Цукровий діабет у собак | Міжнародний ветеринарний центр репродукції та штучного осіменіння дрібних тварин

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ У СОБАК

Перепечаєв Костянтин Андрійович
ветеринарний офтальмолог, мікрохірург, к.б.н.

07.12.2012

1. ВВЕДЕННЯ

Цукровий діабет ( diabetes mellitus ) Це хронічне ендокринно-обмінне захворювання, обумовлене абсолютною або відносною недостатністю гормону інсуліну. Хвороба, розвивається внаслідок поєднаного впливу різноманітних ендогенних (генетичних) та екзогенних (зовнішніх) чинників, і характеризується порушенням обміну речовин з найбільш постійним його проявом - гіперглікемією, розвитком ураження судин, нервів, різних органів і тканин. Демонстративне і обов'язкове прояв захворювання - порушення вуглеводного обміну з прогресуючим наростанням рівня глюкози в крові і виділенням її з сечею. Значні втрати цукру з сечею є причиною стійкого осмотичного діурезу (мочеізнуренія) і розвивається зневоднення і втрати калію.

2. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ У СОБАК

Цукровий діабет у собак виникає в 95% випадків у нестерилізованих сук, у віці 7-8 років, і старше. Точна причина захворювання на сьогоднішній день не встановлена, як факторів розглядають і спадкову схильність, і гормональні порушення, і перенесені важкі інфекційні і системні захворювання.
Основними клінічними ознаками, що дозволяє запідозрити цукровий діабет у собак, є: підвищена спрага і часте рясне сечовипускання (поліурія і полідипсія), млявість, худоба. Власники часто відзначають, що сеча стала липкою (через високий вміст в ній глюкози). Діагноз ставлять після вимірювання рівня глюкози в крові. При рівні глюкози в венозної крові вище 11 ммоль / л, ставлять діагноз - цукровий діабет.

3. ПРИЧИНИ невдалого лікування діабету У СОБАК

На жаль, величезна кількість собак гине через неправильне і неадекватного лікування цього захворювання. На наш погляд, причинами це є:

1. Недостатня інформованість ветеринарних лікарів про сучасні методи і основні принципи контролю та лікування діабету.
2. Відсутність у лікаря реального практичного досвіду застосування різних видів інсулінів, роботи з глюкометрами, інсуліновими шприцами і шприц-ручками.
3. Відсутність у лікаря практичного досвіду корекції небезпечною для життя гіпер і гіпоглікемії, а також ведення діабетичних пацієнтів при проведенні складних операцій, в тому числі офтальмологічних і порожнинних, лікування онкологічних та інфекційних захворювань на тлі діабету.
4. Небажання власників дотримуватися відносно хворої тварини основних принципів лікування діабету, аналогічних, прийнятих в гуманній медицині (регулярне і щоденне самостійне вимірювання рівня глюкози в крові і введення точних доз інсуліну).

4. МІФИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ДІАБЕТ

На сьогоднішній день, щодо лікування діабету у собак існує величезна кількість міфів, які не просто заважають ефективному і безпечному лікуванню діабету, але і в багатьох випадках просто гублять тварин.

МІФ 1. Лікувати діабет марно, це мука для тваринного і собака все одно помре.

Лікування діабету у собак прекрасно відпрацьовано, безпечно, і навіть ефективніше, ніж у людини. Єдине, що потрібно від власника - навчитися два рази добу вимірювати глюкозу і вводити інсулін. Дані процедури елементарні у виконанні і абсолютно безболісні. Тривалість життя собак з діабетом навіть ПЕРЕВИЩУЄ тривалість життя звичайних, здорових собак, багато в чому, завдяки щоденному контролю обміну речовин, правильному харчуванню та догляду.

МІФ 2. Інсулін - це небезпечний і токсичний препарат, він одне лікує, а інше калічить. Інсулін погано переноситься собаками і малоефективний.

Сучасні генно-інженерні інсуліни абсолютно безпечні, мають високу ефективність, прекрасно переносяться і впливають тільки на рівень глюкози. Інсулін можна вводити навіть молодим, дуже старим, і навіть вагітним або годуючим собакам. Сучасні інсуліни ми застосовуємо для лікування діабету у собак вже більше 10 років, за цей час не було відзначено жодної побічної реакції на введення препарату.

МІФ 3. Собаці важко брати кров для вимірювання рівня глюкози і людські глюкометри та голки (ланцети) для цього не підходять.

Технологія взяття крові у собак прекрасно відпрацьована, абсолютно безболісна і елементарна у виконанні. Сучасні медичні глюкометри і ланцети - ИДЕАЛЬНО підходять для щоденного контролю рівня глюкози у собак.

МІФ 4. Кров для контролю рівня глюкози можна брати періодично - 1-2 рази на місяць, а інсулін вводити - приблизно, за станом собаки (трохи більше - трохи менше).

Це абсолютно безграмотно і вкрай небезпечно! Тільки на підставі ЩОДЕННОГО дворазового виміру рівня глюкози точно підбирається рівень інсуліну для КОЖНОГО введення. «Приблизний» підбір дози інсуліну призводить або до недокоррекціі рівня глюкози (постійної гіперглікемії), що зводить до нуля сенс лікування діабету, або до розвитку гіпоглікемії, коми і смерті.

МІФ 5. У мого собаки завжди високий (вище 15-20 ммоль / л) рівень глюкози і вона прекрасно себе почуває. Значить все нормально і не треба більше нічого робити, навіщо ще знижувати рівень глюкози?

Патологічний процес, пов'язаний з підвищеним рівнем глюкози, зупиняється, тільки коли рівень глюкози тримається в нормі 4,5 -7,5 ммоль / л. При недокоррекціі рівня глюкози, незважаючи на введення інсуліну, процес ураження судинної і нервової системи триває, хоча і непомітно для власника. Концепція лікування діабету полягає в максимально повній, а не часткової корекції рівня глюкози.

МІФ 6. Скільки б ми не застосовували інсулін, а рівень глюкози все одно не приходить в норму. Лікар сказав, що це нормально і нічого зробити не можна. Так і живемо…

Ваш лікар просто не вміє працювати з інсулінами і не знає принципів підбору дози. У будь-якого пацієнта в 100% випадків з 100 - МОЖНА і ТРЕБА привести до норми рівень глюкози.

МІФ 7. Ми намагаємося застосовувати якомога меншу дозу інсуліну і намагаємося коригувати рівень глюкози сахаросніжаюшімі таблетками, харчуванням і фізичними навантаженнями.

Це не має сенсу. Цукровий діабет у собак завжди інсулінозалежний (аналогічний 1 Типу у людини). Інсулін - абсолютно безпечний препарат, його можна і потрібно вводити стільки, скільки необхідно, оскільки, крім глюкози він ні на що більше не впливає. Скорегувати у собаки рівень глюкози таблетками, харчуванням і фізичними навантаженнями неможливо.

МІФ 8. Для лікування діабету у собак можна застосовувати тільки спеціальний ветеринарний (собачий) інсулін. Його важко дістати, він дорогий і продається тільки в ветеринарних аптеках або у ветеринарних лікарів.

Ніякого «спеціального ветеринарного» інсуліну в природі не існує. Те, що називається «ветеринарний» - це звичайний СВИНЯЧИЙ інсулін, який десятки років назад застосовувався для лікування людей.
Для лікування собак ЧУДОВО підходять сучасні людські генно-інженерні інсуліни. Вони перевершують за якістю і контрольованості дії «ветеринарний» інсулін, продаються в звичайних аптеках і коштують дешевше.

МІФ 9. У нашій собаки поставлений діагноз: цукровий діабет. Але лікар сказав, що спочатку, ми займемося лікуванням загального стану (корекція роботи печінки і нирок і т.д.), підберемо спеціальне харчування, собака стане краще себе почувати, а вже потім почнемо лікувати цукровий діабет ...

Це не правильно. Лікування цукрового діабету потрібно починати ВІДРАЗУ і ВІДРАЗУ вводити інсулін, контролювати рівень глюкози і підбирати дозу. Стабілізацію загального стану проводять паралельно лікування цукрового діабету або після нормалізації рівня глюкози.

МІФ 10. У нашій собаки на тлі цукрового діабету почала розвиватися катаракта. Собака сліпне. Лікар сказав, що нічого не можна зробити, змиріться ...

Це безграмотно і жорстоко. Діабетична катаракта ЧУДОВО лікується хірургічно. Після видалення катаракти та імплантації штучного кришталика, ваша собака буде відмінно бачити все життя. Успіх операцій з видалення катаракти у собак-діабетиків навіть вище, ніж у звичайних пацієнтів з катарактою і становить 98-99%. Необхідно враховувати всього два моменти:

1. Діабетичну катаракту необхідно оперувати ЯК МОЖНА РАНІШЕ - не пізніше, ніж через 1-2 місяці після зниження зорових функцій. Інакше, руйнування помутнілого кришталика призведе до розвитку запального процесу і загибелі сітківки і самого очного яблука.
2. Корекцію діабету і підбір дози інсуліну повинен проводити той лікар (та клініка) де проводитимуть операцію з лікування катаракти. Тільки вони можуть врахувати і спрогнозувати коливання рівня глюкози в післяопераційному періоді і скорегувати дозу інсуліну.

МІФ 11. У нашій собаки розвинувся цукровий діабет. Вона не стерилізована. Лікарі кажуть, що її потрібно стерилізувати, але ми дуже боїмося операції. Кажуть, що можуть бути важкі ускладнення, буде погано гоїтися і т. Д ...

Собаку з цукровим діабетом потрібно стерилізувати якомога раніше і в обов'язковому порядку. На тлі гормональних змін в період тічки, рівень глюкози в крові буде різко і стрибкоподібно змінюватися. Багато собаки з цукровим діабетом в період тічки гинуть від гіпоглікемічної коми. Стерилізація собаки - ПЕРШЕ, що ви повинні зробити після стабілізації інсуліном рівня глюкози в крові. Ніяких ускладнень і операційних проблем при контрольованому рівні глюкози в крові у собаки НЕ БУДЕ. Більш того, в нашій практиці, ми часто проводимо у собак-діабетиків операцію з видалення катаракти, одночасно зі стерилізацією.

МІФ 12. Якщо собаку правильно лікувати, вона повинна повністю одужати і більше нічого робити не доведеться, або, по крайней мере, не потрібно буде міряти рівень цукру і колоти інсулін.

Цукровий діабет не можна вилікувати, тварина ніколи не зможе виробляти власний інсулін і самостійно регулювати рівень цукру. Лікування діабету - довічне і полягає в постійному і регулярному (щоденному) вимірі рівня глюкози в крої та введення інсуліну. Тільки за цієї умови собака зможе жити комфортно, довго і повноцінно. При скасування інсуліну тварина неминуче загине.

МІФ 13. Собака з діабетом, якщо їй почати вводити інсулін - стане інвалідом. Вона ніколи вже не буде такою радісною і грайливою; вона буде погано їсти, багато спати, буде млявою, хворий і неповноцінною.

Це неправда, сучасні препарати для зниження рівня цукру (інсуліни) дозволяють людині або тварині з діабетом вести абсолютно нормальне і повноцінне життя. Єдине, що вам необхідно робити - 2 рази на день міряти рівень глюкози і вводити інсулін. При стабільному рівні глюкози, ваша собака буде радувати вас довгі роки своїм темпераментом, фізичною активністю і життєвою енергією. Мінімум обмежень і максимум свободи - це девіз сучасних пацієнтів з діабетом, як двоногих, так і чотириногих.

5. НАШ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ ДІАБЕТУ У СОБАК

Наш центр більше 10 років займається лікуванням цукрового діабету, у собак. Спочатку, це було пов'язано з необхідністю проводити складні офтальмологічні операції (факоемульсифікація катаракти з імплантацією штучного кришталика) у пацієнтів з цукровим діабетом. Протягом 10 років не тільки відпрацьована методика контролю рівня глюкози і застосування інсулінів, а й накопичений колосальний теоретичний і практичний досвід проведення у собак-діабетиків складних порожнинних операцій, лікування інфекційних та онкологічних захворювань, а також корекції загрожують життю гіпер і гіпоглікемії.
Лікування цукрового діабету у собак в нашому центрі складається з декількох важливих етапів:

1 етап:

Первинний огляд пацієнта з діабетом, лабораторне підтвердження діагнозу. Комплексне обстеження хворої тварини, визначення проблем, які пов'язані з діабетом. Офтальмологічне обстеження. Визначення тактики лікування (Рис 1).

Малюнок 1. Первинне обстеження пацієнта з діабетом.

2 Етап:

Навчання власника собаки методикою взяття крові для вимірювання рівня глюкози; робота з глюкометром. Роз'яснення основних принципів інсулінотерапії і техніка зберігання, набору і введення інсуліну. Методика контролю рівня глюкози і доз інсуліну. Що робити при високому / низькому рівні глюкози (Рис 2).

Малюнок 2. Теорія і практика інсулінотерапії ...

Починаючи, з даного етапу, власник починає самостійно (2 рази на день) вимірювати рівень глюкози і вводити інсулін. Протягом першого місяця самостійного лікування, власник 2 рази в день обов'язково дзвонить лікареві і з його допомогою здійснює корекцію доз інсуліну, що вводиться. Ми забезпечуємо підтримку пацієнта 24 години на добу, 7 днів на тиждень. У будь-який момент, пацієнт може приїхати в наш центр для проведення додаткового обстеження і корекції стану.

3 Етап:

Після досягнення у пацієнта стабільного нормального рівня глюкози від 4 до 11 ммоль / л (зазвичай, даний період займає від 1 до 4 тижнів), ми проводимо хірургічне лікування діабетичної катаракти і стерилізацію (оваріогістеректоміі) собаки. Після проведення операції, пацієнт знаходиться у нас в клініці стільки часу, скільки необхідно для післяопераційної стабілізації рівня глюкози (Рис 3).

Малюнок 3. Одночасне видалення діабетичної катаракти і оваріогістеректоміі (стерилізація) собаки.

4 Етап:

Обов'язкові профілактичні огляди пацієнта з діабетом, 1 раз в 1-6 місяців, корекція доз інсуліну. Підбір харчування, оптимизирующего рівень глюкози. Регулярні діагностичні обстеження (Рис 4).

Малюнок 4. Профілактичні огляди і дослідження - важливий елемент підтримки здоров'я собаки з діабетом.

Наш центр постійно своєму розпорядженні всі необхідні для лікування діабету приладами, препаратами та витратними матеріалами: глюкометрами, ланцетами, тест - смужками, інсуліновими шприцами, інсулінами і т.д. (Рис 5).

Малюнок 5. У нас є все, що необхідно для ефективного лікування діабету у вашого вихованця.

Перепечаєв Костянтин Андрійович
ветеринарний офтальмолог, мікрохірург, к.б.н.
тел .: 8-926-523-18-97
сайт: http://9265231897.ru

Авторство цієї статті належить Перепечаеву Костянтину Андрійовичу і охороняється Законом про захист авторських прав. Будь-яке копіювання матеріалів без вказівки автора і посилання на першоджерело "Міжнародний ветеринарний центр репродукції та штучного осіменіння дрібних тварин" заборонено

Схожі матеріали