Цукровий діабет у тварин

Цукровий діабет (Diabetes mellitus) цукрове мочеизнурение, цукрова хвороба - хронічне захворювання тварин супроводжується порушенням вуглеводного обміну, зниженою здатністю організму засвоювати глюкозу внаслідок інсулінової недостатності, виділенням великої кількості сечі.

У медичній трактуванні цукровий діабет - клінічний синдром, обумовлений абсолютної або відносної (на тлі інсулінорезистентності та / або секреторною дисфункції β-клітин панкреотіческіх острівців) недостатності інсуліну, що характеризується хронічною гіперглікемією з розвитком декомпенсації всіх видів обміну як в гострій так і в хронічній формі.

Головною ознакою цукрового діабету є збільшення кількості цукру в крові і виділення його з сечею. Цукровий діабет частіше зустрічається у собак, рідко у коней і тільки іноді у великої рогатої худоби.

Етіологія. Цукровий діабет у тварин виникає в результаті недостатньої вироблення острівним апаратом підшлункової залози (Лангергансови острівці) гормону інсуліну. Припинення або мала вироблення інсуліну в організмі тварин пов'язана з функціональною недостатністю, або органічним ураженням β - клітин острівців Лангерганса підшлункової залози. Панкреатичний діабет реєструється у тварин як ускладнення при туберкульозі і запаленні підшлункової залози (панкреатит), дистрофічних змінах після перенесеної інтоксикації, пухлинних ураженнях. Гіпофізарний діабет у тварини може розвиватися при гіперфункції передньої долі гіпофіза в результаті сильних стресових ситуацій і невротичних станах, особливо коли тварин рясно годуємо цукром або кормами багатими вуглеводами. У собак цукровий діабет може виникнути як ускладнення панкреатиту, травми або пухлини підшлункової залози, лікування кортикостероїдними гормонами, застосування прогестагенів, після їх переболевания чумою і інфекційним гепатитом . На виникнення діабету у собак грає свою роль генетична схильність окремих порід собак (вольф - шпіци, карликові пінчери, пуделі, такси, Цвергшнауцери і ін.).

У кішок, крім генетичних факторів, у виникненні цукрового діабету велику роль відіграють умови утримання (велика вгодованість, мала фізичне навантаження, захворювання зубів і інші хронічні захворювання). Часто цукровий діабет у кішок реєструється ветеринарними фахівцями після лікування кортикостероїдними гормонами, прийому прогестагенів.

Патогенез. Механізм розвитку хвороби у тварин полягає у втраті тканинами (печінки, м'язів) своєї здатності перетворювати цукор, що надходить в організм, в глікоген в результаті гіпосекреції підшлункової залози (переродження її острівковогоапарату). В результаті того, що цукор не засвоюється організмом тварини, його вміст у крові значно перевищує звичайні для тваринного кількості, причому іноді перевищення досягає в кілька разів більше норми (настає стан гіперглікемії).

Надходження цукру через нирки в сечу викликає глюкозурию. У тому випадку, коли захворіла тварина в раціоні отримує корми, бідні вуглеводами, цукор в організмі тварини починає утворюватися з білків і жирів самого організму. При цьому в організмі тварини відбувається накопичення ацетонових тіл, β -оксімасляной кислоти, ацетоуксусной кислоти, ацетону, відбувається зрушення кислотно - лужної рівноваги в бік ацидозу, що тягне за собою важку інтоксикацію організму (настає діабетична кома). Наступив ацидоз погіршує харчування різних тканин, особливо в нирках (через нирки виводиться велика кількість сульфатів, фосфатів, калію, хлору, багатьох кислот), порушується структура кришталика (розвивається катаракта), епітелію молочної залози і шкіри, сітківки ока, знижується фагоцитоз лейкоцитів. У хворої тварини відбувається різке зниження резервної лужності крові, порушується центр голоду (тварина постійно хоче корм). У тварини з'являється загальна слабкість, схуднення і різке зниження стійкості організму до інфекційних захворювань.

Прийнято розрізняти три форми цукрового діабету: 1) легка форма, коли у тварини головним чином порушується вуглеводний обмін і з'являється глюкозурія за приводу не засвоюються вуглеводів корму; азотистий обмін при цьому не засмучується. 2) важка форма - в організмі хворої тварини порушується вуглеводний, азотний і жировий обмін, настає швидке виснаження організму. 3) змішана форма - порушується незначно і тимчасово азотистий обмін.

Клінічна картина. Основним клінічним симптомом цукрового діабету у хворої тварини є посилена спрага (полідипсія), виділення великої кількості сечі (поліурія) і в деяких випадках - надмірний апетит (булімія).

Кількість виділеної сечі у хворої тварини збільшується в 3-5 разів у порівнянні з нормою, частішає сечовиділення. Сеча рідка, світла або блідо-жовта, слідкувати-нудотного запаху (ацетон), реакція сечі кисла або слабокисла, з високою питомою вагою (1,040 -1,060). У сечі міститься багато цукру (глюкозурія): у коней від 3,75 до 12%, у собак 4-10%. Кількість ацетонових тіл досягає 1300 мг% (в нормі 2 мг%), велика кількість сульфатів, фосфатів. Вміст цукру в крові у хворих тварин зростає від 150 до 400 мг% (гіперглікемія). У крові спостерігаємо зменшення лужного резерву. Ацидоз у хворих тварин викликає роздратування дихального центру, викликаючи у тварини мінливість ритму дихання (уповільнене або прискорене). При клінічному огляді хворого на цукровий діабет тваринного ветеринарний фахівець реєструє глибокі вдихи і наступні сильні видихи, при цьому пауза між вдихом і видихом буває великий (дихання Куссмауля).

При важкій формі діабету у хворої тварини при клінічному огляді виявляють серцеву слабкість, тони серця ослаблені, пульсова хвиля мала, пульс частий, кров'яний тиск знижений, з'являються набряки. Температура тіла нормальна або знижена. У хворої тварини відзначається млявість, при русі і роботі швидка стомлюваність, випадання шерсті, схуднення, незважаючи на хороший апетит і навіть ненажерливість, згасають статеві рефлекси. Додатково до вищевказаних симптомів приєднуються розлади з боку нервової системи (змінюється хода, з'являються токсичні неврити), шлунково-кишкового тракту (проноси), в результаті помутніння кришталика (катаракта) або зміни сітчастої оболонки ока погіршується зір, настає катар верхніх дихальних шляхів, запалення і гангрена легких.

Шкіра у хворої тварини суха і жорстка, потовиділення зменшено. Цукровий діабет у тварин часто ускладнюється екземою, фурункульоз і підшкірної флегмоной.

При огляді ротової порожнини - слизова оболонка суха, слиновиділення різко зменшено.

Іноді у хворої тварини раптово настає стан діабетичної коми (тварина перестає реагувати на навколишнє оточення, з'являється сильна задишка, частішає пульс, знижується температура тіла).

У собак цукровий діабет проявляється синдромом поліурії - полидипсии, поліфагії (підвищена спрага і сечовипускання, підвищений апетит). При клінічному огляді відзначаємо втрату ваги і слабкість, катаракту. З'являються рецидивні інфекції сечовивідних шляхів, жирова дистрофія печінки. У кішок при клінічному огляді відзначаємо порушення ходи (діабетична нейропатія). На більш пізній стадії цукрового діабету у кішки з'являється відмова від корму, млявість, сонливість, блювання, що свідчить про розвиток у тварини кетоацидозу.

Течія. Цукровий діабет у тварин розвивається повільно і поступово, в окремих випадках протягом декількох років. У легких випадках хвороба у тварин протікає приховано, без клінічних ознак. У молодих, високопродуктивних тварин і при коматозному стані захворювання за короткий проміжок часу може закінчитися летально.

Прогноз при легкій формі хвороби (вміст цукру в крові -до 200 мг%, в сечі цукор з'являється після прийому корму, ацетонових тіл - до 4 мг%) сприятливий, особливо коли цукровий діабет пов'язаний з недостатністю мінеральних речовин в раціоні. При середній тяжкості захворювання (цукор в крові -300 мг%, в сечі -200 мг%, ацетонових тіл - до 20 - 30 мг%) обережний. При важкій формі цукрового діабету (цукор в крові до 400 мг%, велика кількість ацетонових тіл, зменшення кількості білка, поява в сечі великої кількості сульфатів, фосфатів, ацетонових тіл - до 1300 мг%) - прогноз несприятливий.

Патологоанатомічні зміни при цукровому діабеті нехарактерні. У полеглої тварини відзначаємо виснаження, патологічне відкладення жиру, анемію, жирове переродження печінки та інших внутрішніх органів. Відзначаємо атрофію підшлункової залози або пухлини її, набряклість мозочка, спинного мозку з наявністю крововиливів або запалення, морфологічні зміни в клітинах центральної нервової системи і периферичних нервових стовбурах.

Діагноз на цукровий діабет ставлять на підставі характерних клінічних ознак, різкого підвищення апетиту і зниження вгодованості, глюкозурії і гіперглікемії.

Диференціальний діагноз. При проведенні диференціальної діагностики ветеринарний лікар повинен виключити несахарное мочеизнурение, алиментарную глюкозурию, нервове збудження тварини, странгуляція кишечника, крупозную пневмонію в стадії червоної гепатизации, ексудативний плеврит в період розсмоктування.

Лікування. Лікують тільки цінних у племінному відношенні продуктивних і домашніх тварин. Власники тварин в раціоні годування різко зменшують дачу вуглеводних кормів (цукор, цукровий буряк, зелену кукурудзу, кашу з вівсянки і ін.). Продуктивним тваринам дають сіно гарної якості, висівки, зелену масу, вирощену гідропонним методом. У раціон годування вводять мікроелементи: солі кобальту, марганцю, цинку, йоду. М'ясоїдних тварин згодовують переважно варене м'ясо, рибу, м'ясні бульйони. Собакам дають каші (гречану, рисову, ячмінну, вівсяну), вівсяні супи, нежирне сире м'ясо, рибу, сир, капусту, буряк, морква, печінка (10 - 15 г). Раціон собак повинен містити в достатній кількості легкопереварімимі клітковину, білок, помірна кількість цукру і крохмалю. Корм тваринам рекомендується давати дрібно. У годуванні необхідно більш широко використовувати харчові волокна: целюлозу, клітковину, пектин, висівки, лігнін. В результаті дачі тварині клітковини у хворих на цукровий діабет ми добиваємося зниження глікемії, і підвищення рівня інсуліну. Водопій тварин не обмежують, з водою власники тварин повинні давати гідрокарбонат натрію: коням 30 - 50 г на добу, собакам 1 - 3 м

Коли лікування однієї дієтою для хворої тварини виявляється недостатнім, підшкірно вводять інсулін, краще перед годуванням: коням і великій рогатій худобі 100 -300 ОД. Всередину хворою твариною призначають липокаин, панкреатин, бутамид, растінон, нідізан, лізати, вітамін С. З огляду на, що майже всі хворі на цукровий діабет собаки є інсулінозалежними, лікування в неускладнених випадках полягає в застосування інсулінотерапії (інсуліни короткої та середньої тривалості дії - актрапид, протафан, хумулін). У самок хворих на цукровий діабет власникам собак рекомендується провести оваріогістеректоміі. При розвитку гострих ускладнень діабету - гиперосмолярной коми, кеоацідоза показана госпіталізація тваринного до ветеринарної клініки і інтенсивна інфузійна терапія. Всередину хворою твариною призначають липокаин, панкреатин, бутамид, растінон, нідізан, лізати, вітамін С.

При загрозі розвитку у хворої тварини діабетичної коми застосовують серцеві, інсулін у великих дозах, внутрішньовенно глюкозу і фізіологічний розчин, 2% розчин натрію бікарбонату, фосфасан (натрієва сіль ортофосфорної кислоти і гексаметилентетрамін).

Профілактика. Власники тварин повинні уникати в раціонах годівлі передозування вуглеводів, надлишкового згодовування хвої, забитих місць печінки. Раціон годівлі повинен містити достатню кількість кобальту (1 1,5 мг / кг), цинку (60 - 70 мг / кг), марганцю (70 - 80 мг / кг), йоду (0,2 - 0,5 мг / кг ). Власники тварин не повинні допускати впливу на організм інших причин, в результаті дії яких у тварини може виникнути порушення обміну речовин. Тварини повинні користуватися регулярними прогулянками, а коні - помірної роботою. Власники тварин повинні регулярно проводити диспансеризацію службових, і племінних коней. З метою профілактики застосовується дача домашнім тваринам настоїв і відварів лікувальних трав: чорниці, заманихи, женьшеню, елеутерококу. У кішок цукровий діабет профилактируют шляхом підтримки нормальної ваги у тварини, забезпеченням регулярної фізичної активності, переведенням на корми з більш низьким вмістом вуглеводів, відмови від застосування стероїдів і прогестагенів.