Діабет і проблеми з потенцією у чоловіків. Діабет і імпотенція

1. Чому діабет впливає на потенцію
2. Діагностика причин погіршення потенції
3. Обстеження при лікуванні імпотенції
4. Аналізи крові, які призначить лікар
5. психологічна імпотенція
6. Імпотенція через прийом ліків
7. Ослаблення потенції через закупорку кровоносних судин
8. Способи лікування імпотенції при діабеті
9. Замісна терапія чоловічими статевими гормонами
10. Альфа-ліпоєва кислота
11. Віагра, Левітра і Сіаліс
12. Протипоказання до застосування Віагри і її «родичів»
13. Лікування проблем з потенцією - ще два способи

Більшість чоловіків, які страждають на діабет 1 або 2 типу, мають проблеми з потенцією. Дослідники припускають, що діабет підвищує ризик еректильної дисфункції в 3 рази, в порівнянні з чоловіками того ж віку, у яких нормальний цукор в крові. У сьогоднішній статті ви дізнаєтеся про ефективні заходи з лікування імпотенції у чоловіків з діабетом.

Проблеми з потенцією через діабету - медицина реально може допомогти! Як лікувати еректильну дисфункцію при діабеті - дізнайтеся в нашій статті.

Причин проблем з потенцією при діабеті може бути багато, і лікар визначає їх спільно з пацієнтом. До їх списку входять:

• порушення прохідності судин, що живлять кров'ю пеніс;
• діабетична нейропатія - ураження нервів, які контролюють ерекцію;
• зниження вироблення статевих гормонів;
• прийом деяких ліків (нейролептики, антидепресанти, які не селективні бета-блокатори);
• психологічна імпотенція.

Чому діабет впливає на потенцію

Щоб трапилася ерекція, потрібно закачати в пеніс близько 100-150 мл крові, а потім надійно блокувати її вихід звідти до закінчення статевого акту. Для цього потрібна хороша робота кровоносних судин, а також нервів, які контролюють процес. Якщо діабет погано компенсований, т. Е. Цукор в крові тримається хронічно підвищений, то це вражає нервову систему і судини, і таким чином погіршує чоловічу потенцію.

Глікірованіе - це реакція сполуки глюкози з білками. Чим вище концентрація глюкози в крові в результаті діабету, тим більше білків піддаються цій реакції. На жаль, гликирование багатьох білків призводить до порушення їх функціонування. Це стосується в тому числі і білків, які утворюють нервову систему і стінки кровоносних судин. Виробляються "кінцеві продукти глікірованія" - отрути для організму людини.

Щоб ви знали, ерекцією управляє автономна нервова система. Автономна - мається на увазі, що вона працює без участі свідомості. Ця ж система регулює дихання, травлення, ритм роботи серця, тонус кровоносних судин, вироблення гормонів і ще багато інших найважливіших функцій життєзабезпечення організму.

Навіщо ми тут про це пишемо? А потім, що якщо проблеми з потенцією виникають через діабетичної нейропатії , То це може виявитися раннім сигналом, що скоро проявляться порушення, по-справжньому небезпечні для життя. Наприклад, збої ритму серця. Те ж саме стосується еректильної дисфункції через закупорку кровоносних судин. Вона є непрямою ознакою проблем з судинами, що живлять серце, мозок і нижні кінцівки. Через закупорки цих судин трапляються інфаркти та інсульти.

У 30-35% чоловіків-діабетиків, які звертаються до лікаря з приводу інтимних проблем, виявляється знижена вироблення статевих гормонів, зокрема, тестостерону. У такій ситуації зазвичай не тільки пропадає потенція, а й згасає статевий потяг. На щастя, ця проблема піддається лікуванню. Причому відновлення нормального рівня статевих гормонів в організмі не тільки поверне чоловічу силу, але і поліпшить загальне самопочуття.

Діагностика причин погіршення потенції

Основний спосіб діагностики чоловічої статевої слабкості при діабеті - зібрати інформацію за допомогою запитань, а також направити пацієнта на аналізи та обстеження. Швидше за все, лікар запропонує заповнити спеціальну анкету або обмежиться усним опитуванням.

Доктора зацікавить, який рівень цукру в крові є нормою для хворого, т. Е. Наскільки добре компенсований діабет. Дізнайтеся норми цукру в крові тут. Якщо вже розвинулися ускладнення діабету на нирки , погіршився зір , Пацієнт скаржиться на серце, виявили діабетичне ураження нервової системи , То, швидше за все, проблеми з потенцією мають "фізичну" причину. Якщо "стаж" діабету невеликий і загальний стан здоров'я добрий, то можна запідозрити психологічну імпотенцію.

Обстеження при лікуванні імпотенції

Щоб з'ясувати стан судин, що живлять кров'ю пеніс, роблять УЗД. Це називається доплерографія судин кавернозних тел. Також можуть призначити інтракавенозное фармакодіагностіческое дослідження. Суть його в тому, що в пеніс роблять ін'єкцію препарату, що розслабляє судини, і дивляться, чи буде ерекція.

Якщо вам призначили інтракавенозное фармакодіагностіческое дослідження, то простежте, щоб його робили з використанням простагландину Е1. Раніше для цих цілей використовували папаверин або його комбінації з фентоламіном. Але схеми з вмістом папаверину занадто часто викликали ускладнення, і зараз його рекомендується замінити на простагландин Е1.

Після проведення інтракавенозного фармакодіагностіческого дослідження пацієнт повинен побути під наглядом лікаря, поки не припиниться ерекція. Тому що є ймовірність розвитку пріапізму - це коли ерекція триває занадто довго і стає болючою. В такому випадку роблять ще один укол препарату, який звужує судини.

Іноді проводять також дослідження провідності імпульсів через нервові волокна, які контролюють пеніс. Якщо передбачається хірургічне лікування проблем з потенцією, то можуть призначити ангіографію судин статевого члена. Це означає, що в кровотік введуть контрастну речовину, а потім зроблять рентгенівський знімок.

Аналізи крові, які призначить лікар

Якщо чоловік звертається до лікаря зі скаргами на падіння потенції, то йому можуть призначити наступні аналізи:

• тестостерон крові;
• лютеїнізуючого гормону;
• фолікулостимулюючий гормон;
• фактори серцево-судинного ризику ( "хороший" і "поганий" холестерин, тригліцериди, липопротеин А, гомоцистеїн, фібриноген, С-реактивний протеїн);
• креатинін, сечовина і сечова кислота в крові - для перевірки роботи нирок;
• аналізи на перевірку функції щитоподібної залози (в першу чергу, T3 вільне володіння);
• глікірованний гемоглобін - для визначення якості лікування діабету.

Якщо є клінічна картина недостатності статевих гормонів (це називається гипогонадизм), але аналізи показали нормальний рівень тестостерону, то додатково визначають рівень глобуліну, який зв'язує статеві стероїди. Це потрібно, щоб розрахувати рівень вільного тестостерону в крові.

психологічна імпотенція

В першу чергу, слід визначити, викликані проблеми з потенцією психологічними або фізіологічними причинами. При психологічної імпотенції зберігаються випадки спонтанної ерекції, особливо вранці. Буває, що проблеми в ліжку виникають з однією партнеркою. А як тільки вона змінюється - все знову нормально.

Психологічна імпотенція при діабеті зазвичай буває в перші роки захворювання, поки ще не встигли розвинутися діабетичні ураження нервів і судин. У молодих чоловіків любовні невдачі бувають викликані складнощами у відносинах з партнеркою або страхами. Крім того, чоловік-діабетик несе на собі психологічний вантаж турбот, пов'язаних з лікуванням своєї хвороби.

Імпотенція через прийом ліків

Лікар обов'язково з'ясує, які лікарські препарати приймає хворий, якщо той скаржиться на ослаблення потенції. Нагадуємо, що статеву слабкість часто викликають:

• нейролептики;
• антидепресанти;
• НЕ селективні бета-блокатори (старого покоління).

Ослаблення потенції через закупорку кровоносних судин

Якщо є фактори ризику атеросклерозу (похилий вік, гіпертонія, куріння, погані показники холестерину в крові), то можна запідозрити судинний характер еректильної дисфункції. Це, до речі, найвірогідніший варіант.

При статевої слабкості через закупорку судин у хворого, як правило, є також якісь або одночасно всі ускладнення з наступного списку:

Способи лікування імпотенції при діабеті

Головний спосіб лікування еректильної дисфункції при діабеті - знизити цукор в крові і підтримувати його близьким до нормальних значень. Лікар буде наполягати, щоб хворий проводив інтенсивне лікування свого діабету, приділяючи цьому час і сили. Якщо нормалізувати цукор в крові, то часто цього виявляється досить, щоб чоловіча потенція відновилася в повній мірі.

Підтримувати нормальний рівень глюкози в крові - це найкращий спосіб лікування не тільки проблем з потенцією, а й усіх інших ускладнень діабету. Статева функція покращиться, тому що сповільниться ураження судин і ослабнуть симптоми діабетичної нейропатії.

У той же час, більшість діабетиків скаржаться, що знизити цукор в крові до норми практично неможливо. Тому що частішають випадки гіпоглікемії . Але є реальний спосіб це зробити - просто їсти поменше вуглеводів. Робіть упор на їжу, багату білками і натуральними корисними жирами. Рекомендуємо вашій увазі статті:

Замісна терапія чоловічими статевими гормонами

Якщо в організмі у чоловіка не вистачає статевих гормонів, то йому можуть призначити замісну терапію препаратами андрогенів. Лікар суворо індивідуально вибере ліки, його дозування і схему прийому. Препарат може бути у вигляді уколів, таблеток або гелю, який наноситься на шкіру.

Під час терапії слід контролювати рівень тестостерону в крові. Крім цього, раз на півроку потрібно буде здавати аналіз крові на "печінкові проби" (АЛТ, АСТ), а також "хороший" і "поганий" холестерин. Мається на увазі, що андрогенна терапія поліпшить показники холестерину. Потенція повинна відновиться протягом 1-2 місяців після початку лікування.

Всім чоловікам старше 40 років потрібно проводити пальцеве ректальне обстеження 1 раз в 6-12 місяців, а також визначати вміст у сироватці крові простатоспеціфіческого антигену. Це робиться, щоб не упустити захворювання простати. Андрогенна терапія строго протипоказана, якщо є рак простати або її доброякісна пухлина з вираженою инфравезикальной обструкцією.

Альфа-ліпоєва кислота

Якщо статева функція у чоловіків порушена через діабетичної нейропатії , То йому призначають альфа-ліпоєвої (тіоктової) кислоту по 600-1800 мг на добу. Це нешкідливе натуральна речовина, яка багатьом допомагає від нейропатії. Але якщо лікування альфа-ліпоєвої кислотою почали на пізній стадії діабету і хворий не намагається нормалізувати свій цукор в крові, то високу ефективність очікувати не слід.

Тепер хороша новина. Якщо ви навчитеся підтримувати свій цукор в крові в нормі, то розвиток діабетичної нейропатії не тільки призупиниться, а вона пройде зовсім. Нервові волокна мають здатність відновлюватися, коли їх більше не отруює підвищений вміст глюкози в крові. Але це може зайняти кілька років.

Це означає, що якщо статева слабкість у чоловіка виникла через діабетичної нейропатії, то він може сподіватися на повне відновлення. На жаль, якщо до поразки нервів додалася закупорка кровоносних судин, то такого чарівного ефекту від нормалізації цукру чекати не доводиться. Може виявитися, що без хірургічного лікування ніяк не обійтися.

Віагра, Левітра і Сіаліс

Лікар, швидше за все, спочатку запропонує спробувати андрогенную терапію - замісну терапію чоловічими статевими гормонами. Тому що вона не тільки покращує потенцію, але і зміцнює здоров'я чоловіка в цілому. Якщо цей спосіб не допоможе, то вже тоді призначають якийсь із інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу (ФДЕ-5). Їх список очолює знаменита віагра (сілендафіл цитрат).

Віагра допомагає близько 70% чоловіків, які страждають на діабет. Вона не підвищує цукор в крові, але іноді спостерігаються такі побічні ефекти:

• головний біль;
• приплив крові до обличчя;
• розлади травлення;
• затуманений зір, підвищення чутливості до світла (рідко).

Коли чоловік уже використовував віагру кілька разів, то організм до неї звикає, і ймовірність неприємних побічних ефектів значно падає.

Стандартна початкова доза становить 50 мг, але при діабеті доза віагри може бути збільшена до 100 мг. Приймати приблизно за 40-60 хвилин до планованого статевого акту. Після прийому таблетки ерекція виникає тільки під впливом статевого збудження, "бойова готовність" може зберігатися до 4-6 годин.

Віагра, Левітра і Сіаліс: інгібітори фосфодіестерази 5-го типу (ФДЕ-5)

Левітра - аналог віагри, професійно називається варденафіл. Ці таблетки випускає конкуруюча фармацевтична компанія. Стандартна дозування - 10 мг, при діабеті можна спробувати 20 мг.

Сіаліс - ще один препарат цієї ж групи, офіційно називається тадалафил. Починає діяти швидко, через 20 хвилин після прийому. Його дія зберігається протягом цілих 36 годин. Сіаліс прозвали "таблеткою вихідного дня", тому що, прийнявши одну таблетку, можна зберігати статеву активність з вечора п'ятниці і до самого неділі. Стандартна дозування - 20 мг, при діабеті - удвічі вище.

Всі ці препарати можна приймати не частіше 3 разів на тиждень, по необхідності. Зменшуйте дозу інгібіторів фосфодіестерази-5, якщо ви приймаєте якісь ліки з наступного списку:

• інгібітори протеази ВІЛ;
• еритроміцин;
• кетоконазол.

Протипоказання до застосування Віагри і її «родичів»

Віагра, Левітра, Сіаліс і інші подібні препарати протипоказані людям, яким за станом здоров'я потрібно обмежити сексуальну активність. В яких ситуаціях небезпечно приймати інгібітори фосфодіестерази 5-го типу:

• після гострого інфаркту міокарда - протягом 90 днів;
• нестабільна стенокардія;
• серцева недостатність II або більш високого класу;
• неконтрольовані порушення серцевого ритму;
• артеріальна гіпотонія (кров'яний тиск <90/50 мм рт. ст.);
• після інсульту - протягом 6 місяців;
• діабетична ретинопатія з крововиливами (можна осліпнути!);
• вже були випадки нападів стенокардії під час статевого акту.

Тривале використання віагри, сиаліса або Левітра зазвичай не знижує ефективність лікування проблем з потенцією. Це означає, що підвищувати дозування згодом навряд чи буде потрібно.

Лікування проблем з потенцією - ще два способи

Якщо призначення препаратів інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу не допомогло вирішити проблему, то використовують ін'єкції в пеніс судинорозширювальної препарату - простагландину Е1. По-іншому він називається алпростаділ. Укол роблять за 5-20 хвилин перед статевим актом, не частіше 1 разу на добу. Обговоріть цей варіант лікування еректильної дисфункції з лікарем. Екстремальний варіант - хірургічне лікування, т. Е. Протезування статевого члена.

Сподіваємося, вам виявилася корисною ця стаття про проблеми з потенцією при діабеті. Ще раз хочемо запропонувати вам використовувати низько-вуглеводну дієту , Щоб ефективно знизити цукор в крові. Перед прийомом віагри, сиаліса або Левітра - бажано обговорити це з лікарем. Пам'ятайте список протипоказань для ліків цієї групи, будьте розсудливі.