Цукровий діабет і артеріальна гіпертензія

1. Причини розвитку гіпертонії при СД I і II типу
2. Особливості артеріальної гіпертензії при СД
3. Що робити, якщо у вас підвищений артеріальний тиск

Артеріальна гіпертензія (або, як її ще називають, гіпертонія) при цукровому діабеті в рази підвищує ризик розвитку ниркової недостатності, втрати зору, інсульту і інфаркту. Граничним порогом АТ для діабетиків вважається 140/85 мм рт. ст. Якщо тиск вище даних значень, потрібно вжити всіх заходів для його зниження.

Цільові ПОКАЗНИКИ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ ПРИ СД *

Систолічний АТ> 120 і ≤140

Систолічний АТ при наявності хронічних захворювань нирок> 120 і ≤130

Діастолічний АТ> 70 і ≤ 85

Причини розвитку гіпертонії при СД I і II типу

У хворих на цукровий діабет I типу артеріальна гіпертензія розвивається, як правило, не відразу. У 80% випадків причиною гіпертонії є супутні захворювання, зокрема, ураження нирок - діабетичні нефропатії. Нирки, що працюють з підвищеним навантаженням, не справляються зі своєю функцією, погано виводять натрій. Організм, намагаючись компенсувати надлишок натрію, змушений збільшувати обсяги циркулюючої крові, що призводить до підвищення артеріального тиску. Якщо при цьому перевищена ще і концентрація глюкози, ризик збільшується вдвічі.

Перші ознаки ниркових патологій виявляються аналізом сечі. Підвищена кількість білка в сечі - це сигнал і для лікаря, і для самого хворого. Якщо почати лікування на ранніх стадіях і знизити цукор в крові до нормальних цифр або близьких до норми показниками, розвиток артеріальної гіпертензії вдається запобігти.

При цукровому діабеті II типу артеріальна гіпертензія в більшості випадків виникає внаслідок порушення вуглеводного обміну і метаболічного синдрому. Непереносимість одержуваних з їжею вуглеводів, надмірна вага і підвищений рівень цукру в крові часто відзначаються ще до розвитку СД II типу і, на жаль, є його попередниками. Тобто гіпертонія в даному випадку розвивається набагато раніше, ніж ендокринна патологія. Якщо вчасно почати лікування і дотримуватися рекомендованої дієти, є шанс запобігти діабету. У будь-якому випадку, своєчасна діагностика допоможе взяти під контроль і тиск, і СД.

Особливості артеріальної гіпертензії при СД

У здорових людей під час сну артеріальний тиск вночі знижується на 10-20%. У хворих на цукровий діабет АТ в нічний час не знижується, більш того, тиск часто перевищує денні значення. При цукровому діабеті, обтяженому супутньої гіпертонією, судини змушені працювати на знос. В результаті вони втрачають тонус, здатність звужуватися і розширюватися в залежності від навантаження. Тобто і вночі, і вдень, під час неспання і відпочинку тиск вище норми. Без лікування все це призведе до сумних наслідків.

Ось чому необхідні не тільки разові вимірювання артеріального тиску протягом дня, але і добовий моніторинг. За результатами моніторингу призначається лікування і дієта, при необхідності коригується інсулінова терапія.

Що робити, якщо у вас підвищений артеріальний тиск

Віра в лікувальну силу розрекламованих «таблеток від тиску» або народних засобів, які допомогли сусідові або родичу, у багатьох пацієнтів жива до сих пір. Будь ласка, не займайтеся самолікуванням. Лікарські препарати вам призначить лікар, з урахуванням типу діабету, ступеня компенсації захворювання, вашого віку, наявності супутніх захворювань.

Дотримуйтеся режиму харчування, дотримуйтеся низкоуглеводной дієти. Не нехтуйте посильної фізичним навантаженням, намагайтеся вести здоровий спосіб життя. Якщо ви до цих пір курите, негайно відмовтеся від цієї звички. Постарайтеся скинути зайві кілограми, обмежте до мінімуму висококалорійну їжу.

І, нарешті, при встановленому цукровому діабеті постійно контролюйте рівень цукру в крові. Зараз це максимально проста процедура, особливо якщо у вас під рукою є портативний глюкометр і тест-смужки для глюкометра марки «Сателіт Експрес». Компактний вимірювач можна носити в кишені або дамській сумочці.

* «Алгоритми спеціалізованої медичної допомоги хворим на цукровий діабет». За редакцією І.І. Дєдова, М.В. Шестаковой, 7-й випуск, 2015.