Аналізи на цукровий діабет 1 і 2 типу (які потрібно здати)

1. Навіщо здавати аналізи?
2. аналізи сечі
3. Загальний клінічний аналіз
4. добовий аналіз
5. Визначення наявності кетонових тіл
6. визначення мікроальбуміну
7. аналізи крові
8. Аналіз крові на визначення глюкози
9. біохімія крові
10. Толерантність до глюкози
11. Показники глікілірованного гемоглобіну
12. Що потрібно знати пацієнтам

На цукровий діабет називають хвороба ендокринної системи, яка проявляється порушенням вироблення інсуліну (гормону підшлункової залози). Результатом стають зміни на всіх рівнях обмінних процесів, особливо з боку вуглеводів, з подальшими порушеннями з боку серця і судин, травного тракту, нервової та сечовидільної систем.

Розрізняють 2 типу патології: інсулінозалежну і ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО. Це два різних стани, які мають різний механізм розвитку і провокуючі фактори, але об'єднуються головним симптомом - гіперглікемією (високим рівнем цукру в крові).

Діагностувати захворювання неважко. Для цього необхідно пройти ряд обстежень і здати аналіз на цукровий діабет, щоб спростувати або підтвердити передбачуваний діагноз.

Навіщо здавати аналізи?

Щоб упевнитися в правильному діагнозі, ендокринолог відправить пацієнта здати комплекс аналізів і пройти певні діагностичні процедури, адже без цього призначити лікування неможливо. Доктор повинен переконатися в своїй правоті і отримати 100% -ве підтвердження.

Обстеження при цукровому діабеті 1 або 2 типу призначаються з наступними цілями:

• постановка вірного діагнозу;
• контроль динаміки в період лікування;
• визначення змін в період компенсації і декомпенсації;
• контроль над функціональним станом нирок і підшлункової залози;
• самоконтроль рівня цукру;
• правильний підбір дозування гормонального засобу (інсуліну);
• контроль динаміки в період виношування дитини при наявності гестаційного діабету або підозри на його розвиток;
• уточнити наявність ускладнень і рівень їх розвитку.

аналізи сечі

Сеча - біологічна рідина організму, з якої виводяться токсичні сполуки, солі, клітинні елементи і складні органічні структури. Вивчення кількісних і якісних показників дозволяє визначити стан внутрішніх органів і систем організму.

Загальний клінічний аналіз

Є основою для діагностики будь-якого захворювання. Грунтуючись на його результатах, фахівці призначають додаткові методи дослідження. У нормі цукру в сечі або зовсім немає або мінімальна кількість. Допустимі показники - до 0,8 моль / л. При більш високих результатах варто задуматися про патологію. Наявність цукру вище норми називається терміном «глюкозурія».

Збирається ранкова сеча після ретельного туалету статевих органів. Невелика кількість випускається в туалет, середня частина - в ємність для аналізу, залишкова - знову в туалет. Банку для аналізу повинна бути чистою і сухою. Здати протягом 1,5 години після збору, щоб не допустити спотворення результатів.

добовий аналіз

Дозволяє визначити ступінь вираженості глюкозурії, тобто тяжкість патології. Першу порцію сечі після сну не враховують, а починаючи з другої, збирають у велику ємність, яку зберігають протягом усього часу збору (добу) в холодильнику. Вранці наступного дня сечу расколачівают, щоб все кількість мало однакові показники. Відливають окремо 200 мл і разом з напрямком здають в лабораторію.

Визначення наявності кетонових тіл

Кетонові тіла (в народі ацетон) - продукти обмінних процесів, поява яких в сечі говорить про наявність патології з боку вуглеводного і жирового обміну. Загалом клінічному аналізі визначити наявність ацетонових тіл неможливо, тому пишуть, що їх немає.

Якісне дослідження проводиться за допомогою специфічних реакцій, в разі, якщо лікар цілеспрямовано призначає визначення кетонових тіл:

1. Метод Нательсона - в сечу додають концентровану сірчану кислоту, яка витісняє ацетон. На нього впливають саліциловим альдегідом. Якщо кетонові тіла присутні вище норми, розчин набуває червоного кольору.
2. Нітропруссідний тести - включають кілька тестів з використанням нитропруссида натрію. У кожному з методів існують ще додаткові інгредієнти, що відрізняються один від одного за хімічним складом. Позитивні проби забарвлюють досліджувана речовина в відтінки від червоного до фіолетового.
3. Проба Герхардта - в сечу додають певну кількість хлорного заліза, яке забарвлює розчин в винний колір при позитивному результаті.
4. Експрес-тести мають на увазі використання готових капсул і тест-смужок, які можна придбати в аптеці.

визначення мікроальбуміну

Один з аналізів на діабет, який визначає наявність патологій нирок на тлі захворювання підшлункової залози. діабетична нефропатія розвивається на тлі інсулінозалежного діабету, а у діабетиків 2 типу наявність білків в сечі можуть бути свідченням серцево-судинних патологій.

Для діагностики збирають ранкову сечу. Якщо існують певні свідчення, то лікар може призначити збір аналізу протягом доби, ранкових 4 годин або 8 годин нічних. В період збору матеріалу не можна приймати лікарські препарати, в період менструації сечу не збирають.

аналізи крові

Загальний аналіз крові показує наступні зміни:

• підвищений гемоглобін - показник зневоднення організму;
• зміни кількості тромбоцитів в сторону тромбоцитопенії або тромбоцитоза говорить про наявність супутніх патологій;
• лейкоцитоз - показник запального процесу в організмі;
• зміни гематокриту.

Аналіз крові на визначення глюкози

Щоб отримати достовірні результати дослідження, за 8 годин до збору аналізу не вживати їжу, пити тільки воду. Протягом доби не вживати алкогольні напої. Перед самим аналізом не чистити зуби, не використовувати жувальну гумку. При необхідності прийому будь-яких медикаментів порадитися з лікарем про їх тимчасове скасування.

Важливо! Показники вище 6,1 ммоль / л є показанням для проведення додаткових досліджень.

біохімія крові

Дозволяє визначити показники цукру в венозної крові. При наявності діабету відзначається підвищення рівня вище 7 ммоль / л. Аналіз проводиться раз на рік, незалежно від того, що пацієнт щодня самостійно контролює свій стан.

Під час проведення терапії лікаря цікавлять такі показники біохімії у діабетиків:

• холестерин - зазвичай підвищено при захворюванні;
• С-пептид - при 1 типі знижений або дорівнює 0;
• фруктозамін - різко підвищений;
• трігліціди - різко збільшені;
• білковий обмін - нижче норми;
• інсулін - при 1 типі знижений, при 2 - норма або злегка підвищений.

Толерантність до глюкози

Метод дослідження показує, які зміни відбуваються при цукрової навантаженні на організм. Кілька днів до процедури потрібно дотримуватися дієти, що має малу кількість вуглеводів. За 8 годин до дослідження відмовитися від їжі.

З пальця беруть кров, відразу після здачі аналізу пацієнт випиває розчин глюкози, що має певну концентрацію. Через годину проводять забір крові повторно. У кожному з досліджуваних зразків визначають рівень глюкози.

Важливо! Після процедури хворий повинен добре поїсти, обов'язково включивши вуглеводи в раціон.

Показники глікілірованного гемоглобіну

Один з найбільш інформативних методів, який показує кількість цукру в крові за останній квартал. Здають його з такою ж періодичністю вранці натщесерце.

Норма - 4,5% - 6,5% від загальної кількості глюкози. У разі більш високих результатів є ймовірність наявності діабету, причому від 6,5% до 7% - показник діабету 1 типу, вище 7% - 2 типу.

Що потрібно знати пацієнтам

Постійним супутником хворих, які страждають від захворювання 1 і 2 типу, повинен бути глюкометр. Саме з його допомогою можна швидко визначити рівень цукру, не звертаючись до спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів.

Тест проводиться в домашніх умовах щодня. Вранці перед їжею, через 2 години після кожного прийому їжі і перед сном. Всі показники повинні фіксуватися в спеціальний щоденник, щоб фахівець на прийомі міг оцінити дані і визначити ефективність проведеного лікування.

Крім того, лікар періодично призначає додаткові методи дослідження, що дозволяють оцінити динаміку хвороби і стан органів-мішеней:

• постійний контроль тиску;
• електрокардіографія і ехокардіографія;
• реновазографія;
• огляд судинного хірурга і ангіографія нижніх кінцівок;
• консультація офтальмолога і огляд очного дна;
• велоергометрія;
• обстеження головного мозку (у разі важких ускладнень).

Діабетиків періодично оглядають нефролог, кардіолог, окуліст, нейро- і ангіохірург, невропатолог.

Після того як ендокринолог ставить такий серйозний діагноз, потрібно відповідально підійти до питань дотримання рекомендацій та інструкцій фахівців. Це дозволить підтримувати нормальний рівень цукру в крові, довго жити і не допустити розвитку ускладнень хвороби.

Ще можете почитати:

Як здавати аналіз крові на глюкозу?

Аделіна Павлова