ефективні 70% -ві спирти.

Недоліки спиртів:

1. Агресивні до поверхонь з органічного скла, гуми, лінолеуму і поверхонь, покритим фарбою або лаком.
2. Фіксують органічні речовини, в результаті чого знижується противомикробная активності і ускладнює подальшу очищення поверхні.
3. Горючі і легко спалахують, внаслідок чого дозволені для обробки невеликої площі поверхні (не більше 1/10 частини).

Через виражених фіксують властивостей спирти використовуються тільки для обробки поверхонь без видимих ​​забруднень.

Як правило, використовуються спирти в формі спреїв, в комплексі з катіонними ПАРами або іншими компонентами, що підсилюють протимікробні властивості препарату. Також вони використовуються в якості просочення антибактеріальних серветок для обробки малих поверхонь.

феноли

До препаратів фенолу відносяться:

• Ортофенілфенол;
• ортобензілпарахлорфенол.

Вони активні щодо бактерій (в тому числі туберкульозної палички), грибів, вірусів. Деякі фенолсодержащие препарати не проявляють активності до стійким вірусів, які не мають оболонки. Крім того, феноли неефективні для знищення спор і не мають миючих якостей.

Засоби феноли - отруйні і не використовуються для обробки в дитячих установах і відділеннях новонароджених в пологових будинках.

Пористі поверхні вбирають фенолсодержащие препарати, в результаті чого набувають стійкий неприємний запах. Через токсичності і необхідності довго і ретельно мити поверхні чистою водою після дезінфекції даними деззасоби вкрай рідко використовуються в російських лікувальних установах.

Кислоти і луги

Препарати на основі кислот і лугів мають слабкі антимікробні властивості, але сильно ушкоджують матеріали поверхні, а тому використовуються в суворій відповідності до рекомендацій виробника - найчастіше в складі засобів побутової хімії і для обробки конкретних об'єктів.

Наприклад, для зняття вапняного нальоту з сантехніки використовуються кислоти, а для видалення жирових забруднень з кухонного обладнання - луги. Після використання ці кошти обов'язково нейтралізуються, а об'єкт ретельно відмивається від його залишків.

Застосування дезінфікуючих засобів в залежності від хімічної групи

Області застосування деззасобів в залежності від хімічної групи представлені в таблиці нижче: