Дезінфекція в хірургічному відділенні

1. Засоби догляду за хворим
2. Кухонний і столовий посуд
3. Постільна та натільна білизна
4. Палата хворого на хірургічну інфекцію

Читайте, як правильно знешкоджувати палату хворого на хірургічну інфекцію і все, що пацієнт використовує.

В палаті відділення хірургічного профілю необхідно знешкоджувати всі об'єкти внутрішньої обстановки, з якими контактує пацієнт. Завжди слід пам'ятати, що переносити резистентні штами мікроорганізмів можуть не тільки медичні відходи, а й всі об'єкти, зазначені на малюнку в кінці статті. Знищити збудників інфекційних захворювань і перешкодити їх поширенню допоможе поточна дезінфекція.

Співробітники, які виконують дезінфекцію в хірургічному відділенні, повинні застосовувати засоби індивідуального захисту і працювати в захисному одязі, рукавичках, головному уборі, масці, захисних окулярах і водонепроникного взуття.

Засоби догляду за хворим

Засоби догляду за хворими (грілки, міхури для льоду, наконечники для клізм, підроблені клейонки, градусники і ін.) З корозійностійких матеріалів (нікельованих металів, низьковуглецевої сталі), скла, силікону, гуми, полімерних матеріалів слід знешкоджувати одним з таких методів:

• зануривши в ємність з робочим розчином деззасоби (слід стежити, щоб об'єкти не спливали на поверхню, тому ємність повинна бути завжди щільно накрита кришкою);

• протерши ганчіркою, змоченою робочим розчином деззасоби;

• окропивши робочим розчином деззасоби.

По закінченню дезінфекції в хірургічному відділенні засоби по догляду за хворим слід промити проточною водою.

Вироби медичного призначення слід дезінфікувати в спеціальному приміщенні, обладнаному відповідно до вимог безпеки умов праці. При використанні методу занурення, необхідно стежити, щоб товщина кулі дезинфікуючого розчину над виробами була не менше 1 см.

Градусники, шпателя, наконечники для клізм необхідно знешкоджувати після кожного використання. Зберігати їх потрібно в ємностях з дезинфікуючим розчином.

Підкладні судна і горшки слід знешкоджувати після кожного використання в ємностях з робочим розчином деззасоби або заповнивши їх тим же робочим розчином. По закінченню дезінфекції їх треба промити. Рідкі відходи (сеча, фекалії) можна зливати в систему центральної каналізації тільки після того, як вони пройшли знешкодження: в туалеті в підкладних суднах, нічних горщиках або спеціально пристосованих для цього ємностях (баках, відрах).

Читайте: " Атестаційний звіт лікаря: структура та головні помилки "

Кухонний і столовий посуд

Всю посуд (столову і кухонну), а також ємності, в яких зберігаються харчові продукти (в тому числі і одноразовий посуд) необхідно спочатку очистити від залишків їжі, а потім повністю занурити в дезраствор. Норма витрати розчину - 2 л на комплект столового посуду (глибока і дрібна тарілка, чашка, блюдце, столова і чайна ложки, виделка, ніж). Для дезінфекції в хірургічному відділенні готують розчин в кількості, яка необхідна, щоб повністю занурити весь посуд для знешкодження.

По закінченню дезінфекції посуд і ємності, в яких зберігали харчові продукти, необхідно промити проточною питною водою протягом 3 хвилин. Одноразовий посуд і ємності слід утилізувати.

Вимитий посуд можна дезінфікувати в повітряних стерилізаторах. Наприклад, при температурі 1300С - протягом 45 хвилин. У такому випадку після миття посуду слід обов'язково знешкодити змивні води.

Посуд з відділень можна мити в приміщенні харчоблоку.

Ганчірки, якими обробляють столи, мочалки або ганчірки для миття посуду можна використовувати тільки один раз. Потім їх необхідно прокип'ятити і занурити у дезінфікуючий розчин. Після всього потрібно їх промити і висушити.

Постільна та натільна білизна

Основи дезінфекції постільної і натільної білизни в хірургічному стаціонарі викладені в «Інструкції зі збору, сортуваннях, транспортування, зберігання, дезінфекції та прання білизни у закладах охорони здоров'я», затвердженої наказом МОЗ № 293 від 30.04.2014 року.

Міняти постільну і натільну білизну пацієнтам слід регулярно в міру забруднення, однак не рідше одного разу в тиждень. Якщо білизна забруднено виділеннями хворих, його необхідно змінити негайно. В історії хвороби в такому випадку слід зробити відповідний запис.

Медичний працівник, який буде сортувати білизну, повинен захистити себе за допомогою спеціального одягу, гумових рукавичок, шапочки, маски, взуття, піддається дезінфекції. Відсортовану білизна слід скласти в бавовняний мішок, вкладений в гумовий або поліетиленовий одноразовий мішок. В пральню білизну треба транспортувати, не виймаючи з мішків.

М'який інвентар, спеціальний одяг та засоби індивідуального захисту з гнійного хірургічного відділення дезінфікують відповідно до режимів для білизни ⅠV ступеня забруднення до Наказу № 293.

Білизна з хірургічного відділення слід прати окремо від білизни інших хірургічних відділень і лікарень, в спеціальних пралень. Це допоможе уникнути поширення внутрішньолікарняної інфекції (ВЛІ) і забезпечити санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режими. Якщо в медустанові немає спеціальної пральні, білизна з хірургічного відділення слід прати окремо від білизни інших відділень. Для прийому білизни необхідно виділити окреме приміщення і розділити його на «брудну» і «чисту» зони.

Вся білизна, спеціальний одяг та засоби індивідуального захисту з хірургічних відділень необхідно дезінфікувати і прати в прохідних пральних машинах з двома вікнами - «брудне» (для завантаження) і «чисте» (для вивантаження).

Читайте: " Як вібрато медичний інформаційну систему: рекомендації експерта "

Перед пранням натільну і постільну білизну слід замочити поштучно в робочому розчині деззасоби з розрахунку 4 л розчину на 1 кг сухої білизни (експозиція залежить від виду деззасоби). Ємності, в яких замочити білизну, необхідно закрити кришкою. Після закінчення дезінфекції його потрібно випрати і прополоскати.

Для дезінфекції в хірургічному відділенні слід вибирати той метод, який не пошкоджує білизну.

Подушки, ковдри, матраци знезаражують наступним чином:

• обшиті клейонкою - обробіть дезінфікуючими засобами (клейонка повинна бути без пошкоджень);

• не обшитий клейонкою - знешкоджуйте в дезінфекційної камері.

Домашнє білизна пацієнтів відділень хірургічного профілю можна віддавати додому без попереднього знешкодження.

Ємності для дезінфекції білизни повинні бути виготовлені з корозійностійких матеріалів, мати щільні кришки, чіткі написи на етикетках із зазначенням:

• назви деззасоби;

• концентрації розчину;

• дати приготування;

• терміну придатності.

Для дезінфекції білизни хірургічного отделеніядолжни бути виділені окремі ємності (металеві або пластмасові, з гратами всередині), щоб обробляти інструменти багаторазового використання, одноразові вироби, м'який інвентар, перев'язувальний матеріал, гумові рукавички, шприци, системи для переливання крові та розчинів.

Читайте: " Керувати, мотівуваті, підтримати: дайджест про управління медперсоналом "

Палата хворого на хірургічну інфекцію

Вологе прибирання палат у відділеннях хірургічного профілю необхідно проводити двічі на добу з використанням миючих засобів. Під час однієї з прибирань обов'язково слід застосовувати дезінфікуючі засоби.

Білизна хворим слід замінювати до вологого прибирання. У разі, коли зміну білизни проводили позапланово (якщо воно було забруднено), після цього необхідно провести вологе прибирання.

Поверхні об'єктів внутрішньої обстановки необхідно обробити методом зрошення, застосовуючи спеціальні розпилювальні прилади (установки) і / або методом протирання. Зрошувати поверхні можна тільки в тому випадку, якщо в приміщенні немає людей. Замість кварцування палату з хворим на хірургічну інфекцію дозволено провітрювати, робити це необхідно не менше чотирьох разів на день.

Поверхні об'єктів, приладів, обладнання слід протирати. Для цього слід застосовувати дезінфікуючі засоби, які не мають подразнюючої дії і сенсибилизирующих властивостей.

При проведенні дезінфекції в хірургічному відділенні ємності з дезінфікуючими розчинами не слід зберігати в приміщеннях, в якому постійно перебувають пацієнти. Якщо дезінфекцію проводять в палаті, ємності з деззасобами найправильніше ввозити на візках безпосередньо перед маніпуляцією.

Читайте: " Як вібрато медичний інформаційну систему: рекомендації експерта "

Щоб якісніше очищати і дезінфікувати палати відділень хірургічного профілю, використовуйте систему двох відер (два промаркованих пластикових відра на візку):

• для чистого розчину;

• для використаних мопов.

Така система допоможе зменшити мікробну контамінацію дезинфікуючого розчину і уникнути перенесення резистентних штамів умовно патогенної мікрофлори від одного об'єкта внутрішнього середовища до іншого.

Для прибирання палат повинні бути окремі відра і мопи. Не користуйтеся тими, якими прибирали інші приміщення (санітарні кімнати, коридор, маніпуляційні та ін). Якщо в хірургічному відділенні палати розділені на «чисті» і «гнійні», спочатку необхідно прибирати «чисті» палати.

Збирання слід проводити маркірованим збиральних інвентарем.

Прибиральний інвентар системи двох відер, втім, як і інший інвентар для прибирання (відра, швабри, мопи, ганчірки), після дезінфекції в хірургічному відділенні слід ретельно вимити з миючими засобами, сполоснути і просушити. Зберігати збиральний інвентар слід в спеціально відведених місцях.

Читайте более: