діабет | Діагностика і лікування діабету в Німеччині | МП «Євроклініка»

1. Етіологія діабету
2. Як підвищений цукор крові впливає на організм?
3. Принципи лікування цукрового діабету

МП «Євроклініка» пропонує діагностику і лікування ендокринних патологій за кордоном. Німецькі лікарі володіють інноваційними методами терапії цукрового діабету. Переваги нашого сервісу: повний супровід діагностично-лікувального процесу і прозора фінансова політика.

Діабет називають ендокринну патологію, що супроводжується хронічним підвищенням рівня глюкози в крові і викликану відносним або абсолютним дефіцитом інсуліну. Хвороба супроводжується порушенням білкового, вуглеводного і жирового обміну. Рівень захворюваності на цю патологію постійно зростає, особливо в розвинених країнах. В цілому в усьому світі від хвороби страждають 2-10% населення.

Порушення виникає при хронічній нестачі інсуліну. Цей гормон продукують ендокринні острівці підшлункової залози - острівці Лангерганса. Інсулін бере участь в обміні білків, ліпідів, вуглеводів. Він регулює надходження глюкози в клітини людського тіла, тим самим беручи участь у вуглеводному обміні. Також гормон активує альтернативні шляхи вироблення глюкози, збільшуючи запаси цукру в печінці за рахунок синтезу вуглеводного з'єднання - глікогену. Крім цього, інсулін гальмує процес розпаду вуглеводів.

Гормон впливає на білковий обмін: підсилює синтез нуклеїнових кислот і білків, пригнічує процеси їх розпаду. Сприяє надходженню глюкози в жирові клітини, синтезуванню жиросодержащих речовин. Він стимулює процес отримання клітиною енергії і гальмує розщеплення жирів. Інсулін забезпечує збільшення надходження натрію в клітини.

Проблеми з цим гормоном можуть полягати в його недостатньому виробленні або в порушенні чутливості (сприйнятливості) до нього клітин.

Етіологія діабету

Захворювання розвивається поступово, скорочення вироблення інсуліну і зниження у тканин чутливості до нього з'являються задовго до виникнення симптоматики. Перші прояви хвороби мають форму:

• сухості в роті;
• полидипсии (постійної спраги);
• поліфагії (підвищеного апетиту);
• прискореного сечовипускання;
• втрати почуття насичення їжею;
• збільшення об'єму сечі.

Позиви до сечовипускання часто виникають в нічний час. Незважаючи на великий обсяг спожитої їжі, пацієнти худнуть. З'являються загальні симптоми захворювання: слабкість, сонливість, втомлюваність при звичайних фізичних навантаженнях, зниження лібідо, потенції. Такі люди часто страждають респіраторними інфекційними хворобами, запальними гнійничкові ураженнями шкіри. Може з'являтися свербіж шкіри по всьому тілу, а у пацієнтів жіночої статі - в області статевих органів.

Як підвищений цукор крові впливає на організм?

При подальшому прогресуванні цукрового діабету уражаються всі органи і системи. Шкірні покриви стають сухими, покриваються тріщинами і потертостями. Долоні і стопи набувають жовтуватий відтінок. На колінах виникають пігментні плями. Підшкірно-жирова клітковина може истончаться, а в місцях ін'єкцій інсуліну або інших ліків з'являються ділянки атрофії підшкірної жирової тканини або її ущільнення. Сухість слизових оболонок дихальних органів провокує розвиток інфекційних захворювань дихальних шляхів і бронхіту.

При діабеті вірогідні ураження опорно-рухового апарату:

• деформація суглобів кистей і стоп ( «кубічна стопа»);
• контрактура Дюпюітрена (через ущільнення сухожиль м'язів-згиначів пальців 3-4 пальця притягуються до долонної поверхні кисті, стає важко або неможливо повністю їх розгинати).

Згодом розвивається остеопороз внаслідок розрідження кісткової тканини.

Підвищений цукор в крові веде до порушень з боку шлунково-кишкового тракту:

• пригнічення перетравлює здібності шлунка і тонкого кишечника;
• внаслідок зниження тонусу товстого кишечника розвиваються запори, а пошкодження нервового апарату кишечника супроводжується запеклими проносами;
• розвиваються порушення роботи печінки (жировий гепатоз);
• порушується відтік жовчі з жовчного міхура, в міхурі і в жовчовивідних шляхах утворюються камені.

Діабет провокує запалення слизової оболонки в порожнині рота:

• гінгівіт;
• пародонтоз;
• стоматит.

Порушення рівня цукру в крові завжди супроводжує ангіопатія. Глюкоза в підвищених концентраціях діє на стінки судин токсичним чином. Вона сприяє перекисного окислення ліпідів і виникненню токсичних перекисів, порушує процес утворення біологічно активних речовин. Судинна стінка при цьому втрачає еластичність. Судини набувають ламкість, втрачають здатність до регуляції своєї просвіту. Це призводить до порушення кровопостачання органів і тканин.

При діабеті спостерігається ураження судинних клубочків нирок. Це порушує роботу цих органів і приводить до ниркової недостатності, склерозу тканин, появи білка в сечі. Саме такі порушення ведуть до смертності людей молодого віку, які страждають підвищеним рівнем глюкози в крові.

Хвороба негативно позначається на всіх відділах органів зору:

• часто трапляються запалення повік (блефарит), кон'юнктивіти, «ячмені»;
• патологічні зміни стосуються райдужки, рогівки ока;
• в кришталику виникають пухкі помутніння, розвивається справжня діабетична катаракта (у 50% хворих);
• відбувається порушення прозорості склоподібного тіла;
• розвиваються дистрофічні ураження сітківки ока.

Порушення кровопостачання і нервової регуляції стоп веде до такого наслідку підвищеного цукру крові, як діабетична стопа. Це супроводжується наступними симптомами:

• болю в стопах і гомілках;
• набряки;
• порушення чутливості стоп;
• поява глибоких, схильних до нагноєння виразок.

Часто ці порушення призводять до ампутації пальців на ногах і стоп.

При діабеті вражається нервова система, що проявляється:

• порушенням чутливості;
• трофічними розладами, що проявляються виразками, пролежнями;
• різними порушеннями вегетативної нервової системи;
• дисциркуляторною енцефалопатією.

З боку репродуктивної системи спостерігаються:

• у чоловіків - статева слабкість;
• у жінок - порушення менструального циклу.

Принципи лікування цукрового діабету

Терапія даного захворювання включає в себе наступний комплекс заходів:

• дієтотерапія;
• призначення ліків, які контролюють рівень глюкози в крові;
• ЛФК, дозована фізнагрузкі;
• прийом препаратів для запобігання ускладнень хвороби.

Дієта в лікуванні цукрового діабету відіграє найважливішу роль. Харчовий раціон пацієнта повинен включати повноцінне кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, а калорійність їжі - відповідати індивідуальним потребам організму. При цьому обсяг легкозасвоюваних вуглеводів потрібно мінімізувати, також слід обмежити тваринні жири. У раціон потрібно включити рослинні масла, сир, вівсяну крупу, сою.

Прийоми їжі узгоджуються з часом прийому ліків для зниження цукру в крові.

Всім пацієнтам, що страждають підвищеним рівнем глюкози, призначають дозоване фізичне навантаження. Для роботи м'язів організм витрачає енергію, що отримується з жирів і вуглеводів. При цьому потреба в інсуліні знижується. Рівень фізнагрузкі встановлює лікар, вона визначається віком пацієнта, характером перебігу захворювання, станом серцево-судинної системи.

Для лікування патології використовуються препарати, що містять інсулін і його аналоги, також пацієнтам призначають цукрознижувальні ліки, можуть порекомендувати застосовувати деякі лікарські рослини. Інсулін прописують всім страждаючим діабетом першого типу; 1/3 пацієнтів з порушенням другого типу, для яких таблетовані цукрознижуючі препарати виявилися неефективними; вагітним з підвищеним рівнем глюкози в крові незалежно від форми патології; пацієнтам з важкими ускладненнями цієї хвороби.

За тривалістю впливу такі препарати діляться на:

1. Інсулін короткої дії (6-8 год, вводиться підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово).
2. Інсулін середньої тривалості дії (14-18 год, вводять підшкірно або внутрішньом'язово).
3. Інсулін тривалої дії (30 год).

Лікування діабету в Німеччині засновано на індивідуальному підході і інноваційних терапевтичних схемах. Згідно з дослідженнями, людському організму для нормального функціонування необхідно 20-40 одиниць інсуліну на добу. При призначенні інсуліносодержащіх препаратів лікарі орієнтуються саме на ці цифри.

Зазвичай використовується комбінована схема призначення ліків з інсуліном. Перед кожним з трьох основних прийомів їжі роблять уколи з інсуліном короткої дії, перед сном вводять препарат тривалої дії. Корекція доз препаратів, що приймаються здійснюється за результатами регулярних замірів рівня цукру в крові. Коливання глюкози не повинні перевищувати межі 4-9 ммоль / л.

Сьогодні в сфері лікування діабету в Німеччині і в усьому світі з'явилися принципово нові методи введення препаратів інсуліну, в тому числі на слизову оболонку носа, а також таблетовані форми цього гормону. Існують і інноваційні методи терапії порушення, засновані на хірургічної корекції - ендобарьер .

Детальніше з методами лікування можна познайомитися тут .

МП «Євроклініка» надає можливість вітчизняним пацієнтам скористатися перевагами медицини в Німеччині, в т. Ч. У сфері ендокринології. Ми допомагаємо в організації діагностики і терапії за кордоном, підбираємо кращого лікаря з того чи іншого захворювання, т. К. Співпрацюємо з фахівцями з офіційного німецького рейтингу найавторитетніших лікарів, в т. Ч. Професорів світового рівня.

Ми працюємо без посередників, пацієнт перераховує кошти за оплату медпослуг безпосередньо на рахунок приймаючої клініки.

«Євроклініка» співпрацює з багатьма німецькими медичними, тому наші пацієнти не обмежені діагностикою та лікуванням в якомусь одному місті. Ми забезпечуємо всіляку підтримку клієнтам: безкоштовний розрахунок вартості лікування за кордоном, послуги перекладача, зустріч в аеропорту, а також цілодобову підтримку і вирішення всіх виникаючих проблем, аж до професійної психологічної допомоги. Фахівці компанії беруть на себе всі організаційні клопоти, що дозволяє Вам приділяти весь свій час і увагу турботі про здоров'я.

Все, що від Вас потрібно - зв'язатися з нами за телефонами + 7 (495) 755-70-12, +7 (965) 337-40-66, розповісти про свою ситуацію, відповісти на ряд питань, надати медичну документацію. Всі подальші організаційні питання ми беремо на себе.