Діабетична катаракта при цукровому діабеті: операція, лікування

1. Види захворювання і причини виникнення
2. симптоми
3. консервативне лікування
4. Чи завжди потрібна операція?
5. профілактика

Катаракта - це захворювання очей, що характеризується помутнінням кришталика. У нормі кришталик повністю прозорий, оскільки він проводить потік світла до сітківки і виконує функцію оптичної лінзи. Якщо ця частина очного апарату мутніє, зір людини істотно падає. Без лікування через прогресування катаракти хворий може навіть осліпнути. З огляду на, що при діабеті всі болючі процеси в організмі протікають важче, важливо вчасно розпізнати недугу і почати лікування.

Види захворювання і причини виникнення

Точні причини розвитку катаракти у хворих на діабет (як, втім, і інших груп пацієнтів) поки що невідомі. Але існують сприятливі фактори, які теоретично можуть викликати цю недугу. В основному до них відносять вік і спадковість. У 50% людей старше 60 років діагностується помутніння кришталика, а в віці старше 80 років це захворювання виявляється у 90-100% пацієнтів. Катаракту у діабетиків можна умовно розділити на 2 види:

• захворювання, викликане віковими дегенеративно-дистрофічними змінами, яке швидко прогресує через діабету;
• недуга, що виник саме через порушення вуглеводного обміну.

Перший вид катаракти зустрічається зазвичай при діабеті 2 типу, оскільки з віком стан здоров'я очей людини погіршується. На тлі підвищеного цукру в крові все патологічні процеси в організмі протікають важче. Через діабету порушується нормальне кровопостачання ока і погіршується провідність нервових волокон в цій області. Без контролю і лікування це може привести до серйозних порушень зору, аж до сліпоти.

Справжня діабетична катаракта може розвиватися навіть у людей молодого віку, які хворіють на інсулінозалежний діабет. Іноді захворювання поєднується з ретинопатію (хворобливі зміни в сітківці) або розвивається саме по собі. Зазвичай помутніння утворюються на задній стінці кришталика, і при своєчасному лікуванні вони не збільшуються. Завдяки використанню підтримують очних крапель і нормалізації рівня глюкози в крові можна зупинити хворобу на самому початку її розвитку.

Якщо вчасно не виявити початкові порушення, захворювання може поширитися на велику частину кришталика і стати причиною серйозних проблем з очима. Частота виникнення погіршень гостроти зору у хворих на діабет 1 типу в 3 рази вище при катаракті, ніж при діабетичної ретинопатії.

симптоми

На початку розвитку захворювання симптоматика може бути змащеній або навіть сходити нанівець повністю. У міру прогресування недуги пацієнта починають турбувати такі прояви:

• виникнення плям і іскор перед очима;
• зниження гостроти зору;
• підвищена чутливість до яскравого світла;
• періодичне роздвоювання предметів;
• розпливчастість зору при роботі за комп'ютером, читанні книг і листі;
• зниження сутінкового зору;
• відчуття легкої пелени перед очима.

При великій площі ураження катаракта може проявлятися такими небезпечними симптомами:

• різке зниження гостроти зору;
• помутніння зіниці, освіту на ньому білих плям;
• можливість бачити тільки силуети предметів;
• сліпота.

У разі виникнення будь-яких дивних симптомів з боку очей краще не відкладати візит до окуліста. Рання діагностика і підтримуюча терапія дає всі шанси зберегти зору і обійтися без операції.

консервативне лікування

Повністю відновити прозорість кришталика за допомогою крапель або інших місцевих ліків неможливо. Утворилися помутніння розсмоктується також і від використання народних коштів, на них майже ніяк не впливає фізіотерапія і масаж очей. Але завдяки консервативним варіантів лікування можна істотно загальмувати темпи розвитку хвороби і поліпшити перебіг обмінних процесів в довколишніх тканинах.

На якому етапі катаракти при цукровому діабеті потрібно застосовувати спеціальні краплі? Найкращого ефекту можна досягти, використовуючи їх на початкових стадіях виявлення проблеми, поки розмір помутнінь і загальна площа ураження невеликі. Існують також спеціальні ліки для місцевого застосування, які можна використовувати для профілактики. Вони знижують ризик розвитку проблем з кришталиком у пацієнтів як похилого, так і молодшого віку.

Для медикаментозного лікування широко застосовуються розчини вітамінів, амінокислот і солей мікроелементів, які нормалізують процеси харчування тканин. Для боротьби з кисневим голодуванням застосовуються краплі з антиоксидантами і ферментами, що поліпшують функціонування внутрішньоклітинних процесів газообміну. Такі ліки можуть допомогти в боротьбі з прогресуванням не тільки катаракти, але і діабетичної ретинопатії, якщо вона вже почала розвиватися.

Чи завжди потрібна операція?

Для лікування катаракти операція потрібна не завжди, хоча, по суті - це єдиний спосіб вирішити проблему кардинально. Під час хірургічного втручання відбувається заміна кришталика на його штучний аналог, за рахунок чого у хворого відновлюється зір. Але на ранніх стадіях за допомогою медикаментозних препаратів і контролю цукру в крові можна спробувати зупинити розвиток хвороби. Якщо катаракта НЕ буде прогресувати, то у пацієнта є всі шанси надовго зберегти нормальний зір без операції.

Хірургічне втручання дозволяє позбутися від катаракти в запущених випадках, але його проведення можливо тільки при відсутності протипоказань. Наприклад, виражена ретинопатія, через яку уражається велика частина сітківки, може стати серйозною перешкодою до операції. Складнощі виникають і при розростанні дрібних кровоносних судин на райдужній оболонці ока. При цих станах питання про доцільність оперативного лікування має вирішуватися декількома офтальмологами на підставі даних об'єктивного огляду та інструментальних обстежень.

Ще одне з протипоказань до операції - запальні захворювання ока. Спочатку необхідно усунути гострий процес за допомогою медикаментозного лікування і місцевих процедур, і лише після цього планувати заміну кришталика. Сучасні методики оперативної допомоги дозволяють провести втручання під місцевою анестезією і з мінімальною площею розрізу. Для цієї мети використовується лазерне обладнання та штучні аналоги кришталика з надійних полімерних матеріалів.

профілактика

Оскільки точні причини розвитку катаракти незрозумілі, профілактика цієї хвороби зводиться до здорового способу життя, контролю цукру в крові і застосування зміцнювальних засобів. Існують очні краплі, які можуть використовуватися не тільки для лікування, але і для попередження недуги. Підбирати їх повинен тільки офтальмолог після детального огляду очного апарату і збору анамнезу. Будь-які спроби самолікування (в тому числі, за допомогою народних засобів) можуть бути дуже небезпечні, і часто вони призводять до погіршення зору.

Всім діабетикам потрібно проходити профілактичні огляди у офтальмолога не рідше ніж раз на півроку. Катаракта при цукровому діабеті може стати причиною більш частих візитів до лікаря, але вони дійсно необхідні для збереження зору і підтримки здоров'я очей. Дотримання дієти і виконання інших рекомендацій лікаря знижують ризик розвитку безлічі ускладнень цукрового діабету, в тому числі і офтальмологічних захворювань.

Ще можете почитати:

Симптоми і лікування діабетичної ретинопатії

Аделіна Павлова