Алкоголь при діабеті як вживати, який і скільки можна?

1. Метаболізм алкоголю в організмі
2. Наслідки вживання алкоголю у діабетиків
3. Норми алкоголю при діабеті
4. Правила вживання алкоголю у пацієнтів з діабетом

Пацієнти, які мають цукровий діабет тривалий період часу, змушені обмежувати себе багато в чому. Найчастіше мова йде про корекцію раціону харчування. Але нерідко виникає питання про те, чи можна вживати алкоголь при діабеті?

Крім того, багато пацієнтів не знають дозволеної кількості і які саме напої дозволені, а які - під забороною.

Метаболізм алкоголю в організмі

Випитий алкоголь досить швидко надходить у загальний кровообіг. Так, вже через пару хвилин його концентрація різко зростає. Етиловий спирт надає двостороннє вплив на вміст глюкози в крові.

На питання, чи підвищує алкоголь цукор в крові, відповідь буде не зовсім однозначним. Справа в тому, що сам по собі алкоголь є продуктом з невисоким вмістом калорій, але він здатний при цьому викликати короткочасне підвищення цукру в крові. Етиловий спирт також впливає на обмін речовин в печінці. Через те, що в перш за все печінку намагається нейтралізувати надійшов в організм алкоголь, який, по суті, є «отрутою» для організму, всі інші обмінні процеси йдуть на другий план. Так, перешкоджаючи вивільненню з глікогену глюкози, він володіє відстроченим дією у вигляді розвитку гіпоглікемічних станів. Чим більше доза випитого алкоголю, тим більше ризик різкого зниження концентрації цукру в крові в подальшому. Глюкоза може досягати критично низьких значень, а пацієнт може впасти в стан гіпоглікемічної коми .

Наслідки вживання алкоголю у діабетиків

Випитий алкоголь і цукор в крові мають чітко простежується зв'язок. Головна небезпека вживання надмірної кількості алкоголю полягає в ймовірності розвитку гіпоглікемічної коми. При прийнятті спиртного, гіпоглікемічнустан розвивається не відразу. Повинен пройти якийсь час, щоб цукор в крові знизився. Само по собі небезпечний стан погіршується наступними факторами:

• в цей період людина може вже спати і не відчувати поганого самопочуття;
• сильне алкогольне сп'яніння не дає можливості пацієнту на ранньому етапі розпізнати прояви зниженого цукру в крові;
• навколишні люди часто будуть сприймати такий стан як прояв сильного сп'яніння і не поспішать на допомогу, а значить, дорогоцінний час буде втрачено.
  Крім того, що етиловий спирт змінює рівень цукор в крові, він небезпечний з наступних причин:
• калорійний алкоголь може сприяти набору ваги - головному фактору ризику для діабету 2 типу;
• регулярне вживання спиртного може призвести до виникнення артеріальної гіпертонії і атеросклерозу судин;
• алкоголь впливає на нормальне функціонування нервової системи, приводячи до поразки нервових закінчень і розвитку нейропатії у багато разів частіше і швидше, ніж при наявності діабету в осіб, які не вживають алкоголь.

Найбільш небезпечними серед усіх видів алкоголю є газовані напої і цукровмісних алкоголь, тому що вони найбільше вплинуть на перебіг діабету і рівень глюкози в крові.

Норми алкоголю при діабеті

Варто відзначити, що незважаючи на те, що в цілому алкоголь справляє негативний вплив на діабет, не обов'язково його повне виключення. Щоб не нашкодити здоров'ю, кожен пацієнт повинен знати допустиму кількість алкогольних напоїв, яке йому можна вживати при цьому захворюванні.

Отже, всі алкогольні напої умовно можна розділити на 2 групи.

I група - міцні спиртні напої, концентрація чистого етилового спирту в них становить близько 40%. Їх головна риса - практично повна відсутність цукру в них.

До цієї групи належить таке спиртне:

• коньяк;
• горілка;
• текіла;
• джин і ін.

До цієї категорії також входять лікери та міцні настоянки. Вони містять досить велику кількість цукру, тому вкрай небезпечні для пацієнтів з діабетом. З цієї причини від них рекомендовано повністю відмовитися.

Горілка при діабеті та інші міцні напої без цукру можна вживати в кількості 50-70 мл. Це доза є середньою, тому навіть така кількість має бути попередньо узгоджено з ендокринологом.

II група - слабоалкогольні спиртні напої, частка спирту в яких не перевищує 20%. Таке спиртне частіше містить прості вуглеводи у вигляді фруктози, глюкози і сахарози. Так само як шампанське, вино, коктейлі і т.д.

Кількість цукру в них безпосередньо залежить від сорту. Так, в брюті воно становить не більше 1,5%, в сухому сорті - 2-2,5%, в напівсухому 3,5-4,5%. При цьому напівсолодкі сорти містять 5,5-6,5%, а солодкі спиртні напої - 7,5-8,5%.

Для пацієнтів з діабетом дозволено вживати тільки алкогольні напої, концентрація цукру в яких менше 5%, а їх кількість не повинна перевищувати 50-150 мл. (Один келих сухого вина або шампанського).

Що стосується пива, то вживання його в помірних кількостях не принесе шкоди для здоров'я пацієнта. Допустимою нормою прийнято вважати 250-300 мл пива в день.

Правила вживання алкоголю у пацієнтів з діабетом

Не тільки кількість, але і інші обставини впливають на те, чи надасть спиртне негативний вплив на перебіг діабету. Щоб уникнути небезпечних наслідків, потрібно дотримуватися простих правил.

1. Завжди вимірюйте рівень глюкози за допомогою глюкометра до і після прийняття алкоголю. Обов'язково виміряйте показник перед сном, адже, як згадувалося вище, часто гіпоглікемія буває відстроченої і може настати уві сні.

2. Спиртне, особливо що не містить цукру, необхідно вживати або на ситий шлунок, або з'їдаючи (закушуючи) високоуглеводістой їжею (хліб, ковбаса і ін.). По-перше, це сповільнить всмоктування етилового спирту в кров, а по-друге запобіжить різкі коливання цукру в крові.

3. Уникайте хронічного вживання алкоголю - не дивлячись на описані норми, не рекомендується випивати спиртне кожен день, щоб не викликати звикання, а в подальшому - не перейти в запій.

4. Підготуйтеся заздалегідь - якщо планується велика прийняття алкоголю (застілля) обов'язково візьміть із собою глюкометр і солодку цукерку на випадок екстреного стану. Також обов'язково попередьте оточуючих про вашому захворюванні або тримайте в кишені записку про те, що у вас цукрових діабет.

5. Уникайте небезпечних поєднань - не змішуйте різні алкогольні напої, не вживайте алкоголь разом з виконанням фізичних вправ. А також, якщо ви після прийому алкоголю виміряли глюкозу і вона виявилася низькою, відмовтеся на цей період часу від цукрознижувальних препаратів / інсуліну.

Тепер, коли стало зрозуміло, як впливає алкоголь на цукор в крові і яка кількість можна вживати, варто відзначити, що існують ситуації, коли від алкоголю рекомендовано повністю відмовитися. Це стосується декомпенсації діабету з ускладненнями, наявності важких супутніх захворювань, осіб юного (до 18 років), літнього або старечого віку.

Таким чином, в більшості випадків помірні дози алкоголю дозволені, але тільки стабільному перебігу захворювання та дотриманні рекомендацій по його прийому.

Автор

Болгова Людмила Василівна

Московський державний університет ім. М.В. Ломоносова

Чи можна вживати алкоголь при цукровому діабеті, який і скільки?

5 (99.13%) 23 votes