Цукрознижувальні препарати при діабеті 2 типу: список

1. лікування сульфаніламідами
2. Кому показаний прийом сульфаніламідних препаратів?
3. лікування бігуанідами
4. Ліки, що перешкоджають засвоєнню глюкози в кишечнику
5. Як правильно приймати цукрознижувальні препарати
6. Прийом цукрознижувальних препаратів при вагітності

Зміст статті:

При цукровому діабеті другого типу лікар, як правило, призначає не тільки лікувальну дієту, активні фізичні навантаження, але і спеціальні цукрознижувальні засоби у вигляді таблеток, які дозволяють підтримувати рівень глюкози в крові. Ліки підбираються на підставі загального стану організму пацієнта, показників глюкози в крові і сечі, особливостей захворювання і наявності другорядних хвороб.

Сьогодні в спеціалізованих магазинах можна знайти величезний список ліків нового покоління, які приймаються при цукровому діабеті другого типу. Тим часом необхідно вибирати знижують цукор кошти тільки після консультації з лікарем, так як потрібно не тільки врахувати всі особливості захворювання, протипоказання, але і необхідне дозування. Безконтрольне застосування без консультації з лікарями може завдати шкоди здоров'ю.

Важливо враховувати, що препарати не використовуються при лікуванні цукрового діабету першого типу у дітей та індивідуально підбираються при діабеті у вагітних.

Цукрознижувальні засоби старого і нового покоління поділяються на три види, вони різняться між собою хімічним складом і способом впливу на організм.

лікування сульфаніламідами

• Подібні цукрознижувальні засоби при цукровому діабеті допомагають активніше виробляти і поставляти в кров інсулін.
• Також ці ліки підсилює чутливість тканин органів, що дозволяє отримувати необхідну дозу інсуліну.
• Сульфаніламіди підвищують кількість інсулінових рецепторів на клітинах.
• Цукрознижувальні ліки допомагають розщепленню і зменшення утворення глюкози в печінці.

Протягом тривалого часу діабетики користувалися препаратами першого покоління. Щоб заповнити добову потребу в ліках, пацієнтам доводилося приймати від 0.5 до 2 грамів сульфаніламідів, що є досить високим дозуванням. Сьогодні розроблені препарати другого покоління, які мають набагато більшу ефективність.

Їх дозування набагато менше, що призводить до менших побічних ефектів.

Як правило, такі лікарські засоби впливають на організм протягом 6-12 годин. Їх приймають по 0.5 таблетці до або після прийому їжі два рази в день.

У деяких випадках лікар призначає прийом препарату тричі на добу, щоб домогтися поступового зниження глюкози в крові.

Крім того, що вони знижують цукор в крові, такі препарати сприятливо діють на судини, покращують їх кровотік і перешкоджають ураженню дрібних судин. В тому числі таблетки для зниження цукру другого покоління швидко виводяться з організму і не роблять навантаження на нирки, захищаючи внутрішні органи від розвитку ускладнень через цукрового діабету другого типу.

Тим часом такі цукрознижувальні засоби, як сульфаніламіди, мають свої недоліки:

1. Такі ліки може підійти не всім пацієнтам.
2. Їх намагаються не призначати літнім людям, у яких повільно виводяться лікарські засоби з організму. В іншому випадку препарат може накопичуватися в організмі, що нерідко призводить до гіпоглікемічного стану і комі.
3. Сульфаніламіди через деякий час можуть викликати звикання через те, що через п'ять років після використання препарату знижується чутливість рецепторів тканин до їх впливу. В результаті рецептори втрачають свою ефективність.

У тому числі до негативних особливостей препарату відноситься той факт, що сульфаніламіди різко знижують рівень глюкози в крові, що може призвести до гіпоглікемічної реакції. Важку форму гіпоглікемії викликають ліки групи хлорпропаміду і глібенкламіду. З цієї причини необхідно строго дотримуватися дозування, визначену лікарем і не займатися самолікуванням.

Важливо пам'ятати, що до глікемії можуть привести часте голодування, вживання алкогольних напоїв, сильні фізичні навантаження, прийом аспірину. Тому пере тим, як почати вживання лікарського засобу, потрібно проконсультуватися з лікарем про наявність протипоказань.

Кому показаний прийом сульфаніламідних препаратів?

Цукрознижувальні ліки цього типу призначаються в таких випадках:

• При лікуванні цукрового діабету першого типу, якщо лікувальна дієта не дозволяє зменшити рівень глюкози в крові, і пацієнт не страждає зайвою вагою.
• При цукровому діабеті першого типу, якщо у пацієнта спостерігається ожиріння.
• При нестійкому цукровому діабеті першого типу.
• Якщо пацієнт не відчуває ефекту від лікування інсуліном при цукровому діабеті першого типу.

У деяких випадках сульфаніламіди призначають в поєднанні з прийомом інсуліну. Це необхідно для того, щоб поліпшити вплив інсуліну на організм і перевести нестійкий цукровий діабет в стабільну форму.

Сульфаніламіди першого покоління можна приймати до, під час і після прийому їжі. При цьому дозування призначається індивідуально. Перед тим, як почати прийом препарату, потрібно ретельно вивчити інструкцію.

Приймають цукрознижувальні препарати цього типу з особливою обережністю в строгому дозуванні, так як прийом неправильної дози ліків може привести до різкого зниження рівня глюкози в крові, алергії, нудоті, блювоті, порушення роботи шлунку і печінки, зниження кількості лейкоцитів і гемоглобіну.

лікування бігуанідами

Подібні цукрознижувальні ліки по-іншому впливають на організм, в результаті чого цукор може швидше засвоюватися м'язовими тканинами. Вплив бигуанидов пов'язано з впливом на рецептори клітин, що покращує вироблення інсуліну і сприяє нормалізації показників цукру в крові.

Такі цукрознижувальні препарати мають безліч переваг:

1. Зниження глюкози в крові.
2. Зменшення всмоктування глюкози в кишечник і її вивільнення з печінки.
3. Препарати не дозволяють утворитися глюкози в печінці.
4. Ліки збільшує кількість рецепторів, які чутливі до інсуліну.
5. Препарати допомагають розщеплювати і спалювати небажані жирові відкладення.
6. Під впливом препарату крові розріджується.
7. У пацієнта зменшується апетит, що дозволяє скинути зайву вагу.

Бігуаніди не впливають на вироблення інсуліну, допомагають утилізації глюкози в тканинах, підсилюють вплив вводиться або наявного в організмі інсуліну. Це призводить до того, що клітини не виснажують своїх запасів.

За рахунок нормалізації вироблення інсуліну у пацієнта знижується зайвий апетит, що дуже корисно для діабетиків і тих, хто страждає ожирінням або великою масою тіла. Завдяки зменшенню всмоктування глюкози в кишечник відбувається нормалізація рівня ліпідних фракцій в крові, що перешкоджає розвитку атеросклерозу.

Однак бігуаніди мають і недолік. Ці ліки дозволяють накопичуватися в організмі кислих продуктів, що призводить до гіпоксії тканин або кисневого голодування.

Препарат потрібно обережно застосовувати при діабеті у літніх людей і тих людей, які мають захворювання легенів, печінки і серця. Інакше у пацієнтів може спостерігатися блювота, нудота, рідкий стілець, біль в області живота, алергія.

Бігуаніди заборонено використовувати:

• Пацієнтам старше 60 років;
• при наявності будь-якого виду гіпоксії;
• в разі хронічних захворювань печінки і нирок;
• при наявності будь-яких гострих хірургічних, інфекційних і запальних захворювань.

Бігуаніди в основному призначаються пацієнтам з діагнозом цукровий діабет другого типу , З нормальною масою тіла і відсутністю схильності до кетоацидозу. Також ці лікарські засоби використовуються при лікуванні діабетиків, організм яких не переносить сульфаніламіди або є звикання на даний препарат.

Бігуаніди, що мають в назву приставку «ретард», впливають на організм набагато довше, ніж звичайні препарати. Приймати лікарський засіб потрібно тільки після прийому їжі, простого дії - тричі на день, пролонгованої дії - двічі на добу, вранці і ввечері.

До такого виду препаратів відносяться такі ліки, як адебіт і гліформін. Також ці препарати використовуються здоровими людьми для зниження підвищеної маси тіла.

Ліки, що перешкоджають засвоєнню глюкози в кишечнику

На сьогодні такі препарати мало поширені на території Росії, так як мають високу вартість. Тим часом за кордоном ці лікарські засоби користуються у діабетиків великою популярністю за рахунок високої ефективності. Найвідомішим є лікувальний препарат Глюкобай.

Глюкобай або акарбоза , Дозволяє уповільнювати процес всмоктування глюкози в кишечнику і попадання її в кровоносні судини. Це дозволяє знизити рівень цукру при діабеті будь-якого типу. Також ці ліки зменшує кількість тригліцеридів в крові, які розвивають залежність від інсуліну у пацієнтів при цукровому діабеті другого типу, що нерідко призводить до атеросклерозу.

Найчастіше Глюкобай призначається при цукровому діабеті другого типу в якості основного або додаткового лікування в поєднанні з сульфаніламідами. При діабеті першого типу цей препарат використовується спільно з введенням інсуліну в організм. В даному випадку дозування інсуліну, що вводиться зменшується.

Так як ці ліки не викликає гипогликемической реакції, Глюкобай часто призначають людям похилого віку. Тим часом препарат може мати побічні ефекти, такі як рідкий стілець і здуття живота.

Глюкобай не можна приймати пацієнтам молодше 18 років, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, під час вагітності або грудного вигодовування. У тому числі ліки не рекомендують використовувати при гастропарезе, викликаному діабетичною нейропатією.

Лікування лікарським препаратом проводять в перші дні по 0.05 г тричі на день. При необхідності доза поступово збільшується до 0.1, 0.2 або 0.3 грама тричі в день. Більша кількість ліки приймати не рекомендується. Збільшувати дозування слід поступово, низці один-два тижні.

Глюкобай приймається виключно перед прийомом їжі без розжовування. Ліки потрібно запити невеликою кількістю води. Дія препарату починається миттєво після того, як він потрапить в шлунок.

Як правильно приймати цукрознижувальні препарати

Такі ліки як Манілін при цукровому діабеті приймається за півгодини до прийому їжі. Глюкобай приймається тільки перед їжею, його можна заїсти першим шматочком їжі. Якщо пацієнт забув прийняти ліки до їжі, допускається прийом препарату після їжі, але не пізніше, ніж через 15 хвилин.

У будь-якому випадку, коли пацієнт забуває прийняти цукрознижувальні препарати, забороняється в майбутньому збільшувати дозування ліків. Потрібно випивати тільки ту дозу ліків, яка прописана лікарем.

Прийом цукрознижувальних препаратів при вагітності

Під час вагітності прийом цукрознижувальних препаратів протипоказаний, так як вони можуть проникати через плаценту до плоду і чинити негативний вплив на розвиток майбутньої дитини. З цієї причини цукровий діабет у вагітних лікується шляхом введення інсуліну і використання лікувальної дієти.

Якщо жінка хворіє на цукровий діабет другого типу і раніше лікувалася цукрознижувальними препаратами, її поступово переводять на інсулін. При цьому лікар веде строгий контроль за пацієнткою, регулярно проводяться аналізу цукру в крові і сечі. Інсулін призначають в тому дозуванні, в якій приймалися цукрознижувальні препарати.

Однак основне лікування в першу чергу полягає в регулюванні режиму харчування і коригування меню.

В добу вагітна жінка з діагнозом цукровий діабет повинна споживати не більше 35 Ккал на один кілограм ваги. Добова кількість білка на кілограм ваги може складати до двох грам, вуглеводів - 200-240 грам. Жирів - 60-70 грам.

Потрібно повністю відмовитися від прийому в їжу швидко засвоюваних вуглеводів, до яких відносяться борошняні вироби, манна каша, кондитерські вироби, солодощі. Замість цього потрібно вживати в їжу продукти, що містять вітаміни групи А, В, С, D, Е, мінеральні речовини і рослинні волокна.