Цукровий діабет. Симптоми, причини і лікування діабету

1. Як розвивається цукровий діабет
2. Ускладнення цукрового діабету
3. Причини цукрового діабету
4. По тяжкості перебігу захворювання:
5. Діагностика цукрового діабету
6. Лікування цукрового діабету
7. Лікування діабету 1 типу (інсулінозалежний)
8. Лікування діабету 2 типу (інсулінонезалежний)
9. Дієта при цукровому діабеті
10. Що їдять при цукровому діабеті?
11. Фізичне навантаження при цукровому діабеті

13.11.2017 Переглядів: 456

Цукровий діабет - група захворювань ендокринної системи, що розвиваються через нестачу або відсутність в організмі інсуліну (гормон), в результаті чого значно збільшується рівень глюкози (цукру) в крові (гіперглікемія).

Цукровий діабет є в основному хронічним захворюванням. Він характеризується порушенням обміну речовин - жировий, вуглеводний, білковий, водно-сольовий і мінеральний. При цукровому діабеті порушуються функції підшлункової залози, яка власне і виробляє інсулін.

Інсулін - білковий гормон, що виробляється підшлунковою залозою, основною функцією якого є участь в процесах обміну речовин - переробці і перетворення цукру в глюкозу, а подальше транспортування глюкози в клітини. Крім того, інсулін регулює рівень цукру в крові.

При цукровому діабеті клітини недоотримують необхідного харчування. Організму важко утримувати воду в клітинах, і вона виводиться через нирки. Відбуваються порушення в захисних функціях тканин, уражаються шкіра, зуби, нирки, нервова система, знижується рівень зору, розвивається атеросклероз , гіпертонічна хвороба .

Крім людини, дане захворювання також здатне вражати деяких тварин, наприклад собак і кішок.

Цукровий діабет передається спадковим шляхом, але його можна придбати і іншими шляхами.

Як розвивається цукровий діабет

Гормон інсулін перетворює цукор в глюкозу, яка є енергетичним речовиною, необхідним для нормальної роботи клітин організму. Коли відбувається збій у виробленні підшлунковою залозою інсуліну, починаються порушення в процесах обміну речовин. Глюкоза не надсилають в клітини, і осідає в крові. Клітини в свою чергу, голодуючи, починають давати збій, що зовні проявляється у вигляді другорядних захворювань (хвороби шкіри, кровоносної системи, нервової та інших систем). В цей же час, відбувається значне збільшення глюкози в крові (гіперглікемія). Якість і дію крові погіршуються. Весь цей процес і називається цукровим діабетом.

Чим шкідливий високий рівень цукру в крові?

Високий рівень цукру в крові здатний викликати дисфункцію практично всіх органів, аж дол летального результату. Чим вище рівень цукру в крові, тим очевидніше результат його дії, яке виражається в:

• ожирінні;
• Глікозилювання (засахаривании) клітин;
• інтоксикації організму з ураженням нервової системи;
• ураженні кровоносних судин;
• розвитку другорядних захворювань, що вражають головний мозок, серце, печінки, легенів, органів шлунково-кишкового тракту, м'язів, шкіри, очей;
• проявах непритомних станів, коми;
• летальний кінець.

Симптоми цукрового діабету

Цукровий діабет в більшості випадків розвивається поступово, і лише зрідка відбувається стрімкий розвиток хвороби, що супроводжується підвищенням рівня глюкози до критичного рівня з різними діабетичними комами.

Перші ознаки цукрового діабету

• постійне відчуття спраги;
• постійна сухість у роті;
• підвищене виділення сечі (підвищений діурез);
• підвищена сухість і сильний свербіж шкіри;
• підвищена схильність до захворювань шкіри, гнійники;
• тривале загоєння ран;
• різке зниження або збільшення маси тіла;
• підвищена пітливість;
• м'язова слабкість.

Ознаки цукрового діабету

• часті головні болі, запаморочення, втрата свідомості;
• погіршення зору;
• болю серця;
• оніміння ніг, біль в ногах;
• зниження чутливості шкіри, особливо на стопах;
• набряки обличчя і гомілок;
• збільшення печінки;
• тривале загоєння ран;
• підвищений артеріальний тиск;
• пацієнт починає видати запах ацетону.

Ускладнення цукрового діабету

Діабетична нейропатія - проявляється болями, палінням, онімінням кінцівок. Пов'язана вона з порушенням процесів обміну речовин у нервовій тканині.

Набряки. Набряки при цукровому діабеті можуть поширяться локально - на обличчі, ногах, або ж по всьому тілу. Набряклість вказує на порушення в роботі нирок, і залежить від ступеня серцевої недостатності. Несиметричні набряки вказують на діабетичну мікроангіопатію.

Болі в ногах. Біль в ногах при цукровому діабеті, особливо при ходьбі та інших фізичних навантаженнях на ноги можуть вказувати на діабетичну мікроангіопатію. Біль ніг під час відпочинку, особливо по ночах вказує на діабетичну нейропатію. Часто біль в ногах при діабеті супроводжується палінням і онімінням стоп або деяких місць гомілок.

Трофічні виразки. Трофічні виразки при цукровому діабеті, після болів в ногах, є наступною стадією розвитку діабетичної ангіо- та нейропатії. Вид ран сильно відрізняються один від одного, тому лікування трофічних виразок при діабеті призначають після точної діагностики, відзначаючи найдрібніші симптоматичні деталі. Негативний вплив виразок полягає в зниженні чутливості уражених стоп, що відбувається за рахунок ураження нервів при деформації стопи. У деяких місцях при цьому виникають натоптиші, під якими утворюються гематоми з їх подальшим нагноєнням. Всі ці процеси часто відбуваються малопомітно, тому до лікаря, як правило, звертаються люди, у яких вже нога сильно набрякла, почервоніла, і на ній з'явилася трофічна виразка.

Гангрена. Гангрена при цукровому діабеті в більшості випадків є результатом діабетичної ангіопатії. Початок гангрени відбувається через ураження дрібних і великих кровоносних судин в області нижньої кінцівки, найчастіше великого пальця стопи. При цьому пацієнт відчуває сильний біль в стопі. Відбувається почервоніння області пошкодження, яке з часом змінюється посинінням шкіри, а ще через деякий час, ця ділянка покривається чорними плямами і бульбашками з мутним вмістом. Процес незворотній - необхідна ампутація кінцівки. Оптимальний рівень ампутації кінцівки - гомілку.

Високе і низьке тиск. Високе і низьке тиск при цукровому діабеті відзначається одночасно в двох точках тіла. У верхній частині тулуба (в плечовій артерії) - підвищений тиск, яке вказує на ураження нирок (діабетична нефропатія). У нижній частині тіла (в судинах ніг) - знижений тиск, який вказує на ступінь діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок.

Кома. Кома при цукровому діабеті настає вкрай швидко. Ознакою коми при діабеті є загальмованість пацієнта і його непритомний стан. До цього, людина може пахнути ацетоном, що виходить з рота при диханні, що обумовлено крайней інтоксикацією організму. Крім того, хворого може кидати в холодний піт. Якщо у пацієнта спостерігається хоча б один з цих ознак, його необхідно негайно доставити до медичного закладу.

Причини цукрового діабету

Причин цукрового діабету може бути досить багато, тому виділимо найбільш значимі:

• спадковість;
• вік (чим старша людина, тим більше ймовірності захворіти);
• ожиріння ;
• нервове перенапруження;
• захворювання, що руйнують бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін: рак підшлункової залози, панкреатит та ін.;
• вірусні інфекції: гепатит , вітряна віспа , Краснуха, грип та ін.

Крім того, цукровий діабет може розвинутися на тлі:

• гіперфункції надниркових залоз (гіперкортицизм);
• пухлин органів шлунково-кишкового тракту;
• підвищення рівня гормонів, що блокують інсулін;
• цирозу печінки ;
• гіпертиреозу;
• поганий засвоюваності вуглеводів;
• короткочасного підвищення рівня цукру в крові.

По тяжкості перебігу захворювання:

Цукровий діабет 1-го ступеня (легка форма). Характерний невисокий рівень глікемії (цукру в крові) - не більше 8 ммоль / л (натще). Рівень добової глюкозурії - не більше 20 г / л. Може супроводжуватися ангіонейропатії. Лікування на рівні дієти і прийому деяких медичних препаратів.

Цукровий діабет 2 ступеня (середня форма). Характерно відносно невелика, але вже з більш очевидним ефектом підвищення рівня глікемії на рівні 7-10 ммоль / л. Рівень добової глюкозурії - не більше 40 г / л. Періодично можливі прояви кетозу і кетоацидозу. Грубі порушення в роботі органів не відбуваються, але в той же час, можливі деякі порушення і ознаки в роботі очей, серця, судин, нижніх кінцівок, нирках і нервової системи. Можливі ознаки діабетичної ангіонейропатії. Лікування проводиться на рівні дієтотерапії і пероральному прийомі цукрознижуючих препаратів. У деяких випадках, лікар може призначити інсулінові ін'єкції.

Цукровий діабет 3 ступеня (важка форма). Характерно середній рівень глікемії 10-14 ммоль / л. Рівень добової глюкозурії - близько 40 г / л. Відзначається високий рівень протеїнурії (білок в сечі). Посилюється картина клінічних проявів органів-мішеней - очі, серце, судини, ноги, нирки, нервова система. Знижується зір, проявляються оніміння і болі в ногах, підвищується артеріальний тиск.

Цукровий діабет 4 ступеня (надважка форма). Характерно високий рівень глікемії - 15-25 ммоль / л і більше. Рівень добової глюкозурії - понад 40-50 г / л. Протеїнурія посилюється, організм втрачає білок. Уражаються майже всі органи. Пацієнт схильний до частих діабетичним комам. Життя підтримується суто на уколах інсуліну - в дозі 60 ОД і більше.

Діагностика цукрового діабету

Для діагностики цукрового діабету встановлено такі методи і аналізи:

• вимір рівня глюкози в крові (визначення глікемії);
• вимір добових коливань рівня глікемії (глікемічний профіль);
• вимір рівня інсуліну в крові;
• тест на толерантність до глюкози;
• аналіз крові на концентрацію глікозильованого гемоглобіну;
• біохімічний аналіз крові ;
• аналіз сечі для визначення рівня лейкоцитів, глюкози і білка;
• УЗД черевних органів;
• проба Реберга.

Крім того, при необхідності проводять:

• дослідження електролітного складу крові;
• аналіз сечі для визначення наявність ацетону;
• дослідження очного дна;
• електрокардіографія (ЕКГ) .

Лікування цукрового діабету

Перед початком лікування, необхідно провести точну діагностику організму, тому що від цього залежить позитивний прогноз одужання.

Лікування діабету направлено на:

• зниження рівня цукру в крові;
• нормалізацію обміну речовин;
• попередження розвитку ускладнень діабету.

Далі, лікування, в залежності від типу діабету різниться. Розглянемо їх окремо.

Лікування діабету 1 типу (інсулінозалежний)

Як ми вже і згадували в середині статті, в розділі «Класифікація цукрового діабету», пацієнти з діабетом 1 типу постійно потребують інсулінових уколах, оскільки організм не може сам виробити цей гормон в достатній кількості. Інших методів доставки інсуліну в організм, крім уколів, на даний момент не існує. Таблетки на інсулінової основі при діабеті 1 типу не допоможуть.

Крім інсулінових уколів, лікування діабету 1 типу включає в себе:

• дотримання дієти;
• виконання дозованих індивідуальних фізичних навантажень (ДІФН).

Лікування діабету 2 типу (інсулінонезалежний)

Лікування діабету 2 типу лікується за допомогою дотримання дієти і при необхідності, прийому цукрознижуючих засобів, які випускаються у вигляді таблеток.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу є основним методом лікування в зв'язку з тим, що даний тип діабету якраз і розвивається через неправильне харчування людини. При неправильному харчуванні порушуються всі види обміну речовин, тому, змінюючи свій раціон, діабетик у багатьох випадках отримує одужання.

У деяких випадках, при стійких видах діабету 2 типу, лікар може призначити інсулінові уколи.

Дієта при цукровому діабеті

При лікуванні будь-якого типу діабету, обов'язковим пунктом є дієтотерапія.

Дієтолог при цукровому діабеті, після отримання аналізів, враховуючи вік, масу тіла, стать, спосіб життя, розписує індивідуальну програму харчування. При дієті, пацієнт повинен розраховувати кількість споживаних калорій, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Меню має дотримуватися строго за приписом, що мінімізує ризик розвитку ускладнень даного захворювання. Більш того, дотримуючись дієти при діабеті, є можливість перемогти цю хворобу без додаткового прийому лікарських засобів.

Загальний же акцент дієтотерапії при діабеті робиться на вживанні їжі з мінімальним вмістом або відсутністю в ній легко засвоюваних вуглеводів, а також жирів, які легко перетворюються в вуглеводні сполуки.

Що їдять при цукровому діабеті?

Меню при цукровому діабеті складається з овочів, фруктів, м'ясної і молочної продукції. Діагноз «Цукровий діабет» не означає, що необхідно повністю відмовити від глюкози в їжі. Глюкоза є «енергією» організму, при нестачі якої, відбувається розпад білка. Їжа повинні бути багата на білок, вітаміни і мікроелементи.

Що можна їсти при цукровому діабеті: квасоля, гречка, вівсянка, перловка, пшеничне і кукурудзяна крупи, грейпфрут, апельсин, лимон , Яблука, груші, персик, абрикос, гранат , Сухофрукти (чорнослив, курага, сушені яблука), вишні, чорницю, ожину, смородину, аґрус, волоські горіхи, кедрові горіхи, арахіс, мигдаль, чорний хліб, вершкове або соняшникову олію (не більше 40 г в день).

Що не можна їсти при цукровому діабеті: кава, алкогольні напої, шоколад, кондитерські вироби, цукерки, варення, здобу, морозиво, гострі страви, копченості, солоні страви, жир, перець, гірчицю, банани, родзинки, виноград .

Від чого краще утриматися: кавун , диня , Магазинні соки. Крім того, намагайтеся не вживати той продукт, про який Ви нічого або мало що знаєте.

Умовно дозволені продукти при цукровому діабеті:

мед : Вживати мед найкраще вранці, натщесерце, не більше 1-2 ст. ложок на добу, запиваючи 1 склянкою води.

Фініки: вживати тільки при легкій (1 ступеня) формі діабету, але не більше 100 г / добу.

Цукор: тільки з дозволу лікаря.

Фізичне навантаження при цукровому діабеті

У нинішній «ліниве» час, коли світ захопили телебачення, інтернет, сидяча, і при цьому часто високооплачувана робота, все більше число людей все менше і менше рухаються. На жаль, це не кращим чином позначається на здоров'ї. Цукровий діабет, гіпертонія, геморой , Серцева недостатність, погіршення зору, хвороби хребта - лише мала частина недуг, в яких побічно, а іноді і прямо винен малорухливий спосіб життя.

Коли людина веде активний спосіб життя - багато ходить, катається на велосипеді , Робить зарядку, грає в спортивні ігри, обмін речовин прискорюється, кров «грає». При цьому всі клітини отримують необхідне харчування, органи знаходяться в тонусі, імунна система працює на відмінно, і організм в цілому, менш схильний до різних захворювань.

Саме тому, помірне фізичне навантаження при цукровому діабеті благотворно впливає. Коли ви робите фізичні вправи, в тканинах м'язів відбувається посилене окислення глюкози, що надходить з крові, в зв'язку з чим, рівень цукру в крові знижується. Звичайно ж, це не означає, що Вам зараз різко переодягнутися в спортивну форму, і пробігти кілька кілометрів в невідомому напрямку. Необхідний комплекс вправ Вам пропише лікар.

Профілактика цукрового діабету

Для запобігання появи цукрового діабету, фахівці рекомендують дотримуватися профілактичних правил:

• стежити за своєю вагою - не допускати появи зайвих кілограмів;
• вести активний спосіб життя;
• правильно харчуватися - харчуватися дрібно, а також намагатися уникати у вживанні продуктів, багатих на легко засвоювані вуглеводи, але робити акцент на їжу, багату на вітаміни і мінерали;
• контролювати артеріальну гіпертензію (гіпертонію) і ліпідний обмін;
• не випустити з уваги недоліковані захворювання;
• не вживати алкогольні напої;
• періодично контролювати рівень цукру в крові, і якщо що, вживати превентивних заходів, щоб не допустити перехід гіперглікемії в середню і важку ступінь.