Діабет 1 і 2 типу: чим відрізняється і як діагностується

1. Механізм розвитку діабету
2. Форми захворювання: чим відрізняються діабет 1-го і 2-го типу і що таке латентний діабет
3. Причини розвитку діабету I типу
4. Як розвивається діабет II типу
5. Рідкісні форми діабету
6. Як діагностується діабет
7. Які ускладнення дає діабет
8. Легкі характерні ускладнення діабету
9. Що робити, якщо є симптоми діабету 1 або 2 типу?

Цукровий діабет або гіперглікемія - це хронічне ендокринне захворювання, виражене підвищеним зміст глюкози в крові через недостатню вироблення гормону інсуліну. Діабет настільки серйозна патологія, що веде до порушення вуглеводного, водно-сольового, ліпідного і білкового обміну.

Прийом ендокринолога - 1000 руб. Комплексне УЗД підшлункової залози - 1000 руб. Прийом за результатами УЗД або аналізів - 500 руб (за бажанням)

Механізм розвитку діабету

Зміст статті

Цукор міститься в багатьох продуктах, не тільки в цукерках. Він є у фруктах, варених овочах, які вживаються щодня. Цукор потрібен для харчування клітини, але не в чистому вигляді, а розщеплений до глюкози - шестиатомного спирту з хімічною формулою C6H12O6. Він має високу енергоємністю, і при розщепленні 1 грама глюкози виходить 3,4 калорії.

Але без інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою, цукор не розщеплюється до стану моносахарида, засвоюваного кліткою. Він концентрується в крові, приводячи до порушення метаболічних (обмінних) процесів.

У нормі у людини, яка не страждає на цукровий діабет, надлишок цукру відкладається або на талії, стегнах і животі, перетворюючись з вуглеводу в жири, або осідає в печінці у вигляді глікогену. Зайва вага - неприємна патологія, з часом призводить до підвищеного цукру в крові.

Всі клітини організму потребують енергії, яка береться з глюкози. Чим більше цукру людина з'їла, тим більше інсуліну виробилося підшлунковою залозою. Але деякі тканини людського організму не є інсулінозалежними.

• Беруть енергію з глюкози без участі інсуліну: внутрішня поверхня судин, кришталик ока і нервова тканина. При цукровому діабеті ці органи практично не страждають.
• Потребують інсуліну: м'язи, печінку і жирова тканина. Ці органи і тканини безпосередньо залежать від кількості виробляється підшлунковою залозою інсуліну.

Якщо людина їсть мало солодкого, організм відчуває нестачу глюкози. У цьому випадку він її отримує з жирових запасів, розщеплюючи їх до вуглеводів. На цьому засновано багато дієти. Але з схудненням буде страждати головний мозок, тому що він потребує натуральної легкозасвоюваній глюкози. Ось чому дівчина, що сидить на дієті, погано розуміє і відчуває себе втомленою і розбитою.

М'язи також потребують глюкози. У професійних спортсменів весь надійшов з їжею цукор витрачається під час тренувань, а відсутню кількість енергії береться з жирових запасів. Ось чому серед спортсменів немає людей із зайвою вагою. Зате після закінчення кар'єри багато спортсменів швидко повніють і втрачають колишню форму.

Глюкоза, концентрируемая в крові після прийому їжі, без інсуліну не надходить до клітин, а вступає в хімічну реакцію з білками сечі і крові. Виникає глюкозотоксичность - отруєння організму отруйними сполуками. В результаті у хворих на цукровий діабет частина гемоглобіну стає глікірованний, і рівень еритроцитів значно знижується. У діабетиків часто порушується зір: глікірованний білки сітківки ока відмирають, приводячи до катаракти.

Форми захворювання: чим відрізняються діабет 1-го і 2-го типу і що таке латентний діабет

Існує два типи діабету: інсулінозалежний і інсулінонезалежний.

Інсулінозалежний тип діабету - це більш важка форма гіперглікемії, при якій з якоїсь причини руйнуються клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Частина клітин продовжує працювати, але кількість гормону настільки мало, що не справляється з переробкою цукру навіть при суворої безвуглеводної дієті.

10% випадків захворювань на цукровий діабет доводиться на діабет 1 типу. Така форма діабету частіше виявляється у віці до 15 років. Справжня причина виникнення діабету 1 типу досі не з'ясована. Пусковим механізмом є якийсь патологічний процес, що викликає знищення імунними клітинами організму виробляють інсулін клітин підшлункової залози.

Інсулінонезалежний тип цукрового діабету розвивається у людей старше 40 років як наслідок порушення вуглеводного обміну. При ньому клітини підшлункової залози не атрофуються, вони виробляють інсулін в потрібній кількості, але м'язи, печінку та інші інсулінозалежні тканини втрачають чутливість до цієї речовини. Глюкоза залишається в крові і сечі. Поступово інсуліну виробляється все менше, поки хвороба не перейде в 1 тип.

LADA діабет або латентний діабет - п ромежуточная форма між діабетом 1 і 2 типів. Вважається окремо взятим аутоімунним захворюванням. Імунні клітини знищують бета-клітини підшлункової залози повільними темпами, тому симптоми захворювання схожі з діабетом 2 типу. Але з часом навіть при хорошому лікуванні LADA діабет переходить в 1 тип, що вимагає ін'єкцій інсуліну.

Причини розвитку діабету I типу

До факторів, що сприяють розвитку цукрового діабету 1 типу, відносять:

• Спадковість. Якщо у одного з батьків або у родичів по низхідній лінії (дідуся / бабусі, прадідусі / прабабусі) був встановлений інсулінозалежний діабет, у дитини значно збільшується ризик отримати таке ж захворювання.
• Часті перельоти, переїзд в країну з незвичним кліматом. Відзначено, що люди, робота яких пов'язана з частими перельотами, тривалим проживанням в країнах з тропічним і екваторіальним кліматом, через якийсь час відзначають у себе ознаки гіперглікемії. Серед емігрантів з Європи, що переїхали на постійне місце проживання в країни з жарким кліматом, цукровий діабет 1 типу зустрічається в кілька разів частіше, ніж у європейців, які продовжують жити на колишньому місці.
• Віруси. Хоча вченими і не доведена пряма зв'язок між вірусами і гіперглікемією, але нерідко клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, вступають в аутоімунних реакцій на фоні якого-небудь вірусу, що паразитує на мембранах або всередині самих клітин. Є припущення, що навіть вилікувані віруси залишають сліди в організмі, в тому числі і в клітинах підшлункової, тому імунітет намагається їх знищити.
• Медикаментозне лікування. Сьогодні антибіотики і багато інших препаратів продаються тільки за рецептом - це дуже важливий крок. Неконтрольований прийом ліків веде до збою в роботі різних органів, в тому числі і підшлункової залози. Хворі, які лікували бронхіт, запалення легенів або ангіну ін'єкціями антибіотиків, через деякий час відзначали у себе ознаки гіперглікемії.
• Стреси і депресії. Сам по собі стрес викликає підвищення рівня цукру в крові. Якщо, крім стресової ситуації, існує генетична схильність, цілком може розвинутися цукровий діабет 1 типу. Нерідко діагноз ставиться підліткам після вступних іспитів або після першої сесії.
• Токсичне отруєння. У працівників хімічних підприємств, лаборантів часто розвивається цукровий діабет 1 типу. Різні хімікати, вдихувані мимоволі на підприємстві, є токсичними для клітин підшлункової залози. Вони вмирають, і що виробляється залишилися бета-клітинами інсуліну недостатньо, тому розвивається гіперглікемія.

Як розвивається діабет II типу

Одна з причин діабету 2 типу - зайва вага і ожиріння внаслідок нездорового способу життя. У людей, чия маса тіла перевищує норми в більш ніж 2 рази, ризик розвитку гіперглікемії підвищується в 10 разів. Крім цього, хвороба розвивається на тлі атеросклеротичного ураження судин.

Крім вікового діабету, виділяють наступні категорії діабету 2 типу:

• Гестаційний діабет. Він зустрічається у вагітних жінок, у яких раніше рівень цукру в крові був в нормі. Виникає в 9% випадків вагітностей на 3-му триместрі. Чим старше жінка, тим вище ризик розвитку гестаційного діабету. Хвороба може розвинутися до інсулінозалежній форми, але, на відміну від діабету 1 і 2 типу, вона проходить з народженням малюка. Вагітні з гестаційним діабетом повинні регулярно здавати кров на цукор, повторивши аналізи кілька разів після пологів.
• Дитячий діабет. Діагностується у маленьких дітей і у підлітків до 15 років. Має спадковий характер, також провокується порушенням режиму харчування. Дітям до 3-х років протипоказана солодка газована вода, шоколад і т.д., Але деякі батьки не розуміючи, чим загрожує баловство, дозволяють їсти своїм чадам цукерки кожен день, зменшуючи кількість здорової їжі. Як результат виникає інсулінозалежний діабет. Також у діток з'являється гіперглікемія після перенесеного захворювання, наприклад, пневмонії або частих застуд і інфекцій. Важкі віруси (грип, краснуха) також сприяють розвитку хвороби.

Рідкісні форми діабету

• Прихований діабет. Показники глюкози в крові залишаються в нормі, але поступово тканини організму стають толерантними до глюкози. Приховану форму викликає одного разу пережитий стрес або вірус. Через 10-15 років прихований діабет переростає в хворобу 1 або 2 типу.
• Тропічний діабет. Виникає у здорових людей, які в дитинстві їли мало білкової їжі, в результаті чого у них порушився вуглеводний обмін. Таке явище спостерігається в бідний африканських, азіатських і латиноамериканських країнах. Хворі мають потрібну кількість інсуліну в крові, але тканини не сприйнятливі до глюкози, яка концентрується в крові і сечі.

Як проявляє себе діабет: ознаки різних форм захворювання

Діабет 1 і 2 типу проявляє себе по різному.

Для діабету 1 типу характерні такі симптоми:

• різке зниження ваги через брак для клітин енергії і отримання її з жирових запасів;
• занадто суха шкіра, поява зморшок в ранньому віці;
• втомлений вигляд, підвищена стомлюваність через порушення електролітичного обміну;
• спрага, постійна потреба в рідині;
• пітливість, прискорене сечовипускання;
• постійне відчуття голоду, вживання великих порцій калорійної їжі, від якої не настає насичення.

При діабеті 2 типу проявляються аналогічні симптоми, але вони виражені менш інтенсивно. до них також додаються:

• проблеми з нирками;
• поганий запах сечі ;
• погіршення зору;
• різкий набір ваги;
• на тілі з'являються виразки, які погано гояться;
• волосся стає ламким, випадають;
• неприємний запах з рота у зв'язку з виробленням кетонових тіл, продуктів розпаду жирів;
• з'являється нервозність, дратівливість;
• оніміння кінцівок.

У чоловіків знижується чутливість головки статевого члена, з'являється еректильна дисфункція , У жінок розвивається молочниця , вагінальний дисбактеріоз . У дітей пересихають і тріскаються губи, лущиться шкіра

Як діагностується діабет

Сама ефективність тако а діагностика цукрового діабету - аналіз цукру і сечі на глюкозу. Якщо аналіз крові, взятий натщесерце, показує нормальні показники рівня глюкози, це ще не означає, що людина здорова.

Коли є скарги на стан здоров'я, пацієнт п'є багато рідини, у нього змінився вага, то йому призначають йому призначають тест на толерантність до глюкози. Перший аналіз береться натщесерце, а потім наступний аналіз беруть через 4 години після прийому певної кількості розведеної в воді глюкози. також проводиться аналіз сечі на вміст ацетону, якого у здорової людини бути не може. Це характерна ознака діабету 1 типу. Ацетон виробляється при переробці жирів, з яких береться енергія для клітин.

Не менш змістовним є аналіз на виявлення гликированного гемоглобіну в біохімічному аналізі крові . У хворих на діабет 2 типу він підвищений, при 1 типі - знижений.

обов'язково призначаються УЗД підшлункової залози і УЗД щитовидної залози .

Які ускладнення дає діабет

Ускладнення при діабеті 1 типу виявляються більш швидко і інтенсивно, ніж при захворюванні 2 типу. До таких ускладнень відносять:

• Кетоацидоз. Це токсичне отруєння продуктами окислення жирів, з яких береться енергія для функціонування клітин. При інсулінозалежного діабеті глюкоза не потрапляє всередину клітини, і енергію брати нізвідки, окрім як з власних жирових запасів організму. Утворюються кетонові тіла, які збільшують вміст ацетону в плазмі крові. Виникає важке отруєння організму, хворий непритомніє, в нього паморочиться голова, підвищується температура.
• Гіперглікемія. Це гострий напад надлишку глюкози в крові, при якому хворий впадає в кому. Гіперглікемію може спровокувати підвищена фізична активність пацієнта, вживання алкоголю, передозування лікарських засобів.
• Лактоцідотіческая кома. Виникає у людей старше 50 років і полягає в підвищенні рівня молочної кислоти в крові. Внаслідок цього у хворого виникає серцево-судинна недостатність, може статися серцевий напад і параліч дихальних шляхів.
• Ретинопатія. При надлишку глюкози уражаються судини і капіляри, що забезпечують кров'ю сітківку ока. Клітини сітківки вступають в реакцію з глюкозою і відмирають. В результаті у 85% пацієнтів, хворих на діабет 1 типу, знижується гострота зору, а при 2 типі - у 50%.
• Ангіопатія. Це комплексне пошкодження дрібних судин організму. Стінки вступають в реакцію з глюкозою, товщають, втрачають здатність до проникності і пропускають малий обсяг крові. Це призводить до того, що третина хворих на цукровий діабет 1 типу помирає від серцево-судинних патологій у віці до 50 років.
• Діабетична стопа. Стопи уражаються виразками, є омертвілі тканини. У важких випадках хворому ампутують ногу.
• Нейропатія. Знижується чутливість ніг і рук внаслідок набрякання нервових закінчень.

Легкі характерні ускладнення діабету

Серед незначних ускладнень відзначається погіршення стану шкіри. У хворих на діабет 2 типу потовщується шкіра шиї і спини, 1 типу - виникає вітіліго - зміна природного кольору шкіри. Всі хворі на діабет 1 типу відчувають проблеми зі шкірою: вона стоншується, стає дуже сухою, на ній з'являються натертості до крові.

Чоловіки страждають еректильною дисфункцією, жінки - сухістю піхви. На тлі гіперглікемії змінюється склад мікрофлори: корисну мікрофлору витісняє умовно-патогенна. Кандидоз є постійним супутником діабету.

Що робити, якщо є симптоми діабету 1 або 2 типу?

При будь-яких проявах, вказують на можливість розвитку діабету будь-якого типу, потрібно негайно записатися до хорошого ендокринолога і здати аналізи . Зробити це можна в ендокринологічному відділенні клініки Діана в Санкт-Петербурзі. Це одна з кращих клінік в СПБ, зуміла утримати доступні ціни на обстеження і лікування. Наприклад, прийом ендокринолога тут коштує 1000 руб., УЗД підшлункової залози, що входить в комплексне УЗД черевної порожнини , Обійдеться також в 1000 руб. Консультація лікаря за результатами аналізів буде коштувати всього 500 руб, проводиться за бажанням пацієнта.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter

Поділитися посиланням: