Цукровий діабет: ознаки, види, лікування

1. Інсулінозалежний цукровий діабет
2. Другий тип цукрового діабету - інсулінозалежний
3. Ускладнення цукрового діабету

За даними ВООЗ на цукровий діабет страждає 2 - 3% населення планети, причому кожні 10 років число хворих подвоюється! Сьогодні приблизно 150 млн. Людей на планеті хворі на цукровий діабет. На ранніх стадіях захворювання досить підступно і не завжди явно дає про себе знати, а тому виявляється тільки у кожного 2-3 хворого. Як правило, цукровий діабет діагностується тоді, коли виражений вже цілий букет симптомів. Тому дуже важливо знати правду про це захворювання для того, щоб вчасно вжити необхідних заходів. Перші відомості про цукровий діабет з'явилися в III столітті до нашої ери. З цим захворюванням, однозначно, були знайомі лікарі Стародавнього Єгипту та Греції. Вже тоді вони могли визначити симптоми діабету, але причини хвороби були невідомі.

Назва захворювання походить від грецького "diabaino", що означає «проходити крізь». Воно дано по одному з основних симптомів діабету - мочеизнурение, при якому рідина, потрапляючи в організм, немов проходить крізь нього. Римський лікар Аретіус, який вперше ввів в медичну науку термін «діабет», так характеризує це захворювання: «жахливе страждання, розчиняє плоть і кінцівки в сечу ...» У ті часи життя діабетиків підтримували за допомогою дієт, фізичних вправ і трав, але часто цих заходів було недостатньо, і хворі гинули.

З тих давніх часів медицина зробила крок далеко вперед, і сьогодні є можливість не тільки продовжити життя таких хворих, але і зробити її по можливості більш повноцінним. Поговоримо докладніше про те, що на сьогодні відомо медичній науці про це захворювання. Цукровий діабет - це захворювання ендокринної системи, що виникає через нестачу гормону інсуліну і характеризується грубим порушенням обміну вуглеводів та інших речовин в організме.Інсулін виробляється b-клітинами підшлункової железиі виконує кілька дуже важливих для організму функцій:

• Підтримує нормальний рівень цукру в крові, а також сприяє надходженню в клітини глюкози, необхідної для утворення енергії в організмі.
• Регулює обмін білків, стимулюючи їх синтез з амінокислот і надходження в клітини.
• Бере участь в обміні жирів.
• Відіграє важливу роль в процесі дозрівання і ділення багатьох клітин організму

Таким чином, наша нормальна життєдіяльність без достатньої кількості інсуліну неможлива! Види, симптоми і стадії цукрового діабету В даний час лікарі виділяють 2 типу цукрового діабету:

інсулінозалежний (ІЗЦД);

інсулінонезалежний (ІНЦД).

Інсулінозалежний цукровий діабет

Інсулінозалежний цукровий діабетон, як правило, розвивається в дитячому і молодому віці, а іноді буває вродженим. Як вчасно розпізнати діабет у свою дитину? Основними ознаками, на які повинні звернути увагу батьки, є:

• виділення великої кількості сечі (поліурія),
• підвищена спрага (полідипсія),
• підвищення апетиту (поліфагія),
• схуднення і слабкість навіть при гарному харчуванні, як результат порушень обміну речовин,
• сухість шкіри і слизових оболонок,
• підвищена пітливість,
• часті непритомності і запаморочення,
• порушення сну,
• ранні ускладнення у вигляді екземи, фурункульозу, грибкових захворювань і т.д.

Причинами інсулінозалежного діабету можуть бути:

• пухлини підшлункової залози,
• гострий або хронічний панкреатит,
• спадкова схильність,
• аутоімунні процеси в організмі.

Остання причина дуже поширена в наш час. Аутоімунні процеси можуть виникати як наслідок невинних алергій в ранньому віці, перенесених вірусних захворювань, таких як епідемічний паротит, краснуха, гепатит ... Власний імунітет починає атакувати клітини підшлункової залози, приводячи їх до загибелі. Вироблення інсуліну різко зменшується або припиняється взагалі. І цей процес практично незворотній. Як правило, захворювання розвивається швидко, іноді раптово. Часто призводить до ранньої інвалідності і до смертельного результату.

Другий тип цукрового діабету - інсулінозалежний

Він, як правило, розвивається після 40 років. При цьому типі діабетаподжелудочная залоза виробляє мало інсуліну. До того ж, сприйнятливість клітин до інсуліну знижена. Часто цей тип діабету діагностується не відразу, іноді випадково, коли хворий звертається до лікаря, скаржачись, наприклад, на порушення зору, захворювання шкіри або незрозумілі болі в кінцівках. Досвідчений лікар завжди направить хворого на діагностику сечі і крові на цукор. Ці нескладні і доступні всім аналізи і дозволяють часто встановити правильний діагноз. Необхідно знати, що межі нормального рівня цукру в крові коливаються від 3.3 до 7.8 ммоль / л.

Збільшення цих цифр визначається лікарями терміном гіперглікемія і є підставою для постановки діагнозу цукровий діабет. Такі аналізи можна здати в будь-якій сучасній поліклініці чи лікарні.

Рівень цукру крові можна також визначити в домашніх умовах, якщо вдома є в наявності одна з моделей глюкометрів. Ці апарати зараз доступні для придбання і зручні в застосуванні. Діагностика сечі на цукор також дуже показова, адже поки рівень цукру в крові залишається в нормі, він в сечу не потрапляє. Але як тільки цукор в крові підвищується вище допустимого рівня, він починає "йти" в сечу. Лікарі називають це явище глюкозурией. І чим більше цукру виділилося з сечею, тим менше енергії для життя отримали клітини організму, тим більшим буде відчуття голоду і спраги. Також посилюється виділення з організму необхідних для його життєдіяльності мікроелементів - калію, хлоридів, азоту, фосфору, кальцію ...

Як правило, цукровий діабет проявляється наступними симптомами:

• часте сечовипускання і відчуття невгамовним спраги;
• постійне відчуття голоду;
• втрата ваги;
• відчуття слабкості і хронічної втоми;
• порушення зору аж до його втрати;
• відчуття оніміння, поколювання, тяжкості в кінцівках;
• головні болі, запаморочення;
• часті, уповільнені інфекційні захворювання;
• повільне загоєння ран;
• частий фурункульоз;
• судоми м'язів ніг;
• шкірний свербіж;
• зниження статевої активності;
• болю в області серця.

Кожен з цих ознак може мати різну вираженість. Ці симптоми характерні як для першого, так і для другого типу цукрового діабету. Але другий вид цього захворювання викликають інші причини. Цукровий діабет: причини вознікновеніяПрі інсуліннезалежному діабеті підшлункова залоза може спочатку виробляти достатньо інсуліну. Але глюкоза в клітини проникає важко, внаслідок порушення обміну речовин на клітинному рівні. Організм не може в повній мірі використовувати цукор, що надходить з їжею. У підсумку, невикористана глюкоза в надмірній кількості циркулює в крові, що несприятливо впливає на всі органи і тканини. Так як глюкози клітинам недостатньо, як джерело енергії починають використовуватися жири. В результаті в підвищеній кількості утворюються ацетон і кетонові тіла, які токсичні для всього організму. Вони призводять до його самоотруєння. Порушується також вироблення інсуліну клітинами підшлункової залози.

Причин такої патології може бути багато. Найбільш поширені з них:

• Спадкова схильність (ймовірність близько 30%, якщо хворів один з батьків, якщо ж хворіли обоє батьків, то - 60%.)
• Шкідливі звички (зайве вживання алкогольних напоїв).
• Часті стреси.
• Зайва вага.
• Захворювання підшлункової залози.
• Судинні порушення ...

У розвитку цукрового діабету є кілька послідовних стадій:

• преддиабет (стан організму, при якому є всі передумови для розвитку цукрового діабету);
• прихований діабет, який часто навіть не діагностується через слабку вираженості симптомів (хворий ще не звертається до лікаря зі скаргами);
• явний компенсований діабет, який характеризується контрольованим цукром крові, його відсутністю в сечі, а також незначними порушеннями обміну речовин;
• явний декомпенсація діабет, при якому відзначаються поява ацетону і кетонових тіл в крові і сечі, а також грубі порушення обміну речовин.

На останній стадії цукрового діабету вже явно виражені ускладнення, які часто і призводять хворого до інвалідності і передчасної смерті.

Ускладнення цукрового діабету

Як не сумно, але в нашій країні більшість хворих починають приймати серйозні заходи вже при наявності ускладнень цукрового діабету. А вони можуть бути самими різними. У ранньому дитячому віці спостерігається затримка фізичного і статевого розвитку, інфекційні та шкірні захворювання - фурункульоз, екземи, нейродерміти.

Надалі розвиваються, в першу чергу, судинні ускладнення, які проявляються як в ураженні дрібних судин тіла (мікроангіопатії), так і в змінах великих судин - аорти і артерій, що живлять серце, головний мозок і інші органи. Атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця - часті супутники цукрового діабету. Аінфаркт міокарда - часто одна з прямих причин летального результату. Одним з ускладнень, часто призводить до інвалідності, являетсяпораженіе сітківки очей часто з крапковими крововиливами, що викликають її відшарування. Іноді виникає атрофія зорового нерва. У хворих на цукровий діабетомвозможни і інші ураження очей: блефарит, порушення акомодації, катаракта, глаукома. Такі хворі частково або повністю втрачають самостійність і стають залежними від постійної допомоги близьких людей. А це психологічно досить важко переноситься. Серйозні ускладнення спостерігаються також з боку нирок. Діабетичні нефропатії призводять до порушення видільної функції всього організму, і хворий страждає через отруєння своїми власними речовинами, які утворюються в організмі в результаті порушеного обміну речовин. Така інтоксикація серйозно ускладнює перебіг хвороби.

При цукровому діабеті страждає також центральна і периферична нервова система. І найбільш частим ускладнення є діабетична полінейропатія, яка приносить многостраданій хворому. Оніміння шкіри, відчуття «повзання мурашок», судоми в кінцівках, болі в ногах, що посилюються в спокої, вночі і зменшуються при ходьбі - далеко не повний перелік неврологічних розладів. Відзначається також безсоння, зниження або повна відсутність колінних і ахіллових рефлексів, зниження відчуття дотику. Іноді розвивається атрофія м'язів ніг. Характерно також ураження суглобів. Артрити, артрози, остеохондроз, остеопороз - також часті супутники цукрового діабету. У чоловіків часто спостерігається імпотенція. Але є такі грізні ускладнення, які виникають тільки прісахарном діабеті і які часто забирають життя людей, а то й прийнято правильні і нагальні заходи. Тому кожному хворому і його близьким потрібно знати, що таке гіперглікемічна і гіпоглікемічна коми.

В основі виникнення гипергликемической коми лежить недостатокінсуліна і, як наслідок, наростання рівня глюкози крові. Є кілька важливих причин, що призводять до розвитку цього осложненіясахарного діабета.Вот вони:

• відсутність лікування діабету;
• грубе порушення або недотримання дієти;
• недостатня дозування інсуліну;
• введення неякісного, простроченого інсуліну;
• травми і хірургічні операції;
• вагітність;
• супутні захворювання, що ускладнюють перебіг цукрового діабету.

Розвиток гипергликемической коми йде поступово. Від моменту появи перших ознак до втрати свідомості часто проходять добу або навіть декілька днів. Провісниками коми можуть бути посилені основниесімптоми діабету - почастішання сечовипускання, підвищення спраги, нудота, блювота, загальна слабкість. Першими ознаками коми, як правило, є блювота з домішкою крові, поява запаху ацетону у видихуваному хворим повітрі. Якщо на цих етапах не вжито термінових заходів, розвивається повна картина коми. Її прояви:

• суха, холодна, в'яла на дотик шкіра;
• безперервна блювота;
• рясне сечовипускання;
• різка втрата ваги внаслідок швидкого зневоднення і розпаду жирової тканини;
• стійкий, різкий запах ацетону біля хворого;
• судоми литкових м'язів, м'язова слабкість;
• втрата свідомості.

Якщо не вжити термінових і правильних заходів, які визначає лікар швидкої допомоги або стаціонару, настає смерть. Гипергликемическая кома - одна з причин летального результату діабетиків. Не менш небезпечна також гіпоглікемічна кома, хоча причини, її викликають, зовсім інші. Ось основні з них: п

• передозування інсуліну;
• голодування;
• фізичні перевантаження;
• прийом цукрознижувальних препаратів в поєднанні з алкогольними напоями;
• надниркових залоз і т.д.

Дефіцит цукру в крові, який характерний гіпоглікемічної коми, викликає порушення живлення клітин кори головного мозку. В результаті їх енергетичного голодування розвиваються такі симптоми: психічне збудження, що поступово переходить в загальмованість; тремтіння кінцівок; почастішання серцебиття; посилене відчуття голоду; раптове порушення зору; відчуття оніміння губ, утрудненість мови; судоми кінцівок; рясне потовиділення; блідість шкіри; втрата свідомості. На клітинному рівні ці симптоми проявляються набуханням і набряком головного мозку, що може призвести до вже незворотних наслідків, що призводить до смерті хворого. Ці два види кому необхідно відрізняти один від одного, тому як лікувальна тактика в цих двох випадках діаметрально протилежна. Помилка в постановці діагнозу виду коми стоїть життя! Сучасні лікарі солідарні в думці - не такий страшний цукровий діабет, як його ускладнення. Але їх можна і потрібно уникнути, вчасно приймаючи необхідне і правильне лікування.

Читайте нашу наступну статтю: "10 Міфів про схуднення"