ГЕСТАЦІЙНИЙ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ АБО ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ПРИ ВАГІТНОСТІ

Компанія New Medical Culture представляє:

Гестаційний цукровий діабет - це стан, який розвивається на тлі вагітності, пов'язане з порушенням кількості або активності інсуліну. Недостатня кількість інсуліну викликає порушення обміну речовин в організмі, внаслідок чого виникає підвищений вміст цукру в крові. З гестаційним діабетом зустрічається від 2 до 10% жінок під час вагітності.

Дуже важливо виявити і розпізнати гестаційний діабет на ранніх термінах вагітності, щоб звести до мінімуму ризик ускладнень у дитини. Крім того, також необхідна перевірка після вагітності на наявність діабету, так як дуже часто у жінок, які перенесли гестаційний діабет, через кілька років розвивається звичайний цукровий діабет.

Перевірка на гестаційний діабет - Рекомендується всім вагітним жінкам перевірятися на гестаційний діабет. Своєчасне виявлення і лікування гестаційного діабету може знизити ризик ускладнень вагітності.

Ускладнення гестаційного діабету:

• Розвивається дуже великий плід (вагою понад 4,1 кг), що унеможливлює природні пологи, завдаючи ризик матері, а також збільшуючи шанси необхідності кесаревого розтину.
• прееклампсія

На якому терміні робити перевірку? - Перевірку на гестаційний діабет зазвичай роблять між 24 і 28 тижнями вагітності. Однак скринінг може бути зроблений і на початку вагітності, якщо у вас є фактори ризику, такі як:

• Історія гестаційного діабету в попередній вагітності
• ожиріння
• Глюкоза (цукор) в сечі
• Спадкова схильність до розвитку цукрового діабету

Процедура перевірки - Існує кілька способів перевірки на гестаційний діабет.

Тест, що складається з двох частин - У день перевірки ви можете, їсти і пити, як зазвичай. Потім вам буде запропоновано випити 50 г глюкози у вигляді апельсинового соку або коли протягом декількох хвилин. Через годину ви зможете отримати результати тесту на наявність рівня цукру в крові.

Якщо ваш рівень цукру в крові в нормі, вам немає необхідності в здійсненні додаткових тестів.

Більшість лікарів і медсестер вважають високим рівень цукру в крові, якщо він вище 130-140 мг / дл (від 7.2 до 7.7 ммоль / л). Якщо ваш рівень цукру в крові дуже високий, то у вас є ймовірність розвитку гестаційного діабету.

Якщо ваш рівень цукру в крові вище звичайного, то вам може знадобитися інший тест. Ця перевірка називається тестом на толерантність до глюкози. Тест проводиться спочатку шляхом вимірювання рівня цукру натщесерце, а потім після прийняття 100 г глюкози через годину, дві чи три години.

Гестаційний діабет діагностується в тому випадку, якщо у вас два або більше підвищених результату рівня цукру в крові.

Тест, що складається з однієї частини - Деякі лікарі діагностують діабет з різними видами тесту на толерантність до глюкози. Тест проводиться шляхом вимірювання рівня цукру в крові натще, а потім після прийняття 75 г глюкози через годину / або дві години.

Гестаційний діабет діагностується в тому випадку, якщо у вас один або більше підвищених результатів рівня цукру в крові.

Лікування гестаційного діабету - Після того, як вам діагностували гестаційний діабет, вам необхідно внести зміни в свій раціон харчування, а також виробити звичку - щодня вимірювати рівень цукру в крові. У деяких випадках, ви повинні навчитися робити собі самі ін'єкції інсуліну.

Основною метою лікування гестаційного діабету є зниження ризику розвитку великого плоду (вагою понад 4,1 кг). Великі розміри малюка можуть викликати труднощі при проходженні через родові шляхи, завдаючи травму, як самій дитині, так і його матері під час пологів.

Якщо ваш рівень цукру в крові під час вагітності вище звичайного, то найімовірніше, у вас буде велика дитина.

Зміни в дієті - Для того, щоб дізнатися які зміни необхідні в раціоні харчування, вам потрібно звернутися до дієтолога.

Ось деякі загальні рекомендації з раціону харчування:

• уникайте висококалорійних закусок, десертів, включаючи соду з цукром, фруктові пунші, цукерки, чіпси, печиво, торти і морозиво.
• використовуйте штучні підсолоджувачі, не пов'язані з ризиком для вагітності.
• вживайте якомога більше овочів і фруктів, до 5 порцій в день з обмеженням таких фруктів, як виноград і сухофрукти, що підвищують рівень цукру в крові. Обмежте також вживання картоплі.
• при виборі продуктів, віддавайте перевагу цільнозерновим. Так, наприклад, замість білого хліба, білого рису і пасти, вибирайте вироби з цільного зерна, а також коричневий (нешліфований) рис.
• якщо у вашому раціоні присутній червоне м'ясо, то бажано вживати його в невеликій кількості і тільки кілька разів в тиждень. Крім цього, вибирайте нежирні частини (корейка, вирізка, філе), а також знімайте шкіру з курки або індички.
• вибирайте знежирені або з низьким вмістом жиру молочні продукти
• для приготування їжі використовуйте оливкову або рапсової олії замість твердих жирів (вершкове масло, маргарин)

Контроль рівня цукру в крові. Жінки, у яких діагностований діабет вагітних, повинна перевіряти рівень цукру в крові 4 рази на день:

• до їди в першій половині дня
• через годину після сніданку, обіду і вечері

Вправи - Незважаючи на те, що виконання вправ не є обов'язковою частиною лікування гестаційного цукрового діабету, це може контролювати рівень цукру в крові. Якщо ви займалися спортом або просто виконували певний комплекс вправ до того, як вам поставили діагноз гестаційний діабет, не припиняйте, а продовжуйте його виконання.

Якщо ви нічим не займалися, то проконсультуйтеся з лікарем. Жінки, які не мають медичних або пов'язаних з вагітністю ускладнень, можуть виконувати помірний комплекс вправ протягом всієї вагітності.

Інсулін - Близько 15% жінок з гестаційним діабетом потрібно інсулін. Інсулін - це ліки, що допомагають зменшити рівень цукру в крові і знизити ризик ускладнень, пов'язаних з гестаційним діабетом. Інсулін є найбільш поширеним ліками для лікування гестаційного діабету.

Інсулін приймається у вигляді ін'єкцій, так як орально він не працює. Більшість жінок починають з однієї ін'єкції інсуліну в день. Якщо показники рівня цукру в крові після їжі досить високі, то можливо вам необхідні дві або три ін'єкції інсуліну в день.

Якщо ви приймаєте інсулін, вам необхідно перевіряти рівень цукру в крові не менше 6 разів на день. Крім того, вам потрібно записувати результати показників і кількість прийнятих доз інсуліну, щоб в подальшому надати їх своєму лікареві. Ведення точних записів допоможе врегулювати точну кількість доз інсуліну, а також зменшити ризик ускладнень.

Перевірки під час вагітності

Пренатальний візит (скринінг) - Більшість жінок, у яких розвивається гестаційний цукровий діабет, повинні частіше виконувати передпологовий огляд (один або 2 рази в тиждень), особливо це стосується тих, хто приймає інсулін. Метою цих відвідин є моніторинг вашого здоров'я і здоров'я дитини, обговорення дієти, коригування дози інсуліну, підтримує рівень цукру в крові в межах норми.

Нестрессовий тест (НСТ) - кардіотокографічного оцінка зміни частоти серцебиття плода в зв'язку з рухами його тіла. Цей тест дозволяє стежити за здоров'ям дитини протягом останнього триместру вагітності, особливо якщо у вас високий рівень цукру в крові і ви приймаєте інсулін або, якщо у вас виникли ускладнення, пов'язані з вагітністю (наприклад, високий кров'яний тиск).

Потуги і пологи при гестаційному цукровому діабеті - Якщо ваш рівень цукру в крові під час вагітності був близький до нормального і у вас не було інших ускладнень, ідеальний час для пологів - 39-40 тиждень.

Якщо ви не народили в строк, то вам і вашій дитині, можливо, знадобляться додаткові перевірки для контролю за вашим здоров'ям.

У більшості випадків, жінкам, у яких дитина нормального розміру, немає необхідності вдаватися до кесаревого розтину.

Зазвичай рівень цукру в крові контролюється під час пологів. У більшості жінок нормальний рівень цукру під час пологів, тому вони не потребують інсуліну. Інсулін прописується тільки тим, у кого високий рівень цукру в крові. Високий рівень цукру в крові під час пологів може викликати проблеми у дитини, як до, так і після пологів.

Післяродовий догляд - Після пологів, більшість жінок з гестаційним діабетом мають нормальний рівень цукру в крові, тому подальше застосування інсуліну не потрібно. Ви можете продовжити вашу передпологову дієту і почати годувати грудьми.

Проте, дуже важливо вимірювати рівень цукру в крові після пологів для того, щоб переконатися, що він в нормі або близький до норми. Сама вагітність не збільшує ризик розвитку діабету 2 типу. Однак, маючи гестаційний діабет, збільшується ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому.

Якщо рівень цукру в крові після пологів в нормі, необхідно через шість тижнів зробити перевірку на цукровий діабет 2 типу.

Ризик гестаційного діабету - Від 1/3 до 2/3 жінок, які мають гестаційний діабет під час вагітності, можуть зіткнутися з ним і в наступній вагітності.

Ризик цукрового діабету 2 типу - Жінки з гестаційним діабетом мають підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, а також мають інші фактори ризику, такі як ожиріння, сімейна історія захворювання діабетом 2 типу.

Ризик розвитку цукрового діабету 2 типу залежить від маси тіла. Жінки, які страждають на ожиріння, мають від 50 до 75% ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, в той час, як серед жінок, що мають нормальну вагу, ризик становить менше 25%. Якщо у вас є надлишкова вага або ви страждаєте ожирінням, ви можете знизити ризик розвитку діабету 2 типу, знизивши вагу і почавши виконувати регулярно фізичні вправи.

http://new-medical-culture.ru/

------ Адміністрація сайту ХАЙФАІНФО КОМ не несе відповідальність за зміст інформаційних матеріалів, отриманих з зовнішніх джерел. Думки, висловлені в рубриці передають погляди самих авторів і не обов'язково відображають позицію редакції. Редакція сайту не відповідає за достовірність таких матеріалів, а виконує виключно роль носія. Редакція як правило, не вступає в листування з авторами. Рукописи не рецензуються і не повертаються. Авторські матеріали пропонуються читачеві без змін і доповнень. Думка редакцiї може не збiгатися з думкою автора матеріалу.