Цукровий діабет 2 типу - дієта і лікування, симптоми, меню на тиждень

1. Історія хвороби Ряд зовнішніх ознак СД був відомий ще за часів великої Римської Імперії. Тоді дане...
2. Симптоми цукрового діабету 2 типу
3. діагностика
4. Лікування цукрового діабету 2 типу
5. Лікування народними засобами
6. Дієта при цукровому діабеті 2 типу
7. харчування
8. Зразкове меню на тиждень при цукровому діабеті 2 типу
9. Корисне відео
10. Що показує таблиця хлібних одиниць для діабетиків 2 типу?
11. Чи можна голодувати при цукровому діабеті 2 типу?
12. Чи можна курити при цукровому діабеті?
13. Чи можна народжувати при цукровому діабеті 2 типу?
14. Діабет 2 типу. Яка норма цукру в крові до їжі і після?

Історія хвороби

Ряд зовнішніх ознак СД був відомий ще за часів великої Римської Імперії. Тоді дане захворювання відносили до проблеми нетримання води організмом. Лише в 20 столітті вчені та медики впритул наблизилися до розуміння сутності проблеми - порушення вуглеводного обміну. Вперше постулат про існування другого типу цукрового діабету був Г. П. Хімсвортом в кінці 40-х років двадцятого століття - саме тоді були закладені основи класичної підтримуючої терапії, які є актуальними і донині, адже, незважаючи на активний розвиток дослідницького сектора медичної науки, більш ефективних робочих механізмів протидії СД до сих пір не знайдено.

Причини ЦД 2 типу

На відміну від СД 1 типу з його недостатністю вироблення інсуліну, при хворобі 2 типу гормону виділяється досить, часто навіть понад норму, але він практично не знижує цукор в крові , Оскільки клітини тканин погано сприймають його. Однак з плином часу, функція острівців Лангеранса, гіперактивно виробляють інсулін, поступово знижується і зростає ризик переходу цукрового діабету з другого типу на перший.

Сучасна медицина стверджує, що ЦД 2 типу обумовлений комбінацією генетичних та життєвих факторів, при цьому переважна більшість випадків такого захворювання виявляється у людей з підвищеною масою тіла, які страждають ожирінням.

Класичними причинами цукрового діабету другого типу, враховуючи вищезазначені фактори, виступають:

1. Генетичні проблеми. Як показують дослідження, у 20 відсотків дітей, чиї батьки були хворі на цукровий діабет 2 типу, розвивається аналогічна хвороба.
2. Ожиріння різного ступеня. Абдомінальні ожиріння викликає інсулінорезистентність тканин, з попутним збільшенням навантаження на підшлункову залозу.
3. Вікові зміни. Фізіологічно з плином часу все тканини організму літньої людини поступово набувають інсулінорезистентність і при наявності схильності до ЦД 2 типу, ризики виникнення хвороби після 40 років стрімко зростають, особливо у огрядних людей.
4. Вірусні інфекції. «Запустити процес» можуть різноманітні вірусні інфекції, особливо якщо вони вражають людину кілька разів на рік.
5. Проблеми з підшлунковою залозою. Панкреатити, рак та інші захворювання, особливо хронічного типу, викликають вторинний ЦД 2 типу.
6. Депресії і стреси. Постійні стресові ситуації і наступні депресії є додатковим фактором ризику.

Симптоми цукрового діабету 2 типу

Класичними симптомами ЦД 2 типу прийнято вважати:

1. Рясне сечовипускання і спрагу.
2. Ожиріння.
3. Шкірні висипання і свербіж.
4. Приватні грибково-інфекційні ураження (особливо у жінок).
5. Погану заживляемость порізів, ран та інших пошкоджень шкірних покривів.
6. Загальна хронічний стан нездужання з м'язовою слабкістю, головними болями , Сонливістю.
7. Сильну пітливість, особливо вночі.

За відсутності належної терапії та перехід на ЦД 2 типу в важку фазу з виникненням додаткових ускладнень, у пацієнта можуть проявлятися набряки в лицьовій частині, істотне підвищуватися тиск, порушуватися зорове сприйняття, виникати серцеві болі і мігрень, часткове оніміння кінцівок, негативні неврологічні прояви.

діагностика

Базовим методом діагностики ЦД 2 типу вважається аналіз крові на цукор . Проводиться він натщесерце вранці - за 12-ть годин до тесту необхідно відмовитися від вживання їжі, алкоголю, тютюнопаління, не займатися фізичними і сильними емоційними навантаженнями, а також не брати ліки і бути порівняно здоровим. Хронічні захворювання в гострій фазі, а також інфекції та інші проблеми можуть спотворити результати дослідження. Якщо аналіз показує, що вміст глюкози в крові знаходиться в діапазоні від 5,5 до 7 ммоль / л - у пацієнта є проблеми з інсулінорезистентністю і відповідно присутній переддіабетичного синдром. При значеннях вище 7 ммоль / л висока ймовірність наявності СД, природно в разі дотримання первинних рекомендацій перед проведенням тесту.

Як доповнення вищезазначеного аналізу, проводиться навантажувальний тест - відразу після здачі крові натще, хворому вводиться доза в розмірі сімдесят п'ять грам глюкози і протягом двох годин раз в 30 хвилин проводиться забір крові для аналізу з дослідженням пікових його значень. При показниках в діапазоні 7,8-11 ммоль / л лікар може діагностувати преддиабет. Вище 11 ммоль / л - висока вірогідність СД.

В якості альтернативи базового методу, пацієнт може здати аналіз крові на глікозильований гемоглобін - він коштує набагато дорожче, але більш точний і практично не залежить від побічних зовнішніх факторів, як-то прийом їжі / медикаментів, физнагрузок і т.д. Результат в діапазоні 5,7-6,5 відсотків є підозрою на цукровий діабет. Значення вище 6,5 відсотків - підтвердження наявності СД у хворого.

Крім основних аналізів, лікар проводить диференціальну симптоматичну діагностику пацієнта (наявність полидипсии / полиурии та інших ознак), а також повинен виключити різні патології іншого спектра, викликають гіперглікемію (УЗД, ЕКГ, проба Реберга, УЗД, капіляроскопія, обстеження очного дна і електролітного складу крові ).

У разі підтвердження основного діагнозу «цукровий діабет» , Лікарем виявляється тип даного захворювання - спочатку перевіряються додаткові підвиди (гестаційний, вторинний, ін.), А в разі їх відсутності проводиться тест на С-пептид, який вкаже на метаболічну або аутоімунних форми СД.

Лікування цукрового діабету 2 типу

Сучасна медицина не знає способів повного лікування від цукрового діабету 2 типу. Всі основні і додаткові здійснювані заходи спрямовані на нормалізацію вуглеводного обміну, недопущення подальшого розвитку хвороби і запобігання виникають на тлі ЦД ускладнень.

1. Дієтотерапія. Основний метод лікування при СД другого типу. Розробляється індивідуально ендокринологом на основі декількох схем з урахуванням поточного стану пацієнта, тяжкості перебігу цукрового діабету та інших факторів. Більшість людей з ЦД 2 типу страждають від ожиріння, що є базовим фактором розвитку інсулінорезистентності, то сучасні лікарі пропонують хворим Низьковуглеводні дієти - більш суворі, в порівнянні з класичними збалансованими комплексами харчування (стіл номер 9), але дають максимальний ефект, аж до тривалої стадії ремісії .
2. Дозовані фізнагрузкі і оптимізація добового ритму неспання, сну і відпочинку.
3. Препарати. Найчастіше призначаються цукрознижувальні препарати - бігуаніди, сульфонілсечовину, ПРГ, тіазолідиндіони. Як доповнення при виникненні ускладнень можливе застосування інгібіторів АПФ, моксонидина, фенофібрату, статинів. Інсулін призначається як допоміжний засіб при неефективності класичної препаратний терапії і в разі деградації функціонального синтезу бета-клітин острівцями Лангерганса.
4. Хірургічна трансплантація підшлункової в разі формування нефропатій діабетичного типу.

Лікування народними засобами

Нижче, представлені найвідоміші і безпечні для організму діабетика рецепти народної медицини, які допоможуть відновити нормальний вуглеводний обмін, а також знизити зайву вагу. Однак їх застосування потрібно в обов'язковому порядку погоджувати з Вашим лікуючим лікарем!

1. Сотню грам порошкоподібної кориці залийте одним літром окропу тільки з плити. Ретельно перемішайте з протягом хвилини і додайте 150 гр. меду. Отриману консистенцію необхідно перелити в непрозорий посудину і поставити на день в холод. Пийте засіб два рази на добу по 200 гр. на протязі двох тижнів.
2. Одну ст. ложку ретельно подрібнених сухих листя горіха волоського розбавте половиною літра чистої води кімнатної температури. Поставте на повільний вогонь, проварити десять хвилин, після чого охолодіть і дайте настоятися дві години. Процідіть отриманий «чай» і вживайте його по половині склянки кілька разів на день.
3. Любіть чорний чай? Замініть його липовим цвітом, заварюючи в чайнику одну ст. ложку кошти і випиваючи кілька чашок в день.
4. Третина кілограма часнику і коренів петрушки виженете через м'ясорубку з дрібними отворами. Додайте в суміш 100 грам цедри лимона і ретельно промісити до отримання однакової маси, після чого покладіть в непрозору тару, щільно закрийте кришкою і дайте вистояти 14 днів. Вживайте засіб по одній ч. Ложці два рази на добу.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу

Як було сказано вище, саме дієта є основним механізмом терапії при ЦД 2 типу. Особливо важлива вона при супутньому хвороби ожирінні, як головному негативному факторі, що провокує резистентність тканин до інсуліну. Незважаючи на те, що класична дієтологія 20 століття завжди рекомендувала при ЦД 2 типу раціональне збалансоване харчування, сучасні медики схиляються до низкоуглеводному типу харчування, яке не тільки сильніше знижує обсяг надходження глюкози в організм а й допомагає швидко і ефективно боротися з ожирінням. Так, вона більш сувора, проте і результат однозначно краще, ніж ретро «Стіл 9», що прийшов до нас з 70-х років минулого століття!

харчування

Система низкоуглеводного харчування передбачає повне виключення так званих «швидких» простих вуглеводів, які активно трансформуються в глюкозу і в разі її НЕ витрачання в жир. При цьому основний акцент робиться на білкову їжу.

У список класичних дозволених продуктів зазвичай вносять всі види м'яса, гриби, яйця, овочі (виключаючи боби, горох, картоплю, кукурудзу, квасолю, сочевицю і оливки і маслинами), горіхи з насінням, молочну продукцію невисокої жирності, гречку і бурий / чорний рис , а також невелика кількість фруктів (виключаючи виноград з бананами).

Строго заборонені солодощі та випічка, цукор, хліб в будь-якому вигляді, копченості, субпродукти, ковбаси з сосисками, соки з компотами і будь-які інші солодкі напої, алкоголь, майонез з кетчупом і соуси (жирні), а також гарніри на основі крохмалю - макарони, картопля, класичний білий рис і т. д.

Інші види товарів, не позначених вище, можна вживати в малих кількостях, враховуючи калорійність та інші параметри за спеціальними таблицями хлібних одиниць.

Готувати бажано на пару або запікати страви в духовці, на крайній випадок використовувати мультиварку. Жарка - з мінімальною кількістю рослинного масла, намагайтеся використовувати аналогічне вершкове тваринного походження. Харчуватися необхідно дрібно, розбиваючи добовий раціон хоча б на чотири прийому.

Зразкове меню на тиждень при цукровому діабеті 2 типу

Пропонуємо вашій увазі стандартизоване меню на 7 днів. Окремі страви можуть бути змінені в межах допустимих груп і з урахуванням розміру порції / калорійності.

1. Понеділок. Снідаємо двома сотнями грам сиру, одним невеликим яблуком і несолодким кави. Обідаємо запеченою рибою з овочами - в сумі не більше 250 грам. Полуднують одним невеликим апельсином, а вечеряємо маленької тарілкою гречки з шматочком яловичини.
2. Вівторок. Снідаємо омлетом з пари яєць на 2,5 процентному молоці, а також яблуком і чаєм без цукру. Обідів 200 грамами тушкованої яловичини і мисочкою салату із зелених овочів. Полуднують нежирним, несолодким натуральним йогуртом з ягід. На вечерю - грибний суп.
3. Середовище. На сніданок - 100 грам сиру «Здоров'я», одне авокадо і кава без цукру. На обід - суп на нежирному курячому бульйоні зі 100 грамами вареної курки. На полуденок - одна невелика груша. На вечерю - тарілка бурого невідшліфованих рису і шматочок запеченої риби.
4. Четвер. Снідаємо невеликою тарілкою гречаної каші з молоком. Обідаємо 250 грамами вареної індички з овочами. Полуднують склянкою кефіру. Вечеряємо тушкованою капустою з м'ясом.
5. П'ятниця. Снідаємо овочевим салатом з двома вареними яйцями і несолодким чаєм. Обідаємо 200-т грама шматочком нежирної свинини і капустяним салатом із зеленню. Полуднують двома невеликими яблуками. Вечеряємо 150 грамами відвареної риби.
6. Субота. Снідаємо тарілочкою сиру і чорною кавою без вершків і цукру. Обідаємо грибним супом. Полуднують будь-яким невеликим дозволеним фруктом. Вечеряємо 150 грамами курятини, посипаною тертим сиром з овочевим салатом.
7. Неділю. На сніданок - омлет з двох яєць з тушкованими грибами і стакан чаю без цукру. На обід - салат з морепродуктів, капусти і зелені, а також 100 грам печеної яловичини. Полудень - один грейпфрут. Вечеря - тарілочка овочевого супу, 100 грам печеної індички і 50 грам твердого сиру.

Корисне відео

Цукровий діабет 2 типу

Жити здорово! Супер-їжа проти діабету

Питання відповідь

Чи можна їсти кавун, гранат, виноград і яблука при цукровому діабеті 2 типу?

Виноград і кавун - строго заборонені, оскільки містять багато глюкози і фруктози. Гранат і яблука дозволені в обмеженій кількості, не більше одного невеликого плоду на добу.

Що показує таблиця хлібних одиниць для діабетиків 2 типу?

Таблиці хлібних одиниць по продуктам показують вміст у складі вуглеводів. ХЕ - умовний показник, еквівалентний десятьма їх грамам. Використовуючи таблицю можна розрахувати, скільки ви можете вжити їжі без шкоди для компенсації вуглеводного обміну.

Чи можна голодувати при цукровому діабеті 2 типу?

Небажано, оскільки користі від цього не буде. Краще скорочуйте вживання вуглеводів і робіть акцент на білкової їжі - таким чином, знизите цукор в крові і схуднете.

Чи можна курити при цукровому діабеті?

Нікотин нелінійно підвищує рівень цукру в крові, тому тютюнопаління заборонено при ЦД 2 типу.

Чи можна народжувати при цукровому діабеті 2 типу?

Звичайно ж, можна! Однак в даному випадку обов'язково повідомте лікаря про те, що у вас на ЦД 2 типу - він візьме майбутню матір під особливий контроль, щоб можливі проблеми обійшли стороною як представницю прекрасної статі, так і її плід.

Діабет 2 типу. Яка норма цукру в крові до їжі і після?

До їжі - норма від 3,3 до 5,5 ммоль / л. Після їжі (через 1-2 години, при навантаженні в 75 грам еквівалента глюкози) - від 5,5 до 7,8 ммоль / л. Детальніше про нормі цукру в крові дивіться тут .