як жити з цукровим діабетом

2015-05-21 20:38:19

Запитує Віталія:

Добридень!
Така ситуація. Чоловікові 28 років, зріст - 172 см, вага - 62 кг на одному з УЗД в 2010 році знайшли камінь в нирці - 6 мм. Знайшли і знайшли - ніяк він себе не видавав. Але в 2013 році (через 3 роки!) Стався напад. Мабуть, пішов камінь. Чергове УЗД показало той же камінь, але вже розміром 8 мм. Що він там брав, я вже й не пам'ятаю. Але, судячи з усього, він сам благополучно вийшов. Тому що на наступному УЗД через 2 місяці його вже не було.
У лютому 2014 року вирішила зробити контрольне УЗД з приводу стану нирок - і тут сюрприз - аденома правого наднирника розміром 21 * 20 мм. Шок, страх і жах. Через місяць зробили КТ. В описі: в правом наднирнику визначається округлої форми утворення щільністю від 4-7 од Н до 12 од Н розмірами 24 * 13 * 19 з чіткими рівними контурами. Висновок: КТ картина об'ємного утворення правого наднирника (Міелоліпома).
З цим висновком чоловік пішов до хірурга-онколога, який сказав різати. Без аналізів та іншої лабудістікі. Різати і все.
Ми хлопці сумніваються тому з "різати" вирішили почекати. Почали здавати аналізи, які порадив ендокринолог.
Результати аналізів в тому ж 2014 році:
Лютий:
Глюкоза - 5,9 (норма: 4,1 - 5,9)
Креатинін - 79 (норма: 80 - 115)
Білірубін загальний - 35,3 (норма: 5-21)
Білірубін прямий - 7,34 (норма: сироваткового заліза - 5,1 (норма: 12,5-32,3)
С-реактивний білок: 20,2 (норма: Кортизол в крові - 703,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в вертикальному положенні - 56,26 (норма: 40-310)
Калій, натрій, хлор - в нормі
Метанефрин в плазмі - 44,6 (норма: Ліпідний профіль та індекс атерогенності - в нормі
Гормони щитовидної залози - в нормі
Березень:
Метанефрин в плазмі - 43,0 (норма: Кортизол в крові - 707,9 (норма: 171-536)
Альдостерон в горизонтальному положенні - 45,98 (норма: 10-160)
Квітень:
Калій, натрій, хлор - в нормі
Кортизол в крові - 691,1 (норма: 171-536) - показник в 8.00
Кортизол в крові - 287,7 (норма: 171-536) - показник о 12.00
Кортизол в крові - 192,4 (норма: 171-536) - показник о 15.30
З цими аналізами ми знову пішли до ендокринолога, який толком нічого не пояснив, але сказав, що краще її годик поспостерігати, так як операція захід серйозне, тим більше з видалення надниркової залози і т.д. Ми за цю можливість вчепилися і вирішили цей рік пожити спокійно.
Через рік і три місяці, тобто зараз в травні 2015 року чоловік знову пішов до хірурга-онколога (зі старими висновками і аналізами) і почув вже знайоме "різати". Причому не просто йому це сказали, а дали вже напрямок на операцію (9 червня 2015 року) з точним часом прибуття. Без УЗД і т.д.
Я такого не розумію, тому відправила чоловіка на УЗД, щоб подивитися динаміку зростання аденоми за рік.
В описі УЗД: в правом наднирнику ізоехогенние утворення розміром 25,1 * 26,5.
Як я зрозуміла, аденома за рік практично не змінилася, хіба що зовсім трохи.
Скажіть, будь ласка, наскільки обгрунтовано напрямок на резекцію наднирника в цьому випадку?
І ще кілька питань:
1) По КТ ставлять освіту під назвою міелоліпома. За статтями в інтернеті видно, що міелоліпоми - це негормоно-залежні освіти. Однак рівень кортизолу в крові підвищений. Виходить, що одне іншого виключає? Чи ні?
2) На черговій консультації хірург-онколог обмовився словом - мовляв, якщо не видалити наднирник зараз, то він в будь-якому випадку приведе до дисфункції другого. Чи так це?
3) Якщо все-таки наднирник видалити, то який прогноз на подальше життя? Наскільки це страшно? Як довго з цим живуть?
4) Чи потрібна буде замісна гормональна терапія?
5) Чи можна вже зараз виключити рак?
6) Якщо її видалити, то розвинеться цукровий діабет 2-го типу (цукор на верхній межі норми, але здавав він його перший раз в житті)?
7) Тиск у нього як за підручником - завжди 120/80. Ніяких інших скарг не було. Якби її не виявили, так би і не дізнався, що щось не так. Виходить, що якщо немає яскраво-вираженої клінічної картини, то начебто не все так погано або це оманливе?
8) І ще якийсь там питання, який я зараз сформулювати не можу. Але, може бути, ви щось побачите і прокоментуєте.
Чоловік боїться робити операцію, а передати свій стан я навіть не можу - все трясеться. Дуже боюся його втратити.
Заздалегідь дякую за відповіді!
Дай вам Бог здоров'я!

25 травня 2015 року

Відповідає Болгов Михайло Юрійович:

Лікар хірург-ендокринолог, старший науковий співробітник, д.м.н.

Аналізи потрібні трохи інші: Метанефрини і Кортизол в сечі, а текже Альдостерон-реніновою співвідношення. Це для того, щоб визначити гормональну активність пухлини (або переконатися в її відсутності). З приводу "різати" нічим не можу Вас порадувати, інших методів позбавлення від пухлин поки немає. А от чи варто, чи варто зараз, чи можливо ендоскопічно (що багато менш травматично) - це звичайно тільки при зустрічі і докладному вивченні всіх нюансів.

2015-04-02 5:51:07

Запитує Анна:

Здрастуйте, у моєї мами цукровий діабет прихованого тіпа.Два роки тому почалися проблеми з печінкою, поставили діагноз хронічний гепатит Б, С плюс на цьому тлі ціроз.Проходім підтримуючу терапію, очищає. Два тижні тому пройшла курс крапельниць Альбуміна.Когда прийшла з больници почалися нарущенія, з'явилася неуважність, забудькуватість, загальмованість мислення, я списувала на болі, і велика кількість вживання лекарств.Но вчора сталася неповна втрата пам'яті і з'явилося неадекватне состояніе.Она пішла в садок за дитиною і дійшовши під'їзду загубилася, забула що потрібно робити, куди ідті.На всі питання, на кшталт "ти знаєш, хто ти? Де ти живеш? Який зараз день? і т.д." Відповідає - Перестань, все нормально і улибаеться як дитина. "Що робити, як е допомогти? До якого лікаря звернутися, адже в поліклініку її повісті не можу, вона не соглашается.І чи можна проконсультуватися без неї? Спасибі.

12 червня 2015 року

Відповідає Стариш Наталія Петрівна:

Лікар невропатолог вищої категорії

Доброго дня. Вам необхідний невропатолог, бажано зробити МРТ головного мозку. Без пацієнта поставити діагноз не представляється можливим.

2013-11-02 9:48:29

Запитує Сергій:

Вітаємо! Дуже цікавить питання ... Якщо при цукровому діабеті не надто дотримуватися дієти ... мені 39 років, зріст 178, вага 70 кг.то є надлишком ваги не страждаю, але при цьому колоти "Хумулін" що загрожує? Чи потрібно буде збільшувати дозу уколу або як все це буде виглядати, взагалі чим загрожує? Просто тиждень тому поставили діагноз і в мозку ще не усвідомлюю як це жити по діете.За раніше спасибі!

05 листопада 2013 року

Відповідає Ренчковская Наталія Василівна:

Лікар ендокринолог вищої категорії

Привіт Сергій.
Мені потрібно розуміти на якій підставі встановлений цукровий діабет, рівні цукру .., з-пептид, який тип діабету. І тоді ми розуміємо яке лікування необхідно - цукрознижуючі таблетки або інсулін. Хумулін є різної тривалості дії, просто так самому призначати не можна.
З повагою, Наталя Василівна.

2013-07-10 20:36:48

Запитує Анна:

Вітаємо! Допоможіть мені, будь ласка, розібратися в причині ненастання вагітності. Мені 26 років, зріст 162см, вага 78 кг. Менструація почалася в 13 років, регулярна, через кожні 28-30 днів. Перші 2 дні іноді з ниючий біль. Іноді болить груди в середині циклу, виділень з грудей немає. У 17 років було маткова кровотеча (мазати близько місяця) зупинили ноновлон, після ще 3 місяці приймала протизаплідні таблеткі.Сейчас з чоловіком вже більше року живемо відкрито, але вагітність не наступає. За результатами спермограми у чоловіка нормоспермія. Я робила МСГ, труби прохідні. Пів року тому, після 5 сеансів масажу у мене на тиждень раніше почалася менструація і тривала 10 днів, з початку мізерна, а потім як зазвичай. (Менструація у мене триває 5-7 днів) 2 місяці тому менструація не закінчувалася 20 днів, припинилася після початку прийому дуфастон за призначенням лікаря (кров'леостанавлівающіе препарати не допомагали) за цей рік здавала такі аналізи:
Тестостерон 2,12 нмоль / л на 11 день циклу, через кілька місяців на 28 день циклу
ЛГ 10,7 мМО / мл (1-11,4)
ФСГ 3,2 мМО / мл (1,7-7,7)
Прогестерон 11,25 нг / мл (1,7-27,0)
ще через кілька місяців на 4 день циклу
ДГЕА 339,9 мкг / дл (98,8-340,0)
17-ОН-прогестерон 1,33 нг / мл (0,1-0,8)
також на 25 день циклу
ТТГ 2,36 (0,23-3,4 мкМЕ / мл)
Пролактин 405 (40-530 мМО / мл)
Діагностика цукрового діабету
Глюкоза 1 порція 4,57 ммоль / л (4,1-5,9)
2 порція 6,07 ммоль / л (4,1-5,9)
Інсулін 1 порція 8,46 мкМЕ / мл (0-28,4)
2 порція 38,8 мкМЕ / мл (0-28,4)
Веду графіки базальної температури, виходять двофазні, але різниця температур не більше 0,3. Овуляція за графіками на 21 день циклу і друга фаза менше 10 днів.
За результатами узі на 15 день циклу Матка 48 * 33 * 30мм, структура однорідна, м-відлуння 9,3 мм. Яєчники розташовані типово, контури рівні, чіткі, структура звичайна, васкуляризация звичайна. Розміри звичайні: правий яєчник 25 * 20 * 17мм домінантний фолікул 15мм стінка тонка, лівий яєчник 26 * 20 * 17мм домінантних
фолікулів немає.
У цьому циклі за графіком базальної температури овуляція була на 17 день циклу, я пішла на УЗД на 21 дц, а там домінантний фолікул все ще є, лікар сказала, що він обріс судинами і капсула щільна, лопнути не зможе, призначила пити дуфастон що б не переріс в кісту.
За узі домінантний фолікул є завжди, але ось виходить, що він не овулирует.
Підкажіть, чи зможу я завагітніти, яке лікування мені необхідно?

11 липня 2013 року

Відповідає Грицько березня Ігорівна:

Лікар УЗД-діагност, акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.

За узі домінантний фолікул є завжди, але ось виходить, що він не овулирует. Підкажіть, чи зможу я завагітніти, яке лікування мені необхідно? В першу чергу Вам необхідно звернутися до ендокринолога. Однозначно у Вас спостерігається надмірна вага, а жирова тканина є депо естрогенів, які можуть викликати гіперплазію ендометрія і, як наслідок, кровотечу і крім того, бути однією з причин безпліддя. Знижувати вагу необхідно помірними фізичними навантаженнями, раціональним харчуванням і прийомом препарату. Мені не зовсім подобається результат Вашого тесту толерантності до глюкози, порадьтеся з ендокринологом на предмет прийому метформіну, віртуально робити призначення я не в праві. Потім я б радила проведення фолікулометрія, якщо домінантний фолікул росте, але не лопає, тоді в період овуляції необхідне введення ХГЛ та активне планування вагітності. Якщо протягом декількох циклів під контролем УЗД ви не завагітніє, то слід звертатися до репродуктолога.

2012-06-30 13:09:07

Запитує надія:

чи можливий ріцедів після холодної операції з приводу куприкового ходу, якщо у людини є супутня патологія шлунково-кишкового тракту у вигляді НВК і цукрового діабета.операція була проведена після однократного розтину нагноєння ходу практично через 1,5 місяці і що при цьому напис робити так як пацієнт їде жити і працювати в інший регіон росії від місця де проводилося оперативне втручання

06 липня 2012 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Надія. Рецидив епітеліального куприкового ходу після радикального оперативного втручання спрямованого на повне його висічення може бути у будь-якого пацієнта. Я в одному зі своїх відповідей приводив таку статистику, що в середньому у 4-12% виникають рецидиви після радикального висічення епітеліального куприкового ходу. Наявність таких серйозних супутніх захворювань не впливаєте прямо на ймовірність виникнення рецидиву, проте ці захворювання впливають на загоєння рани - швидше за все, що післяопераційна рана буде заживати триваліше, ніж зазвичай. У такій ситуації як Ваша Я б рекомендував більш ретельно стежити за гігієною промежини і межягодічной складки. Це має на увазі щоденні підмивання з милом і постійне Виголювання волосся в межягодічной складці і періанальної області. А також було-б непогано щось би пацієнт знайшов можливість показуватися кваліфікованому проктолога, нехай навіть це буде і не його оперує хірург.

2011-12-02 10:20:08

Запитує Юрій:

Добрий день. Моєму татові позавчора у становили стенд в ліву коронарну артерію. у нього цукровий діабет. права коронарна артерія забита на 100%. Сказали через пів року треба робити ще операцію. можливо відкриту, так як бляшка знаходиться близько шлуночка.
скажіть будь ласка, як йому зараз жити, чи буде достатньо зараз 2-х артерій для постачання серця? яку опрерацю будуть робити? сказали можливо відкриту? заздалегідь велике спасибі.

08 грудня 2011 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Яку будуть робити операцію - питати треба тих, хто це сказав. Для повноцінного кровопостачання серця потрібні ВСЕ артерії, закладені природою. Жити - по можливості звичайним життям, але безперервно приймаючи ліки і спостерігаючи у лікарів.

2011-08-30 5:04:42

Запитує Лариса:

Я поміняла місце проживання Ялта на Київ У зв'язку з тим що тут зими набагато довше у мене началассь сезонна депресія листопада як-справлялася сама пройшло років п'ять стан стабільно погіршився Найбільше менябеспокоіт так ні не просто бепокоіт а просто не можу жити нескінченні немотівірованнние сльози Раніше було один два рази в день а тепер постійно причому не просто сльози а як ніби настає кінець світу практично не сплю втомлююся Пішла до псіатру і ще більше засмутилася перий його вопроскакіе ліки Вам виписати Ставлю запитання связа про поява миготливої ​​аритмії з депресією він відповідає питання не до нього В результаті виписав Міртел не знаю що мені робити Та ще у мене гіпертонія і цукровий діабет Вік 65 років Може що-небудь порадите ласка

03 жовтня 2011 року

Відповідає Узнач Вероніка Сергіївна:

Лікар психіатр-психотерапевт

Шановна Ларисо! Насправді переїзд часто буває причиною депресії. Ось тільки з Вашого листа я зовсім не можу зрозуміти депресія чи у Вас насправді. Розумієте, що без клінічного обстеження і бесіди з Вами я не можу Вам порадити, оскільки потрібно Вас бачити. Єдине скажу, що миготлива аритмія швидше за все не прояв депресії! Депресія проявляється в діяльності серцево-судинної системи трохи по-іншому. Тому раджу Вам звернутися до кардіолога! І проконсультуйтеся у психіатра ще, може бути в іншій клініці. Здоров'я вам!

2011-08-08 18:38:35

Запитує Ольга:

Вітаємо! Допоможіть, будь ласка, порадою. Мій батько хворий на цукровий діабет (інсулінозалежний), 10 днів тому у нього почалися болі в правому боці, потім перейшли на грудну клітку, задишка, викликаючи швидку, поставили невралгію і міозит, призначили тепло, розтирання. Покращення не було, почався кашель, лежати він не міг, важко дихав, піднялася температура 37,8, зробили рентген, поставили діагноз плеврит. Зараз 4-й день він лежить в стаціонарі, отримує цефтриаксон, препарати для печінки, сечогінний. Сьогодні намагалися відкачати рідину (лікар наполягає), але що то у них не вийшло (прокололи, але рідина взяти не змогли), перенесли на завтра. У батька піднявся цукор до 25 од. На мої прохання викликати на консультацію ендокринолога, вирішити питання про переведення на простий інсулін і збити цукру, сказали що зараз головне вирішити питання з плевритом .... Може я щось не розумію, але мені здається в даному випадку збити цукру першочергове. Він зараз на пролонгированном, отримує 44 од, підкажіть що робити? ще йому колять сечогінні 2 рази в день, хоча не виписали ніяких препаратів для нормалізації калію .., кажуть нехай нормалізує їжею. Але якою їжею діабетик може його нормалізувати? Підкажіть, як відкоригувати лікування? Чим його годувати і що робити в такій ситуациии. Ми живемо в маленькому місті, лікарня маленька, обладнання практично ніякого немає. Вибачте за незв'язність, я дуже засмучена. Заздалегідь дякую.

30 серпня 2011 року

Відповідає Власова Ольга Володимирівна:

лікар ендокринолог

Привіт Ольга! Можу тільки погодитися з Вами-необхідний переклад на короткий інсулін, але дозу підбере ендокринолог, тобто. його консультація необхідна, ВИ просто можете на цьому наполягти і не зрозуміло з якої причини Вам відмовляють, без корекції цукру плеврит НЕ вилечіть.По приводу корекції калію -недостатньо інформації по препаратів, що приймаються, крім сечогінних, а це потрібно враховувати.

2011-08-04 12:12:30

Запитує Христина:

Стрес та інфекційна хвороба можуть спровокувати у дитини цукровий діабет! Вітаємо! Моїй подрузі після диспансеризації в звичайній поліклініці поставили діагноз діабет 2 типу. Аналізи здавала вона в мінімальній кількості - кров, сечу на цукор, біохімію крові.Она села на жорстку дієту і схудла на 20 кг, міряє глюкометром цукор. Цукор тримається в норме.Но як їй здається, потрібно більш ретельне обстеження. Вона хоче зрозуміти як жити далі, тим більше що діабет був у її матері. Які ще дослідження потрібно зробити щоб поставити правильний діагноз?

04 серпня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Христина. У тому випадку, якщо на цукровий діабет хворіла мама Вашої подруги, то ризик виникнення цукрового діабету у дочки багаторазово підвищений. Дії Вашої подруги абсолютно правильні: дієта, контроль маси тіла і рівня глюкози в крові - це найкращий спосіб боротьби з цукровим діабетом другого типу. Так як їй вдалося нормалізувати рівень глюкози в крові, то застосування цукрознижувальних препаратів поки не показано. Для більш ретельного контролю цукру в крові, необхідно час від часу здавати кров на глікізірованний гемоглобін, що дозволяє виявити приховану гіперглікемію. Всього найкращого.

Читати далі

Цукровий діабет щорічно забирає мільйони життів. Сьогодні ого називають неінфекційної епідемією. Хто найбільше ризикує захворіти на діабет другого типу? Дізнайтеся, чи є у вас метаболічний синдром і чому його називають ранньою стадією розвитку діабету.

Читати далі

В Україні стартував проект, метою якого є навчання майбутніх лекторів шкіл самоконтролю для хворих на діабет

Незважаючи на те, що цукровий діабет - важке хронічне захворювання, з ним можна навчитися жити повноцінно. Але прожити довге активне життя хворий зможе тільки в тому випадку, якщо навчиться керувати своїм захворюванням. Саме на це спрямована робота шкіл з управління діабетом. На заняттях в школах спеціально підготовлені лікарі навчають пацієнтів самоконтролю, принципам раціонального харчування і дозованих фізичних навантажень, корекції доз інсуліну в залежності від рівня цукру крові, закликаючи хворих активно брати участь в лікуванні захворювання.

Читати далі

Зробив домашнє прибирання - в спортзал можна не ходити

Вченим вдалося встановити непряму, на перший погляд, залежність: чим чистіше і охайніше житла людей, тим краще у них здоров'я. Однак мова йде не про профілактику інфекційних захворювань за принципом «чистота - запорука здоров'я». Люди, що стежать за чистотою свого будинку, менше хворіють і серцево-судинними захворюваннями, діабетом. Секрет простий: домашня робота вимагає чималих витрат енергії, і тому люди, які звикли регулярно прибирати свої будинки, мають можливість тренуватися, не відвідуючи спортзал.

Читати далі

«Пігулка довголіття» може з'явитися на прилавках аптек вже через 2-3 роки

Вчені стверджують, що винайшли «таблетку довголіття» - нібито вже в 2012 році в аптеках з'явиться препарат, який дозволить повністю використовувати приховані ресурси нашого організму і жити більше 100 років без хвороб і з ясною головою. За запевненням дослідників, ніякого обману немає - таблетки дозволять значно уповільнити старіння клітин, з яким пов'язана переважна кількість хвороб, що розвиваються головним чином в похилому і старечому віці - онкологічні захворювання, ендокринологічні та старече недоумство.

Читати далі

Що таке слабкість і як з нею боротися?

Ви відчуваєте постійну втому організму? В цьому Ви не самотні. Виявляється, слабкість є основною скаргою пропонованої на прийомі у лікаря. Результати численних досліджень показали, що часто люди скаржаться на слабкість, турбує їх від півроку до декількох років!

Пасивні курці схильні до ризику захворіти на діабет

В результаті проведеного експерименту, вчені змогли констатувати такий факт: 17% пасивних курців схильні до ризику "заробити" діабет, в той час, як тільки 14% колишніх курців можуть остерігатися цієї недуги. Крім того, темношкірі мешканці нашої планети більш стійкі до "цукрової хвороби"