Цукровий діабет - шкірні прояви

1. причини розвитку
2. Класифікація шкірних проявів
3. первинна група
4. вторинна група
5. Дерматози, викликані прийомом ліків
6. методи діагностики
7. лікування
8. Лікування рецептами народної медицини
9. Прогноз і профілактика

Цукровий діабет - розповсюджене захворювання, що виявляється порушеннями вуглеводного, рідинного, жирового і білкового обміну. Обумовлено розвиток діабету недостатністю вироблення інсуліну.

Результатом інсулінового дисбалансу стає підвищений вміст глюкози в усіх біологічних рідинах організму.

Цукровий діабет відрізняється різноманітністю симптомів, так як дане захворювання зачіпає практично всі внутрішні системи організму.

[Attention type = red] Важливо! Практично у всіх хворих спостерігаються патології шкіри. Іноді сухість шкірних покривів, свербіж неясної етіології, часто рецидивні і погано піддаються лікуванню інфекційних захворювань і дерматози, є першими симптомами цукрового діабету. [/ Attention]

причини розвитку

Важкі порушення метаболізму, які притаманні цукрового діабету, призводять до появи патологічних змін в більшості органів і систем, в тому числі і в шкірі.

Причина розвитку захворювань шкіри при цукровому діабеті очевидна. Це серйозні порушення обміну і накопичення в тканинах продуктів неправильно протікає метаболізму. Це призводить до появи порушень в дермі, запалення в фолікулах , Потових залозах і епідермісі. Крім того, відбувається зниження місцевого імунітету, що призводить до інфікування шкіри патогенними мікроорганізмами.

При тяжкому перебігу хвороби шкіра хворих піддається зміни загального характеру. Він ставати грубою, з'являється лущення як при шиповидного кератодермією , Втрачається еластичність.

Класифікація шкірних проявів

До теперішнього моменту докладно описано близько трьох десятків різних дерматозів - захворювань шкіри, що розвиваються, як попередники діабету або на тлі протікання захворювання.

1. Первинні захворювання шкіри. До цієї групи дерматозів віднесені всі шкірні захворювання, які спровоковані порушеннями метаболічних процесів.
2. Вторинні захворювання. До цієї групи увійшли інфекційні захворювання шкіри (грибкові, бактеріальні), які розвиваються у хворих з діабетом через зниження загальних і місцевих імунних реакцій.
3. До третьої групи слід віднести захворювання шкіри, причиною яких є вживання ліків, спрямованих на лікування основного захворювання.

первинна група

Первинні дерматози - дермопатія діабетична, вона характеризується змінами в дрібних кровоносних судинах.

Дермопатія діабетична. Дерматоз характеризується змінами в дрібних кровоносних судинах, які спровоковані порушеннями метаболізму. Проявляється захворювання появою плям світло-коричневого кольору, покритих лусочками шкіри, що лущиться. Плями мають округлу форму і локалізуються, як правило, на шкірі ніг.

Дермопатія не викликає ніяких суб'єктивних відчуттів, а її прояв нерідко приймаються хворими за появу пігментних плям на шкірі. Спеціального лікування цей дерматоз не потрібно.

некробіоз ліпоїдний . Ця поразка шкіри нечасто супроводжує перебіг цукрового діабету, однак, саме порушення вуглеводного обміну є причиною розвитку цього дерматозу. Ліпоїдний некробіоз може протягом тривалого часу бути єдиною ознакою що розвивається цукрового діабету. Некробіоз частіше розвивається у жінок, характеризується дерматоз появою великих плям на шкірі гомілок. Плями мають синюшно-червоний колір.

[Attention type = yellow] Іноді поряд з плямами на шкірі з'являються вузлові висипання неправильних обрисів. [/ Attention]

У міру розвитку дерматозу висипання перетворюються в великі бляшки з западаючою центральною частиною. Центр бляшок набуває жовто-коричневий колір, краї залишаються синюшно-червоними. Поступово в центрі бляшки розвивається ділянку атрофії, покритий телеангіоектазії . Іноді шкіра в області бляшок із'язвляется. До появи виразок некробіоз не завдає страждань, в період виявлення з'являється біль.

Периферичний атеросклероз - це різновид первинного дерматозу, для неї характерні ураження судин на ногах.

Периферичний атеросклероз. Характерне ураження судин на ногах з формуванням атеросклеротичних бляшок, що перекривають кровотік. Це призводить до порушення нормального харчування шкіри. У хворих шкірні покриви ніг набувають сухість, шкіра стає тонкою. При цьому дерматози спостерігається вкрай погане загоєння ранок на шкірі, навіть незначні подряпини можуть перетворитися в незагойні рани. Хворих турбує біль в литкових м'язах, яка виникає при навантаженні (ходьбі) і проходить в спокої.

Пухирі діабетичні. На шкірі спини, на пальцях, на передпліччях і щиколотках утворюються бульбашки, шкіра виглядає, як обпалена. Найчастіше, пухирі виникають на шкірі людей, які страждають невропатією діабетичної. Бульбашки не заподіють болю і проходять через 3 тижні без спеціального лікування.

Ксантоматоз вулканічний проявляється утворенням жовтої висипу на шкірі, елементи якої оточені червоними віночками. локалізується ксантоми на шкірі спини, сідниць, ніг. Даний тип дерматозу, частіше, розвивається у хворих, у яких крім цукрового діабету є висока ступінь вмісту холестерину.

кільцеподібна гранульома . При цьому дерматози на шкірі з'являється кільцеподібні або дугоподібні висипання. Висип, найчастіше, виникає на шкірі кистей, пальців і стоп.

Дистрофія шкіри папілярний-пігментна. При цьому дерматози на шкірі бічних поверхонь шиї, під пахвами і пахових складках утворюються коричневі плями. Даний дерматоз, в основному, діагностується у людей з ожирінням і целюлітом .

сверблячідерматози часто є провісниками розвитку цукрового діабету. Однак прямого зв'язку між виразністю свербіння і вагою обмінних порушень не спостерігається. Навпаки, нерідко хворі, у яких діабет протікає в прихованій або легкій формі сильніше страждають від наполегливої ​​свербіння.

вторинна група

У хворих діабету часто розвиваються грибкові дерматози, особливо, характерним проявом діабету є кандидоз. Починається захворювання з появи сильного свербіння шкіри в шкірних складках. Потім виявляються характерні симптоми кандидозу - поява білястого нальоту на мацерированной шкірі, а пізніше освіту тріщин шкіри і виявів.

Бактеріальні інфекції шкіри при діабеті спостерігаються не менш часто. Це можуть бути піодермії, рожістие запалення, карбункули, фурункули , Панариції, флегмони.
[Attention type = red] Найчастіше, шкірні бактеріальні дерматози викликатися стрептококової або стафілококової флорою. [/ Attention]

Дерматози, викликані прийомом ліків

Хворі на діабет вимушені довічно приймати лікарські препарати. Через це можуть виникнути різні алергічні реакції.

методи діагностики

Для діагностики необхідно здати аналіз крові.

Хворих, які звертаються до дерматолога з різними шкірними захворюваннями, як правило, направляють на аналізи, в число яких включають і аналіз на цукор. Нерідко саме після звернення до дерматолога з приводу дерматозу у пацієнтів виявляється цукровий діабет.

В іншому діагностика дерматозів при діабеті проводиться так само, як і при будь-яких шкірних захворюваннях. Проводиться зовнішній огляд, інструментальні та лабораторні дослідження. Для визначення природи вторинних дерматозів проводиться бактеріологічні аналізи, що дозволяють встановити інфекційні агенти.

лікування

[Attention type = red] Важливо! Схема лікування шкірних проявів залежить від типу дерматозу. Перш за все, підбирається терапія, спрямована на коригування обмінних процесів, тобто, на лікування причини шкірних хвороб - діабету. [/ Attention]

Первинні діабетичні дерматози спеціального лікування, як правило, не вимагають. При стабілізації стану симптоми шкірних проявів стихають.

Для лікування інфекційних дерматозів застосовують специфічну терапію з використанням антибактеріальних або протигрибкових препаратів.

Лікування рецептами народної медицини

Для зниження ймовірності шкірних проявів при діабеті можна використовувати і рецепти народної медицини:

1. Потрібно взяти 100 грамів кореня селери і один цілий лимон з шкіркою. Подрібнити в Бендерах (кісточки з лимона прибрати), прогрівати отриману суміш на водяній бані 1 годину. Потім скласти в скляну банку і зберігати в холодильнику. Приймати вранці до прийому їжі і води по ложці суміші. Курс лікування повинен бути тривалим - не менше 2 років.
2. Для поліпшення стану шкіри можна застосовувати ванни з додаванням відварів кори дуба або череди.
3. Приготувати відвар березових бруньок і протирати запалену шкіру при дерматозах, викликаних діабетом.
4. Добре допомагає лікувати дерматоз алое. Потрібно просто зрізати листя і, прибравши колючки і шкірку прикладати до місць розташування висипу або до місць запалення на шкірі.
5. Для зняття свербіння шкіри рекомендується використовувати примочки з відвару, приготованого з листя м'яти, звіробою і дубової кори. Відвар готують з 3 ложок суміші на склянку води. Готовим теплим відваром змочують серветки і прикладають до ураженої шкіри.

Прогноз і профілактика

[Attention type = red] Прогноз при дерматозах, спровокованих діабетом, залежить від того, наскільки повно вдасться скорегувати стан хворого і відновити обмін речовин. [/ Attention]

Профілактика розвитку шкірних дерматозів полягає в застосування спеціального догляду за шкірою. Необхідно застосовувати тільки самі м'які миючі засоби, бажано без ароматизаторів, використовувати зволожуючі креми. Для грубої шкіри стоп застосовувати пемзу або спеціальні пилки. Не слід самостійно зрізати утворилися мозолі або використовувати народні засоби для їх випалювання.

Необхідно вибирати одяг тільки з натуральних тканин, щодня міняти білизну, панчохи або шкарпетки. Одяг потрібно підбирати за розміром, щоб ніщо не натирало і здавлювало шкіру.

При утворенні дрібних ранок, потрібно відразу продезінфікувати шкіру, але не заклеювати ранки пластиром. При появі будь-яких висипань на шкірі звертатись до дерматолога.