Цукровий діабет і гангрена ніг

1. Гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті: лікування діабетичної гангрени
2. Гангрена нижніх кінцівок
3. Основні причини розвитку гангрени
4. Як виявити початок розвитку гангрени?
5. способи лікування
6. Гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті
7. Що таке діабетична гангрена ноги
8. Види гангрени нижніх кінцівок
9. сухий некроз
10. волога гангрена
11. Гангрена ноги: як запобігти грізне ускладнення цукрового діабету
12. Причини розвитку гангрени
13. форми захворювання
14. Зовнішні ознаки гангрени на початковій стадії
15. початок захворювання
16. Симптоми сухої гангрени
17. волога гангрена
18. лікування

зміст сторінки

Гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті: лікування діабетичної гангрени

Це стає причиною того, що медики змушені приймати радикальні заходи для лікування таких хворих, що допомагає максимально продовжити термін їх життя і виключити швидкий летальний результат.

Одним з найсерйозніших ускладнень перебігу цукрового діабету стає діабетична волога гангрена при цукровому діабеті. Подібний стан, гангрена при цукровому діабеті, розвивається в тих випадках, коли організм хворої людини запускає цілий ряд негативних процесів. До них відносять:

• ураження кісток і суглобів;
• виникнення виразок на ногах;
• проблеми з кровообігом, які з'явилися в результаті атеросклерозу.

Якщо діабетик не прийме вчасно заходів, які передбачають якісне і повноцінне лікування, то в подібних ситуаціях починається розвиток гангрени нижніх кінцівок.

Гангрена нижніх кінцівок

Діабетична волога гангрена - під цим терміном слід розуміти відмирання місцевих тканин в людському організмі, яке призводить до того, що живі тканини і кров заражаються трупними і токсичними речовинами. В результаті цього починається сильна поразка життєво важливих органів: легенів, печінки і нирок. Якщо не займатися лікуванням, то смертельний результат в подібних випадках просто неминучий.

Несвоєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою, неадекватне лікування і неправильний спосіб життя діабетика можуть ставати причиною радикального способу позбавлення від захворювання діабетична волога гангрена - ампутації кінцівки.

При перебігу цукрового діабету виникає саме гангрена нижніх кінцівок. Це може бути різна ступінь ураження - від однієї фаланги пальця, всього пальця, стопи і до ампутації ноги до і вище рівня коліна. Останній варіант доводиться застосовувати тільки в найважчих і запущених випадках гангрени.

Основні причини розвитку гангрени

До тих факторів, які викликають розвиток ускладнення цукрового діабету у вигляді відмирання тканин кінцівок, відносять:

• гангрена ішемічна виникає на тлі атеросклерозу, який забиває судини і перешкоджає природному току крові. Підсумком подібного процесу стає нестача крові і кисню, а потім вже починається відмирання цих уражених тканин;
• діабетична стопа виявляється виразками на стопі або гомілки. Вони занадто довго не гояться, інфікуються і цим самим починаєтьсявиникнення інфекційної гангрени;
• полінейропатія виникає через збій в метаболізмі цукру, який відбувається до кожної клітини нервової системи. В ході такого процесу мікросудини уражаються, а клітини занадто швидко старіють;
• страждають дрібні судини, і проникність стінок капілярів істотно знижується;
• уражаються великі судини через атеросклерозу, що призводить до тромбозу;
• порушення природних процесів нарощування кісткової тканини і розвиток остеопорозу, абсцесу, асептичного некрозу і свищів;
• знижуються імунні властивості, з'являється надлишкова вага.

Дуже часто до виникнення гангрени призводить не одна причина, а цілий їх ряд, де одна здатна підсилювати прояв інший.

Цукровий діабет будь-якого типу може бути загрозою для розвитку ускладнень з ногами. У хворих на діабет можуть виникати на нижніх кінцівках рани і виразки. Як правило, через занадто зниженого больового порогу, людина просто не відчуває таких поразок своїх ніг. Дуже важливо знати, як виглядає діабетична стопа в початковій стадії, щоб не запустити проблему.

Як виявити початок розвитку гангрени?

Складно встановити певні початкові ознаки ураження живої тканини ніг, а також їх зараження трупними речовинами, адже вони майже відсутні через втраченої чутливості. Однак існують деякі тривожні дзвінки, на які слід звертати гранична увага, адже за ними можна розпізнати ризик початку недуги.

До основних первинним симптомів розвитку діабетичної гангрени відносять:

1. постійне відчуття тяжкості і втоми ніг, можливі також поколювання, озноб і оніміння;
2. розвивається деформація стопи і біль в м'язах;
3. відбувається зміна в кольорі шкіри стопи, її температурі. Це може проявлятися почервонінням, блідістю, а також синюшностью стопи. Вона завжди буде холодною, іноді навіть з набряками, мозолями або вогнищами почервоніння.

Пізніші симптоми гангрени при діабеті:

• в уражених ділянках ніг відчувається постійний больовий синдром, який неможливо зупинити;
• шкірний покрив проблемних місць стає чорним або червоним;
• в осередках некрозу немає кровопостачання;
• до процесу приєднується інфекція, особливо при вологій гангрені;
• відчувається нудота, озноб, висока температура тіла і з'являються рясні виділення гною.

Для уточнення діагнозу медикам потрібно зовнішній огляд пацієнта, неврологічне, бактеріологічне обстеження, аналіз сечовини, креатину, глікемії, ультразвукова діагностика кровообігу, а також рентген.

способи лікування

Діабетична волога гангрена може піддаватися лікуванню двома основними способами. Йдеться про консервативних і хірургічних маніпуляціях, однак, саме останній спосіб - найбільш результативний.

Для проведення консервативного лікування гангрени при цукровому діабеті необхідно пройти повне обстеження і отримати такі результати:

• компенсацію діабету;
• зменшення поширення інфекції і інтоксикації шляхом застосування антибіотиків;
• зниження рівня навантаження на ноги, а особливо, на область ураження;
• за допомогою вітамінів і мікроелементів необхідно досягти збільшення рівня захисних сил організму і імунітету.

Якщо це діабетична волога гангрена, то для виключення смерті пацієнта однозначно необхідний хірургічний метод лікування. Під час оперативного втручання хірург видаляє уражені ділянки тканин, а також здійснює очищення оточуючих.

Якщо вражений тільки палець, то для попередження ускладнень може бути видалена стопа. При гангрени на стопі доводиться вести мову про видалення ноги до рівня коліна. Таку ж дію іноді може знадобитися і при діагнозі діабетична ангіопатія нижніх кінцівок, лікування в цьому випадку також може бути радикальним.

Разом з операцією можливе виконання таких дій:

• застосування антибіотиків широкого спектра;
• проведення терапії, спрямованої на зниження рівня інтоксикації організму;
• переливання крові.

Крім видалення мертвих клітин, проводиться ще й попутне лікування. Воно може проявлятися усуненням тромбів з судин або артерій, які виникають в результаті ішемічної хвороби. На сьогоднішній момент існує найпрогресивніший спосіб вирішення цього питання. Медицина здійснює чистку артерій за допомогою спеціального зонду, введеного всередину них. Цей метод дозволяє виключити надрізи на шкірі і судинах, що важливо для діабетиків.

Може бути вироблено мікрохірургічне шунтування, яке сприяє збереженню стопи при виникненні гангрени пальця. Крім цього, виконується стентування, що надає сприятливий вплив на перебіг хірургічної операції і в деяких випадках сприяє виключенню ампутації. Якщо буде вироблено лікування ішемії, то це допоможе знизити больові відчуття при гангрени вологої.

Використані джерела: diabethelp.org

СТАТТІ ПО ТЕМІ:

П'явка і цукровий діабет
Від цукрового діабету лисіють

Гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті

Ноги - одна з головних мішеней цього захворювання. Гангрена - загибель живих тканин органу, який темніє і може зовсім почорніти. При цукровому діабеті така патологія нерідко протікає дуже важко, загрожує ампутацією і смертельним результатом.

Що таке діабетична гангрена ноги

Цукор в високих концентраціях руйнує судини. Кровообіг ускладнюється, і клітини прирікають на кисневе голодування. При відсутності харчування відбувається запалення, деградація і відмирання тканин. Частіше страждають артерії та вени найвіддаленіших органів - ніг, на які припадають найбільші навантаження. Згідно медстатистика, гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті наздоганяє більше 50% хворих. Врятувати ногу вдається лише кожному другому пацієнтові.

Гангрена при цукровому діабеті підступна тим, що людина довгі роки не підозрює про приховане розвитку некрозу (омертвіння) в області нижніх кінцівок, оскільки знижена шкірна чутливість. Коли ж ознаки діабетичної стопи стають очевидними, час для консервативного лікування упущено. Діабетик знаходиться під загрозою ампутації ноги і навіть смерті.

Види гангрени нижніх кінцівок

У худорлявих літніх хворих частіше розвивається суха різновид діабетичної стопи. Процес змертвіння тканин може відбуватися повільно і практично непомітно. Діабетики сприймають перші симптоми ураження як неминучу особливість свого віку. Однак довго незагойні тріщини, рани, а потім виразки на ногах при цукровому діабеті - сигнали лиха!

Суха гангрена - наслідок хронічного розлади кровообігу. Не отримуючи харчування, м'язи нижніх кінцівок втрачають масу і поступово «тануть». Нерідко суха гангрена спостерігається відразу на обох ногах. З роками уражені ділянки, частіше пальці, всихають настільки, що стають муміфікованими. При повному омертвінні вони можуть відпасти.

Суха гангрена в разі інфікування переходить у вологий форму. Цей вид ускладнення діабетичної стопи нерідко розвивається у людей повних, які звикли до того, що ноги часто набрякають. Через великий насиченості водою і жиром мертвеющіе клітини не можуть всихати. У тканинах розвивається бурхливий інфекційний процес - гниття.

сухий некроз

Для цієї хвороби характерний тривалий розвиток. Суха гангрена нижніх кінцівок починається з ішемії (обмеження кровопостачання) і запалення судин. Потім зачіпаються м'які тканини, до яких не надходить кров. З'являється чітка межа між пошкодженими і здоровими ділянками. Поступово область некрозу розширюється. Тканини, втрачаючи рідину, всихають, чорніють і муміфікуються. Фінал цього процесу - самоампутація, відторгнення відмерлих частин тіла організмом.

волога гангрена

Причина виникнення цього виду ускладнення - раптовий гострий дефіцит крові в кінцівках. Некроз тканин розвивається стрімко. Проникнення інфекції викликає бурхливе запальний процес. Нога набрякає, темніє, викликаючи сильний біль. Оскільки між здоровими і гниють тканинами немає перепони, інфекція швидко поширюється в організмі. В результаті виникає небезпека сепсису (зараження крові).

Використані джерела: vrachmedik.ru

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

П'явка і цукровий діабет
Цукровий діабет куди звертатися

Гангрена ноги: як запобігти грізне ускладнення цукрового діабету

Гангрена при діабеті (гангрена) - омертвіння клітин і тканин живого організму. Відмирання тканин призводить до загального отруєння організму токсичними речовинами, розвитку смертельно небезпечних ускладнень: ураження серця, легенів, печінки і нирок. У діабетиків з синдромом діабетичної стопи гангрена вражає дистальні відділи нижніх кінцівок - пальці або всю стопу цілком.

Причини розвитку гангрени

Медики виділяють дві групи факторів або причин, що викликають гангрену при цукровому діабеті.

Перша група причин, при яких розвивається гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті, пов'язана з неправильним способом життя і шкідливими звичками:

• недбале ставлення до лікування основного захворювання та супутніх патологій;
• куріння, зловживання алкогольними напоями;
• носіння тісного, незручного взуття;
• занедбаність лікування ранок, мозолів, натоптишів, подряпин, врослого нігтя;
• надмірна вага, ожиріння, обмороження.

Друга група причин, при яких розвивається діабетична гангрена нижніх кінцівок:

форми захворювання

Гангрена при діабеті класифікується за видом і причини поразки:

По виду розрізняють суху і вологу форми захворювання.

За супутньої причини виділяють:

Зовнішні ознаки гангрени на початковій стадії

Перші ознаки гангрени при цукровому діабеті виявляються з початком облитерирующего атеросклерозу, відбувається звуження кровоносних судин, утворення холестеринових бляшок. Бляшки порушують нормальний рух крові по судинах, що призводить до недоотримання клітинами і тканинами кисню і поживних речовин. Якщо не лікувати ішемію і цукровий діабет, хвороба прогресує - розвивається діабетична гангрена нижніх кінцівок.

Основні симптоми, які турбують хворого на ранній стадії:

1. Кульгавість перемежовуються. Характеризується болем у м'язах ніг при проходженні навіть невеликого відрізка шляху. Тому такі хворі при ходьбі часто відпочивають. Біль зосереджується в литкових м'язах, викликає почуття сковування, здерев'яніння, стиснення.
2. Постійне замерзання кінцівок, навіть в спекотне, літній час.
3. Поява судом кінцівок.
4. Скарги на відчуття оніміння і втрати чутливості пальців стопи.
5. Розвивається синдром воскової шкіри, на деяких ділянках шкіра стає блідою або синюшно-багряної.
6. На шкірі з'являються погано загоюються виразки, некротичні ділянки, поступово переходять у гангренозние рани.

При появі перших симптомів некротичних виразок на нозі потрібно терміново звернутися до ендокринолога і судинного хірурга. Початкова стадія захворювання вимагає негайного лікування, щоб обійтися без ампутації пальців, стопи або всієї кінцівки.

початок захворювання

Як починається гангрена? Починається діабетична гангрена стопи з розвитку такого синдрому, як діабетична стопа. Невелика травма, подряпина, мозоль, посилені порушенням кровообігу, утворенням тромбів, застоєм в нижніх кінцівках, приєднанням патогенної мікрофлори, призводять до некротичних і гангренозний явищам. Гангрена стопи при цукровому діабеті - грізне ускладнення діабетичної стопи. Часто ця патологія розвивається у людей після сорока років і в літньому віці, зі схильністю до порушення трофіки (живлення) тканин в результаті розвитку мікроангіопатії та нейропатії.

Симптоми сухої гангрени

Суха гангрена при діабеті розвивається дуже повільно, характеризується свербінням, відчуттям холоду, печіння стоп. Згодом відбувається втрата чутливості, виникають періодичні судоми. Шкіра ніг суха, лущиться, спостерігається її муміфікація. У місці пошкодження шкіри збільшується некротичний вогнище. Запаху від ураженої кінцівки не відчувається. Загальний стан хворого страждає не сильно.

Суха гангрена частіше вражає пальці стоп. Хоча перебіг хвороби сприятливий, яке не є небезпечним для життя, пацієнтам все одно призначають ампутацію, щоб уникнути більш неприємних ускладнень.

волога гангрена

Волога гангрена при діабеті розвивається моментально. Вражений орган збільшується, набуває зеленуватий або синьо-фіолетовий колір. Відчувається різкий гнильний запах. Волога гангрена швидко захоплює все нові ділянки шкіри, клітковину, м'язову і кісткову тканини. Некротичні ділянки покриваються невеликими пухирями, при натисканні на уражену шкіру чутна крепітація (хруст). У хворого різко погіршується стан здоров'я, показники крові, з'являється лейкоцитоз, підвищується ШОЕ. Щоб врятувати життя, рекомендується відсікання пошкодженої частини ноги.

лікування

Як лікувати захворювання? Потрібно починати лікувати з видалення причин її розвитку:

• обробки і ретельного лікування навіть найдрібніших травм, подряпин, мозолів, врослих нігтів;
• профілактики і лікування антибіотиками інфекційних захворювань різного характеру;
• хірургічного видалення некротичних ділянок шкіри;
• детоксикації організму.

Щоб не розвинулася гангрена ноги при цукровому діабеті, необхідно оберігати ноги, по можливості носити спеціальну, м'яку ортопедичне взуття, м'які бавовняні шкарпетки. Не можна гріти, парити ноги, ходити босоніж на вулиці або в чужій квартирі, надягати чуже взуття.

Лікування гангрени здійснюють ендокринологи в тандемі з судинними лікарями. При сухій гангрені судинні лікарі проводять операції по відновленню прохідності кровоносних судин методом шунтування (створення обхідних шляхів для крові), стентування (відновлення прохідності). Ампутація ноги при гангрени в літньому віці або при вологій формі, навіть якщо просто пошкоджена стопа, часто в лікарнях проводиться на рівні гомілки або стегна.

У початкових стадіях розвитку хвороби можливе лікування гангрени при Цукрове діабеті народними засоби: масками з червоної глини, примочками з натуральної кислого молока, гвоздічної масла. Народні цілітелі и медики рекомендуються прікладаті до ураженої стопі сиру Яловичі печінку. У Домашніх условиях можна використовуват мазь від гангрени при Цукрове діабеті. До складу мазі в різних комбінаціях входять екстракти м'яти перцевої, чорної смородини, колагену, ефірних масел шавлії і чайного дерева, протигрибкові компоненти. Вибір залежить від стадії захворювання, цілі використання. Призначення здійснюється лікуючим лікарем.

Альтернативна медицина пропонує спосіб, як лікувати гангрена. Цей метод - лікувальне голодування. Але проводити його потрібно тільки під суворим контролем лікарів. Хворим рекомендується також робити щоденну зарядку. Якщо лікування гангрени при цукровому діабеті народними засобами не дає результатів, потрібно звернутися до лікаря за медичними призначеннями.

Як лікувати гангрену без ампутації? У провідних клініках Росії, Ізраїлю розроблена унікальна методика видалення атеросклеротичних бляшок спеціальним ножем. В крихітний прокол на стегні вводиться ніж-бритва, який акуратно зрізає атеросклеротичні бляшки, звільняючи просвіт кровоносних судин. Ця операція дозволяє відновити кровотік в судинах кінцівок, що робить непотрібною ампутацію кінцівки. Діабетична гангрена проходить протягом місяця.

Гангрена ноги при цукровому діабеті - серйозне ускладнення. При появі навіть найменших ознак облитерирующего атеросклерозу потрібно провести обстеження артерій, пройти консультацію у кваліфікованого судинного хірурга для визначення тактики успішного лікування. Відкладання відвідування лікаря сприяє прогресуванню хвороби, збільшує ймовірність розвитку патології.

Профілактичні заходи, своєчасне, грамотне медичне лікування, лікування гангрени народними засобами - гарантія збереження здоров'я і тривалого життя.

Використані джерела: diabet-expert.ru