Чи не інсуліном єдиним: нова методика допоміжної терапії при цукровому діабеті

Цукровий діабет став справжньою «чумою» 21 століття, його поширеність з кожним днем все ширше. За даними ВООЗ , З 1980 року число людей, які страждають на діабет, збільшилася майже в 4 рази. Навіть під час лікування можуть розвинутися небезпечні ускладнення. Недавнє дослідження студентів ВолгГМУ присвячено розробці нової методики запобігання небажаних наслідків цукрового діабету.

Роботу «Виявлення консенсусу хелатирующими і антіглікірующей активностей для препаратів піоглітазону, тіоктової кислоти і метформіну» представили на міжнародній науково-практичній конференції «Нова наука: сучасний стан та перспективи розвитку». З більш ніж 100 досліджень молодих учених і студентів публікація студентів Волгоградського медуніверситету викликала найбільший інтерес членів журі і перемогла в категорії «Краща наукова робота».

Як виникає хвороба?

Цукровий діабет (ЦД) поширений повсюдно, як серед дітей, так і серед дорослих. Він найбільш поширений в двох формах - першого типу і другого типу. СД першого типу часто називають «юнацьким», хоча захворіти їм можуть люди будь-якого віку.

Діабет першого типу розвивається при руйнуванні β-клітин підшлункової залози, які як раз відповідальні за вироблення інсуліну, знижує рівень глюкози в крові. З діабетом другого типу справи йдуть трохи інакше: інсулін виробляється нормально, але сам організм відмовляється його засвоювати, і він накопичується в крові, не виконуючи свою функцію. Такий стан організму називають инсулинорезистентностью. Найчастіше вона виникає при ожирінні, так як жирова тканина знижує чутливість тканин до інсуліну. Так і з'являється діабет: інсулін не виробляється або не засвоюється, рівень глюкози в крові безконтрольно зростає, хвороба зароджується, розвивається і «захоплює» організм людини.

Ліки від діабету на сьогоднішній день немає, можна лише корегувати рівень глюкози і підтримувати його в нормі. Для цього хворим штучно вводять препарати інсуліну або дають цукрознижуючі препарати. Але високий рівень цукру в крові не такий страшний сам по собі. Більш неприємні виникають через нього наслідки, які інсулін або цукрознижувальні ліки контролювати не можуть.

Як виникають ускладнення?

При цукровому діабеті 1 типу спостерігається ураження імунної системи. Підвищена концентрація глюкози посилює синтез активних форм кисню, патологічну активність імунно-компетентних клітин. Крім цього глюкоза руйнує еритроцити і випускає мідь . Концентрація міді зростає, приводячи до небезпечного поєднання з глюкозою. Мідь посилює гликирование - процес зв'язування глюкози з білками крові, причому з будь-якими білками крові. У цей час відбувається самоокислення глюкози, фруктози та інших моносахаридів до утворення кінцевих продуктів. Всі реакції всіх етапів глікірованія каталізує мідь. Продукти глікірованія підсилюють процес утворення самих себе, викликаючи судинні спазми, тромбози і тромбоемболії.

Все перераховане вище - ускладнення цукрового діабету. Пізніше вони можуть розвинутися так ішемічної хвороби серця, нефропатії, ретинопатії, катаракти, раку і так далі. До цього також можна додати, що головна ланка освіти нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера і Паркінсона - гликирование за участю міді .

Попередження ускладнень: розробка студентів ВолгГМУ

Наслідки ці, звичайно, можна виправити і вилікувати при сучасному рівні медицини, використовуючи новітні методики і препарати. Але навіщо доводити до крайності, коли все можна запобігти ще задовго до розвитку перших ознак ускладнень? Саме профілактиці і присвячена робота студентів ВолгГМУ Дар'ї Шамшин (4 курс лік. Фак., 12 гр.), Андрія Руднєва (4 курс МБФ, 3 гр.) І Віктора Батракова (4 курс МБФ, 1 гр). Дослідження носить доклинический експериментальний характер і направлено на вивчення хелатирующих і антіглікірующіх властивостей препаратів піоглітазону, тіоктової кислоти і метформіну.

Антіглікірованіе - процес, зворотний глікірованія. Тобто ці препарати пригнічують зв'язування глюкози з білками і, отже, не дають розвиватися ускладнень. Це властивість, як виявилося, чітко взаємопов'язане з ще одним дією наведених препаратів - хелатуючим. Хелатування - процес утворення хелатів, тобто різних комплексних сполук, лигандов з іонами металів. Ці самі ліганди захоплюють вільні метали, немов клешнями.

У клінічній практиці відводиться незаслужено мало уваги додатковим механізмом дії цих препаратів, і абсолютно марно. В процесі роботи дослідники прийшли до висновку, що вони мають здатність пригнічувати гликирование білків крові і повністю запобігати можливим ускладненням. Хелатирующими дію препаратів можна використовувати для нейтралізації іонів міді, руйнівний вплив яких описано вище.

Однак варто пам'ятати, що ці препарати спрямовані на застосування лише в профілактичних цілях. Вони не зможуть допомогти при ускладненнях, але можуть істотно знизити ризики їх розвитку, залишаючи цукровий діабет на стадії компенсації.

Наслідки діабету воістину жахливі. І вони зовсім не рідкість : Понад 1,5 млн смертей у 2012 році безпосередньо викликані діабетом, а ще 2,2 млн обумовлені високим вмістом глюкози в крові. При сьогоднішніх темпах поширення і без ефективного лікування діабет може зайняти сьоме місце серед причин смертності вже до 2030 року.

Павло Пашков

Матеріал опублікований студентським прес-центром.