Цукровий діабет 1 типу

1. опис
2. Причини цукрового діабету 1 типу
3. Фактори ризику цукрового діабету 1 типу
4. Симптоми цукрового діабету 1 типу
5. Діагностика цукрового діабету 1 типу
6. Лікування цукрового діабету 1 типу
7. інсулін
8. Прамлінтід
9. дієта
10. Фізична активність
11. Тестування рівня цукру в крові
12. Пересадка клітин острівця Лангерганса
13. Штучна підшлункова залоза закритого типу
14. Пересадка підшлункової залози
15. Профілактика цукрового діабету 1 типу

Type 1 Diabetes (Insulin Dependent Diabetes Mellitus; Juvenile-Onset Diabetes; Ketosis-Prone Diabetes; "Brittle" Diabetes; Diabetes Mellitus Type 1; Diabetes, Type 1)

опис

Діабет - підвищення вмісту глюкози в крові вище нормального рівня. Глюкоза в організмі людини знаходиться в крові. Гормон інсулін допомагає їй чинити з крові до клітин, в яких вона розщеплюється для отримання енергії. При наявності діабету глюкоза не може потрапити в клітини і накопичується в крові.

При діабеті 1 типу організм не виробляє достатню кількість інсуліну, що призводить до накопичення глюкози в крові. Цей стан називається гіперглікемією. У той же час, хоча клітини не отримують глюкозу, вони повинні функціонувати. Високий рівень глюкози в крові протягом тривалого періоду часу може призвести до пошкодження життєво важливих органів. Найбільш часто вражаються кровоносні судини, серце, нирки, очі і нерви.

Цукровий діабет 1 типу часто зустрічається в дитячому та юнацькому віці.

Причини цукрового діабету 1 типу

Наша імунна система захищає організм і знищує віруси і бактерії. На жаль, іноді імунна система атакує здорові тканини. Більшість випадків цукрового діабету 1 типу розвивається через те, що імунна система руйнує клітини, які виробляють інсулін. Ці клітини знаходяться в підшлунковій залозі.

Поки ще не ясно, чому імунна система атакує ці клітини. Вважається, що у деяких людей є гени, які роблять їх схильними до діабету. Певні тригери і умови навколишнього середовища можуть активувати їх і привести до того, що імунна система буде атакувати підшлункову залозу. Тригери на даний момент точно не відомі, але передбачається, що ними можуть бути деякі віруси, продукти харчування або хімічні речовини.

Фактори ризику цукрового діабету 1 типу

До факторів ризику відносяться:

• Сімейна історія (батьки, брат, сестра) цукрового діабету 1 типу;
• Вік: починається у віці 4 років і досягає піку у віці 11-13 років;
• Пол: частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок;
• Етнічна приналежність: жителі Північної Європи, Середземномор'я, афроамериканці, латиноамериканці;
• Вагітність в пізньому віці;
• Ризик зростає при збільшеному вазі при народженні;
• Ожиріння в дитячому віці;
• Деякі аутоімунні захворювання, в тому числі:
  • Зоб Хасімото - хвороба щитовидної залози;
  • Базедова хвороба - захворювання щитовидної залози;
  • хвороба Аддісона - захворювання надниркових залоз;
  • злоякісна анемія ;
  • Целіакія - аутоімунне захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • Вітіліго - захворювання, яке вражає клітини шкіри.

Симптоми цукрового діабету 1 типу

Наведені симптоми, крім цукрового діабету 1 типу, можуть бути викликані іншими, менш серйозними захворюваннями. Якщо ви відчуваєте будь-який з них, зверніться до лікаря.

Симптоми можуть включати:

• Втрата ваги;
• Підвищений сечовипускання;
• Сильна спрага;
• голод;
• Втома, слабкість;
• Розпливчастий зір;
• дратівливість;
• Головні болі.

Без інсуліну організму необхідно знайти нові способи отримання енергії. Це призводить до дисбалансу організму, і викликає стан, який називається кетоацидоз. Це важкий стан, який може привести до коми або смерті. Симптоми кетоацидозу включають в себе:

• Блювота і нудота;
• Біль в животі;
• Зневоднення (нестача рідини в організмі);
• сонливість;
• Аномально глибоке і прискорене дихання;
• кома;
• Суха шкіра і сухість у роті;
• Фруктовий запах дихання;
• Прискорений пульс;
• Низький кров'яний тиск.

Діагностика цукрового діабету 1 типу

Лікар спитає про симптоми і історії хвороби, проведе медичний огляд. Він також запитає про сімейну історію цукрового діабету.

Цукровий діабет 1 типу буде діагностований на підставі результатів аналізів крові та інших критеріїв. Вони включають в себе:

• Симптоми діабету і результати аналізу крові, при рівні цукру в крові більше або дорівнює 200 мг / дл * (11,1 ммоль / л);
• Аналіз крові показує рівень глюкози в крові більше або рівним 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) в два різних дня - перед проведенням тесту не можна їсти протягом восьми і більше годин;
• При проведенні тесту на толерантність до глюкози рівень глюкози в крові більше або дорівнює 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) - тест проводиться після вживання певної кількості цукру;
• Рівні HbA1c за останні 2-4 місяці становлять 6,5% або більше.

* Мг / дл = міліграм на децилітр крові, ммоль / л = ммоль на літр крові.

Вам також можуть знадобитися інші аналізи крові для підтвердження діабету типу 1. Вони можуть включати:

• С-пептид тест - щоб визначити, як багато інсуліну виробляється в підшлунковій залозі;
• Тести на визначення антитіл, які атакують підшлункову залозу.

Лікування цукрового діабету 1 типу

Метою лікування цукрового діабету є підтримка цукру в крові на рівні, максимально близькому до нормального. Регулярне медичне обслуговування має важливе значення для запобігання або відстрочки ускладнень.

інсулін

Ін'єкції інсуліну підвищують його рівень до необхідного. Кількість введеного інсуліну засноване на аналізі крові і кількості споживаної глюкози. Необхідно виконувати ін'єкції інсуліну два або більше разів на день.

Також може бути встановлена ​​інсулінова помпа, яка автоматично вводить невелика кількість інсуліну протягом дня.

Прамлінтід

Амілін проводиться в підшлунковій залозі поряд з інсуліном. У людей з цукровим діабетом 1 типу, цей гормон, як і інсулін відсутня. Відсутність аміліна може призводити до підвищення глюкози в крові після їжі у людей з діабетом. Препарат Прамлінтід може бути використаний, якщо інсулінової терапії недостатньо, щоб контролювати рівень цукру в крові.

дієта

Якщо у вас цукровий діабет 1 типу, ви повинні пройти консультацію у дієтолога. Загальні рекомендації включають:

• Дотримуйтесь добре збалансованому плану харчування з різними групами продуктів;
• Їжте регулярно. Перед сном можна трохи перекусити. Чи не пропускайте прийоми їжі;
• Уникайте високорафінованих вуглеводів, які включають в себе цукор або продукти з високим вмістом фруктози.

Фізична активність

Вправа рекомендується до тих пір, поки рівень глюкози в крові знаходиться під контролем. Дотримуйтесь порад лікаря по зміні фізичних навантажень.

Можливо, вам доведеться коригувати дозу інсуліну або дієти, якщо після тренування рівень глюкози опустився нижче норми.

Тестування рівня цукру в крові

Регулярна перевірка глюкози в крові протягом дня допоможе знизити негативні наслідки діабету. Тестування часто робиться за допомогою монітора глюкози крові. Лікар може рекомендувати безперервну систему моніторингу, яку можна носити весь день.

Записуйте результати тесту, щоб показати лікарю. План лікування може змінюватися в залежності від результатів. Також лікарем використовується HbA1c аналіз крові, щоб оцінити загальний рівень глюкози.

Пересадка клітин острівця Лангерганса

Це процедура, яка до сих пір досліджується. Вона містить в собі пересадку острівцевих клітин від донора до людини з цукровим діабетом 1 типу. Після пересадки нові клітини здатні виробляти інсулін. У деяких випадках людям, які пройшли процедуру, можуть не турбуватися подальші ін'єкції інсуліну.

Штучна підшлункова залоза закритого типу

Ефективність пристрій ще досліджується. Це система безперервного моніторингу рівня глюкози, яка автоматично перевіряє рівень глюкози протягом дня. У міру необхідності система вводить необхідну дозу інсуліну. Система моніторингу дозволить підтримувати рівень цукру в крові в межах норми без щоденного тестування або ін'єкцій.

Пересадка підшлункової залози

пересадка підшлункової залози може бути рекомендована, якщо у вас:

• Важке захворювання нирок, при якому потрібно пересадка нирки ;
• Гострі діабетичні ускладнення або надзвичайна ситуація, які не можуть бути запобігти шляхом введення інсуліну;
• Серйозні проблеми, пов'язані з ін'єкціями великої кількості інсуліну;
• Важкі і часті ускладнення, пов'язані з діабетом.

Якщо вам поставили діагноз цукровий діабет 1 типу, дотримуйтесь вказівок лікаря.

Профілактика цукрового діабету 1 типу

В даний час немає ніякого відомого способу запобігти діабету типу 1.

Деякі дослідження вивчають ефективність придушення імунної системи. Це може бути корисним для людей, які мають високий ризик розвитку цукрового діабету 1 типу.