ДІАБЕТ: Норма цукру в крові. Підвищений цукор - як знизити Ч.1. Обговорення на LiveInternet

1. Норми цукру в крові
2. Цукор натщесерце і після їжі - чим відрізняється
3. Преддіабет і цукровий діабет
4. Як організм регулює глюкозу в крові
5. Підвищений цукор - симптоми і ознаки
6. Чому підвищений цукор в крові - це шкідливо

Цукор в крові - це побутова назва для глюкози, розчиненої в крові, яка циркулює по судинах. У статті розповідається, які норми цукру в крові - для дітей і дорослих, чоловіків і жінок. Ви дізнаєтеся, від чого підвищується рівень глюкози, ніж це небезпечно, а головне - як його ефективно і безпечно знизити. Аналізи крові на цукор здають в лабораторії натщесерце або після їжі. Людям старше 40 років рекомендується робити це раз на 3 роки. Якщо виявиться преддиабет або діабет 2 типу - потрібно використовувати домашній прилад, щоб вимірювати цукор кілька разів щодня. Такий прилад називається глюкометр.

Глюкоза потрапляє в кров з печінки і кишечника, а потім кровотік розносить її по всьому організму, від маківки до п'ят. Таким способом тканини отримують енергію. Для того, щоб клітини засвоювали глюкозу з крові, потрібен гормон інсулін. Його виробляють особливі клітини підшлункової залози - бета-клітини. Рівень цукру - це концентрація глюкози в крові. У нормі вона коливається у вузькому діапазоні, не виходячи за його межі. Мінімальний рівень цукру в крові - натщесерце. Після їжі він підвищується. Якщо з обміном глюкози все нормально, то це збільшення незначне і не надовго.

зміст

Організм безперервно регулює концентрацію глюкози, щоб підтримувати свою рівновагу. Підвищений цукор називається гіперглікемія, знижений - гіпоглікемія. Якщо кілька аналізів крові в різні дні показують, що цукор підвищений, - можна запідозрити преддиабет або "справжній" діабет. Одного-єдиного аналізу для цього недостатньо. Однак насторожитися потрібно вже після першого невдалого результату. Здайте аналіз повторно ще кілька разів в найближчі дні.

У російськомовних країнах цукор в крові вимірюється в миллимоль на літр (ммоль / л). В англомовних країнах - в міліграмах на децилітр (мг / дл). Іноді потрібно перевести результат аналізу з одних одиниць вимірювання в інші. Це не складно.

1 ммоль / л = 18 мг / дл.

приклади:

• 4,0 ммоль / л = 72 мг / дл
• 6,0 ммоль / л = 108 мг / дл
• 7,0 ммоль / л = 126 мг / дл
• 8,0 ммоль / л = 144 мг / дл

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------------

Норми цукру в крові

Норми цукру в крові вже давно відомі. Їх визначили ще в середині ХХ століття за результатами обстеження тисяч здорових людей і хворих на діабет. Офіційні норми цукру для діабетиків - набагато вище, ніж для здорових. Медицина навіть не намагається контролювати цукор при діабеті, щоб він наблизився до нормальних показників. Нижче ви дізнаєтеся, чому так відбувається і які є альтернативні способи лікування.

Збалансована дієта, яку рекомендують лікарі, перевантажена вуглеводами. Таке харчування шкідливо для хворих на діабет. Тому що вуглеводи викликають скачки цукру в крові. Через це у діабетиків погане самопочуття і розвиваються хронічні ускладнення. У хворих на діабет, які лікуються традиційними методами, цукор скаче від дуже підвищеного до зниженого. Його підвищують з'їдені вуглеводи, а потім знижують ін'єкції великих доз інсуліну. При цьому не може бути й мови про те, щоб привести цукор в норму. Лікарі і пацієнти задоволені вже тим, що вдається уникнути діабетичної коми.

Однак якщо дотримуватися низько-вуглеводну дієту , То при діабеті 2 типу та навіть при важкому діабеті 1 типу можна тримати стабільно нормальний цукор, як у здорових людей. Хворі, що обмежують споживання вуглеводів, контролюють свій діабет взагалі без інсуліну або обходяться низькими його дозами. Ризик ускладнень на серцево-судинну систему, нирки, ноги, зір - зводиться до нуля. Сайт Diabet-Med.Com просуває низько-вуглеводну дієту для контролю цукрового діабету у російськомовних хворих. Детальніше читайте « Чому при діабеті 1 і 2 типу потрібно їсти поменше вуглеводів «. Нижче описано, які показники цукру в крові у здорових людей і наскільки вони відрізняються від офіційних норм.

Норми цукру в крові

Показник Для хворих на діабет У здорових людей Цукор вранці натщесерце, ммоль / л 5,0-7,2 3,9-5,0 Цукор через 1 і 2 години після їжі, ммоль / л нижче 10,0 зазвичай не вище 5,5 Глікозильований гемоглобін HbA1C,% нижче 6,5-7 4,6-5,4

У здорових людей цукор в крові практично весь час знаходиться в межах 3,9-5,3 ммоль / л. Найчастіше він виявляється 4,2-4,6 ммоль / л, натщесерце і після їжі. Якщо людина об'їдається швидкими вуглеводами, то цукор може на кілька хвилин піднятися до 6,7-6,9 ммоль / л. При цьому він навряд чи виявиться вище 7,0 ммоль / л. Для хворих на цукровий діабет значення глюкози в крові 7-8 ммоль / л через 1-2 години після їжі вважається відмінним, до 10 ммоль / л - прийнятним. Лікар може не призначити ніякого лікування, а лише дати пацієнту цінне вказівку - стежити за цукром.

Офіційні норми цукру в крові для хворих на діабет - завищені. Діабетикам потрібно прагнути тримати цукор не вище 5,5-6,0 ммоль / л після їжі і вранці натщесерце. Цього реально досягти, якщо перейти на низько-вуглеводну дієту. Ви можете звести до нуля ризик розвитку ускладнень діабету на зір, ноги, нирки і серцево-судинну систему.

Чому хворим на діабет бажано прагнути до показників цукру, як у здорових людей? Тому що хронічні ускладнення розвиваються вже коли цукор в крові підвищується до 6,0 ммоль / л. Хоча, звичайно, вони розвиваються не так швидко, як при більш високих значеннях. Бажано тримати свій глікірованний гемоглобін нижче 5,5%. Якщо вдається досягти цієї мети, то ризик смерті від всіх причин - найменший.

У 2001 році в Британському медичному журналі була опублікована гучна стаття про зв'язок показників гликированного гемоглобіну і смертності. Вона називається «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Автори - Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham і інші. Вимірювали HbA1C у 4662 чоловіків у віці 45-79 років, а потім спостерігали за ними 4 роки. Серед учасників дослідження більшість були здорові люди, що не страждали на діабет.

Виявилося, що смертність від усіх причин, в т. Ч. Від інфаркту та інсульту, мінімальна серед людей, у яких глікірованний гемоглобін не вище 5,0%. Кожен 1% збільшення HbA1C означає підвищення ризику смерті на 28%. Таким чином, у людини, що має HbA1C 7% ризик смерті на 63% вище, ніж у здорового. А адже глікірованний гемоглобін 7% - вважається, що це хороший контроль діабету.

Що потрібно запам'ятати:

1. Норми цукру в крові для дітей і дорослих, чоловіків і жінок - однакові.
2. Бажано тримати свій цукор в крові стабільно нормальним, як у здорових людей. Низько-вуглеводна дієта дає таку можливість навіть хворим важким діабетом 1 типу і тим більше пацієнтам з діабетом 2 типу.
3. Під час вагітності обов'язково пройдіть 2-годинний тест на толерантність до глюкози в період з 24 по 28 тиждень.
4. У віці старше 40 років раз на 3 роки здавайте аналіз крові на глікозильований гемоглобін.

Офіційні норми цукру завищені, тому що «збалансована» дієта не дозволяє добре контролювати діабет. Лікарі намагаються полегшити собі роботу ціною погіршення результатів для пацієнтів. Державі не вигідно займатися лікуванням діабетиків. Тому що чим гірше люди контролюють свій діабет, тим вище економія бюджету на виплату пенсій і різних пільг. Візьміть на себе відповідальність за своє лікування. Спробуйте низько-вуглеводну дієту - і переконайтеся, що вона дає результат вже через 2-3 дні. Цукор в крові падає до норми, дозування інсуліну зменшуються в 2-7 разів, самопочуття поліпшується.

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------

Цукор натщесерце і після їжі - чим відрізняється

Мінімальний рівень цукру у людей - на порожній шлунок, натщесерце. Коли з'їдена їжа засвоюється, поживні речовини надходять в кров. Тому концентрація глюкози після їди підвищується. Якщо обмін вуглеводів не порушений, то це підвищення виявляється незначним і триває недовго. Тому що підшлункова залоза швидко виділяє додатковий інсулін, щоб знизити до норми цукор після їжі.

Якщо інсуліну не вистачає (діабет 1 типу) або він слабо діє (діабет 2 типу), то цукор після їжі підвищується кожного разу на кілька годин. Це шкідливо, тому що розвиваються ускладнення на нирки, падає зір, порушується провідність нервової системи. Найнебезпечніше - створюються умови для раптового інфаркту або інсульту. Проблеми зі здоров'ям, які викликає підвищений цукор після їжі, часто вважають природними віковими змінами. Однак їх потрібно лікувати, інакше хворий не зможе нормально жити в середньому і літньому віці.

Аналізи на глюкозу:

Цукор в крові натще Цей аналіз здають вранці, після того, як людина нічого не їв з вечора протягом 8-12 годин. Двогодинний тест на толерантність до глюкози Потрібно випити водний розчин, що містить 75 грамів глюкози, а потім виміряти цукор через 1 і 2 години. Це найточніший аналіз для діагностики діабету і преддиабета. Однак він не зручний, тому що довгий. Глікозильований гемоглобін Показує, який% глюкози пов'язаний з червоними кров'яними тільцями (еритроцитами). Це важливий аналіз для діагностики діабету і контролю ефективності його лікування за останні 2-3 місяці. Зручно, що його не потрібно здавати натще, і процедура швидка. Однак не підходить для вагітних жінок. Вимірювання цукру через 2 години після їжі Важливий аналіз для контролю ефективності лікування діабету. Зазвичай хворі проводять його самостійно за допомогою глюкометра. Дозволяє дізнатися, чи правильно підібрали дозування інсуліну перед їжею.

Аналіз крові на цукор натще - поганий вибір для діагностики діабету. Давайте розберемося, чому. Коли розвивається цукровий діабет, в першу чергу підвищується глюкоза в крові після їжі. Підшлункова залоза з різних причин не справляється з тим, щоб швидко знижувати її до норми. Підвищений цукор після їжі поступово руйнує кровоносні судини і викликає ускладнення. Протягом перших декількох років діабету рівень глюкози натще може залишатися нормальним. Однак в цей час ускладнення вже розвиваються повним ходом. Якщо хворий не вимірює цукор після їжі, то він не підозрює про своє захворювання, поки симптоми не виявляться.

Щоб перевірити, чи є у вас діабет, здайте в лабораторії аналіз крові на глікозильований гемоглобін. Якщо є домашній глюкометр - вимірюйте свій цукор через 1 і 2 години після їжі. Не обманюйте себе, якщо ваші показники цукру натщесерце нормальні. Жінкам в II і III триместрах вагітності обов'язково потрібно проводити двогодинний тест на толерантність до глюкози. Тому що якщо розвинувся гестаційний діабет, то аналіз на глікозильований гемоглобін не дозволить вчасно виявити його.

Читайте також:

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------

Преддіабет і цукровий діабет

Як відомо, 90% випадків порушення обміну глюкози - це діабет 2 типу. Він розвивається не відразу, а зазвичай спочатку буває преддиабет. Це захворювання триває кілька років. Якщо хворий не лікується, то наступає інша стадія - «повноцінний» цукровий діабет.

Критерії діагностики преддиабета:

• Цукор в крові натще 5,5-7,0 ммоль / л.
• Глікозильований гемоглобін 5,7-6,4%.
• Цукор через 1 або 2 години після їжі 7,8-11,0 ммоль / л.

Досить виконання однієї з умов, зазначених вище, щоб можна було поставити діагноз.

Преддіабет - серйозне порушення обміну речовин. У вас високий ризик діабету 2 типу. Смертельно небезпечні ускладнення на нирки, ноги, зір розвиваються вже зараз. Якщо не перейти на здоровий спосіб життя, то преддиабет перейде в цукровий діабет 2 типу. Або ви встигнете раніше померти від інфаркту або інсульту. Не хочеться вас лякати, але це реальна ситуація, без прикрас. Як лікуватися? Читайте статті « метаболічний синдром »І« інсулінорезистентність «, А потім виконуйте рекомендації. Преддіабет можна легко контролювати без уколів інсуліну. Не потрібно голодувати або піддаватися каторжних фізичних навантажень.

Щоденник самоконтролю хворого преддиабетом. Пізніше, після переходу на низько-вуглеводну дієту, цукор у нього прийшов в норму, як у здорових людей.

Критерії діагностики цукрового діабету 2 типу:

• Цукор натщесерце вище 7,0 ммоль / л за результатами двох аналізів поспіль в різні дні.
• У якийсь момент цукор в крові виявився вищим 11,1 ммоль / л, незалежно від прийому їжі.
• Глікозильований гемоглобін 6,5% або вище.
• Під час виконання двогодинного тесту на толерантність до глюкози цукор був 11,1 ммоль / л або вище.

Як і з преддиабетом, досить виконання одного з перерахованих умов, щоб можна було поставити діагноз. Поширені симптоми - стомлюваність, спрага, часті позиви до сечовипускання. Може бути незрозуміле схуднення. Детальніше читайте статтю « Симптоми цукрового діабету «. У той же час, багато хворих не помічають ніяких симптомів. Для них погані результати аналізів крові на цукор виявляються неприємним сюрпризом.

У попередньому розділі детально описано, чому офіційні норми цукру в крові є завищеними. Бити на сполох треба вже коли цукор після їжі 7,0 ммоль / л і тим більше, якщо він вище. Цукор натщесерце може залишатися нормальним протягом перших кількох років, поки діабет руйнує організм. Цей аналіз не бажано здавати для діагностики. Використовуйте інші критерії - глікірованний гемоглобін або цукор в крові після їжі.

Показник Преддіабет Цукровий діабет 2 типу Глюкоза в крові натще, ммоль / л 5,5-7,0 вище 7,0 Цукор через 1 і 2 години після їжі, ммоль / л 7,8-11,0 вище 11,0 Глікозильований гемоглобін ,% 5,7-6,4 вище 6,4

Фактори ризику преддиабета і діабету 2 типу:

• Надмірна вага - індекс маси тіла 25 кг / м2 і вище.
• Артеріальний тиск 140/90 мм рт. ст. і вище.
• Погані результати аналізів крові на холестерин.
• Жінки, у яких народжувалася дитина, що важить 4,5 кг і більше, або під час вагітності був діагностований гестаційний діабет.
• Полікістоз яєчників.
• Випадки цукрового діабету 1 або 2 типу в сім'ї.

Якщо у вас є хоча б один з перерахованих факторів ризику, то потрібно перевіряти цукор в крові раз на 3 роки, починаючи з віку 45 років. Також рекомендується медичне спостереження за дітьми і підлітками, у яких надмірна вага і є ще хоча б один додатковий фактор ризику. Їм потрібно регулярно перевіряти цукор, починаючи з віку 10 років. Тому що починаючи з 1980-х років, діабет 2 типу "помолодшав". У західних країнах він проявляється вже навіть у підлітків.

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------

Як організм регулює глюкозу в крові

Організм безперервно регулює концентрацію глюкози в крові, намагаючись тримати її в межах 3,9-5,3 ммоль / л. Це оптимальні значення для нормальної життєдіяльності. Діабетики добре знають, що можна жити і при більш високих значеннях цукру. Однак, навіть якщо не буде ніяких неприємних симптомів, підвищений цукор стимулює розвиток ускладнень діабету.

Знижений цукор називається гіпоглікемія. Це для організму справжня катастрофа. Мозок не переносить, коли в крові недостатньо глюкози. Тому гіпоглікемія швидко проявляється симптомами - дратівливість, нервозність, серцебиття, сильний голод. Якщо цукор падає до 2,2 ммоль / л, то може наступити втрата свідомості і летальний результат. Детальніше читайте статтю « Гіпоглікемія - профілактика та купірування нападів «.

Організм регулює цукор в крові, виділяючи гормони, які його підвищують або знижують. Рівень глюкози підвищують катаболические гормони - глюкагон, кортизол, адреналін і ще багато інших. І є лише один гормон, який його знижує. Це інсулін. Чим нижче концентрація глюкози, тим більше виділяється катаболічних гормонів, а інсуліну - менше. І навпаки - надлишок цукру в крові стимулює підшлункову залозу виділяти додатковий інсулін.

Катаболические гормони і інсулін є антагоністами один одного, т. Е. Мають протилежну дію. Детальніше читайте статтю « Як інсулін регулює цукор в крові в нормі і при діабеті «.

У кожен момент в крові у людини циркулює дуже мало глюкози. Наприклад, у дорослого чоловіка вагою 75 кг об'єм крові в організмі становить близько 5 літрів. Щоб досягти цукру в крові 5,5 ммоль / л, досить розчинити в ній всього 5 грамів глюкози. Це приблизно 1 чайна ложка цукру з гіркою. Кожну секунду в кров надходять мікроскопічні дози глюкози і регулюючих гормонів, щоб підтримувати баланс. Цей складний процес йде 24 години на добу без перерв.

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------

Підвищений цукор - симптоми і ознаки

Найчастіше у людини підвищений цукор в крові через діабету. Але можуть бути й інші причини - ліки, гострий стрес, порушення в роботі надниркових залоз або гіпофіза, інфекційні захворювання. Багато ліків підвищують цукор. Це кортикостероїди, бета-блокатори, тіазидні діуретики (сечогінні засоби), антидепресанти. Привести в цій статті повний їх список не представляється можливим. Перш ніж лікар призначить вам нові ліки, обговоріть, як воно вплине на цукор в крові.

Часто гіперглікемія НЕ віклікає ніякіх сімптомів, даже коли цукор набагато вищє норми. У важких випадках хворий може знепритомніти. Гипергликемическая кома і кетоацидоз - грізні ускладнення підвищеного цукру, небезпечні для життя.

Менш гострі, але більш поширені симптоми:

• сильна Спрага;
• сухість в роті;
• часті позиви до сечовипускання;
• шкіра суха, свербить;
• затуманений зір;
• стомлюваність, сонливість;
• незрозуміле схуднення;
• рани, подряпини погано гояться;
• неприємні відчуття в ногах - поколювання, мурашки по шкірі;
• часті інфекційні та грибкові захворювання, які важко піддаються лікуванню.

Додаткові симптоми кетоацидозу:

• часте і глибоке дихання;
• запах ацетону при диханні;
• нестабільне емоційний стан.

Читайте також:

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------

Чому підвищений цукор в крові - це шкідливо

Якщо не лікувати підвищений цукор в крові, то він викликає гострі і хронічні ускладнення діабету. Гострі ускладнення були перераховані вище. Це гіперглікемічна кома і діабетичний кетоацидоз. Вони проявляються порушеннями свідомості, непритомністю і вимагають невідкладної медичної допомоги. Однак гострі ускладнення є причиною смерті 5-10% діабетиків. Всі інші гинуть від хронічних ускладнень на нирки, зір, ноги, нервову систему, а найбільше - від інфаркту і інсульту.

Хронічно підвищений цукор ушкоджує стінки кровоносних судин зсередини. Вони стають аномально твердими і товстими. З роками на них відкладається кальцій, і судини нагадують старі іржаві водопровідні труби. Це називається ангіопатія - пошкодження судин. Вона вже в свою чергу викликає ускладнення діабету. Головні небезпеки - ниркова недостатність, сліпота, ампутація ноги або стопи, а також серцево-судинні захворювання. Чим вище цукор в крові, тим швидше розвиваються і сильніше виявляються ускладнення. Приділяйте увагу лікуванню і контролю свого діабету!

Ефективне лікування діабету 2 типу:

Ефективне лікування діабету 1 типу: