Гестаційний цукровий діабет при вагітності - що це таке і які симптоми на нього вказують

1. особливості захворювання
2. Чим небезпечний для дитини?
3. Причини розвитку та виникнення
4. Наслідки і ризики
5. Патогенез і етіологія
6. симптоми
7. діагностика
8. лікування
9. Дієта при хворобі
10. заборонені продукти
11. Дозволена меню
12. Харчування при діабеті і його особливості
13. Фізичні вправи
14. медикаментозна терапія
15. пологи
16. профілактика
17. Відео по темі

У процесі вагітності організм жінки зазнає масу змін.

Однак поряд із запланованими трансформаціями в цей період досить часто дають про себе знати і різні захворювання, які раніше майбутній мамі не знали.

До їх числа таких патологій відносять гестаційний діабет .

особливості захворювання

Гестаційний діабет є різновидом цукрового діабету , Що виникає в період вагітності. Крім даної форми, лікар також може виявити преддиабет , Який виражається в порушенні толерантності до глюкози.

причиною виникнення відхилення є зниження чутливості клітин організму до виробленого інсуліну через високого рівня вмісту в крові гормону вагітності.

Зазвичай у майбутніх мам цукор підвищується тільки після трапези, а в ранковий час натщесерце показник залишається в межах норми. Якщо мама захворіла на діабет до моменту настання вагітності, захворювання нікуди не дінеться.

Як правило, СД, що виник в процесі виношування дитини, виявляється в другій половині вагітності і зникає в короткі терміни після пологів.

У будь-якому випадку, незалежно від форми хвороби, жінці необхідно прагнути до підтримки рівня цукру на допустимому рівні, щоб уникнути ускладнень в ході пологів і виносити здорового малюка.

Чим небезпечний для дитини?

Плід, який виношує мати, отримує від неї в необхідних обсягах глюкозу, але не інсулін. Таким чином, відбувається здоровий обмін речовин .

У разі присутності порушень у мами можливе підвищення рівня вмісту глюкози, що особливо небезпечно в першому триместрі, поки у плода ще не виробляється власний інсулін.

Після 12 тижнів, коли організм плоду зможе самостійно виробляти гормон, з'являється загроза гіперінсулінемії, яка може стати причиною розвитку гіпоглікемії немовляти , Травматизму в процесі родової діяльності, а також асфіксії.

У разі своєчасного виявлення проблеми, вжиття заходів та контролю ситуації можливе народження абсолютно здорового малюка і повне усунення ускладнень в процесі родової діяльності у мами.

Причини розвитку та виникнення

Причина, по якій починається розвиток гестаційного СД, до кінця не з'ясована.

Фахівці припускають, що одним з обставин, які викликають появу порушення, є блокування процесу виділення інсуліну гормонами вагітності, що відповідають за здоровий ріст і розвиток плода.

Також до числа таких факторів відноситься підвищена потреба майбутньої мами в глюкозі, необхідної не тільки для її організму, а й для плода. Відповідно, починається посилене вироблення інсуліну, що порушує функції роботи підшлункової залози .

Крім цього, причиною розвитку СД у вагітних можуть стати різні аутоімунні відхилення, спадкова схильність , зайва вага , Перенесені мамою на ранніх термінах інфекції, полікістозні освіти на яєчниках , Шкідливі звички і багато інших чинників.

Наслідки і ризики

чим вище рівень вмісту цукру в крові майбутньої мами, тим більша ймовірність макросоміі (раскармліванія плода).

У подібних випадках знаходиться в утробі дитина занадто швидко набирає вагу, але при цьому розміри і ступінь розвитку головного мозку залишаються в нормі.

Швидкий набір маси сприяє підвищенню ймовірності початку передчасних пологів, а також виникненню ускладнень в процесі родової діяльності. Крім цього підвищується ймовірність мертвонародження або асфіксії, порушення процесу функціонування нирок і розвитку післяпологових ускладнень.

Щоб уникнути перерахованих проблем, доктора нерідко вдаються до раннього викликом пологів. В даному випадку можливо протягом родової діяльності без ускладнень або з їх мінімальною кількістю.

Патогенез і етіологія

У процесі перебігу вагітності відбувається постійна передача глюкози від організму матері плоду. При цьому приблизно з початку другого триместру відбувається зниження чутливості тканин до інсуліну, в результаті чого може розпочатися посилення вироблення інсуліну.

Вироблення організмом інсуліну

Незважаючи на наявність певної схеми появи порушень і особливостей перебігу "здорових" змін в організмі вагітної жінки, механізм розвитку гестаційного діабету носить індивідуальний характер.

симптоми

На відміну від звичайного СД, гестаційний діабет не має стандартного списку симптомів, які можуть свідчити про появу порушень в роботі організму. Явним підтвердженням початку перебігу діабетичних процесів буде підвищений рівень глюкози в крові .

У більшості випадків у вагітних, які страждають гестаційним діабетом, можуть спостерігатися такі зміни:

• надмірно швидке зростання маси тіла майбутньої мами (надбавка становить понад 300 гр в тиждень);
• сильне почуття спраги;
• потреба в більш частому відвідуванні туалету;
• погіршення апетиту;
• підвищена стомлюваність.

У плода в цей час в процесі УЗД можуть бути виявлені неправильні пропорції частин тіла, надмірне формування жирової клітковини і швидкий приріст маси тіла.

діагностика

Першим кроком в наборі діагностичних процедур є оцінка ризику виникнення ЦД .

Тому в момент постановки майбутньої мами на облік в жіночій консультації лікар обов'язково бере до уваги деякі важливі показники (вік і вага вагітної, виникнення діабету під час попередніх вагітностей, народження малюків вагою понад 4 кг, мертвонародження, наявність спадкової схильності і багато інших моментів).

Другим кроком буде здача крові на глюкозу. Таке обстеження проводиться кілька разів протягом вагітності. Якщо хоча б раз показник перевищить 5 ммоль / л, майбутня мама буде спрямована на глюкозотолерантний тест.

У разі наявності нормальних показників на 24-28 тижні вагітності проводиться повторне тестування. Саме в цей період можна отримати найбільш точні результати.

лікування

Якщо у майбутньої мами був виявлений гестаційний діабет, їй призначають помірну фізичне навантаження , дотримання дієти , А також контроль рівня цукру в протягом усього дня (вимір рекомендують проводити близько 5-6 разів на день).

Дієта при хворобі

Правила "дієтичного поведінки" полягають в дотриманні декількох простих рекомендацій:

1. харчування має бути дробовим. Рекомендується проводити 5-6 трапез в день, 3 з яких будуть основними, а що залишилися - легкими перекусами;
2. з раціону доведеться виключити вуглеводи , Що підлягають швидкому засвоєнню ( борошняне , солодке , Картопля);
3. необхідно вимірювати рівень цукру за допомогою глюкометра після кожного прийому їжі;
4. не слід переїдати;
5. раціон необхідно організувати таким чином: 40-45% корисних вуглеводів, 30% корисних жирів і 25-60% білків.

заборонені продукти

Якщо у вас виявили гестаційний СД, виключіть з раціону такі продукти:

Дозволена меню

Допускається вживання:

Не рекомендується постійно вживати цукрозамінники, оскільки вони можуть викликати звикання.

Харчування при діабеті і його особливості

Меню для хворого СД підбирають в індивідуальному порядку. Як правило, основна вуглеводна навантаження припадає на сніданок, менша кількість вуглеводів необхідно вживати в обід, а вечеря повинна бути низькокалорійним. Поради по підготовці меню можна отримати у свого лікуючого лікаря.

Фізичні вправи

Фізичне навантаження повинна бути помірною, що приносить задоволення.

Займайтеся звичними видами спорту : Ходьба, плавання, гімнастика і так далі. Вправи на прес в період вагітності протипоказані.

Якщо відчуваєте себе погано, відкладіть заняття на інший час. Більш того, під час тренування стежте за своїм самопочуттям. Нерідко в процесі занять у вагітних виникає гіпоглікемія .

Щоб уникнути неприємних відчуттів, починайте заняття через годину після їжі. Також відразу після тренування можна з'їсти легкий бутерброд або яблуко.

медикаментозна терапія

У процесі вагітності майбутній мамі, яка страждає на цукровий діабет, можуть бути призначені препарати, призначені для поліпшення процесу кровообігу в ланцюжку "мати-плід".

У перелік препаратів входить Магнезія, вітаміни груп А, Е, групи В.

На пізніх термінах може знадобитися застосування інсуліну. Також з метою виключення гіпоксії плода застосовують Пентоксифілін, Рибоксин або Пирацетам.

Набір використовуваних медикаментозних засобів буде залежати від стану мами і плоду, а також від триместру.

пологи

оптимальним терміном розродження при ГСД є 39-40 тиждень.

Але якщо в 38 тижнів маса плода становить понад 3900 гр, починають ініціацію пологів. За умови головного передлежання оптимальним варіантом є природні пологи.

Однак що знаходиться в родової діяльності жінці необхідно кожні 1-2 години вимірювати рівень цукру.

профілактика

Якщо при вагітності у вас був діабет, а потім пройшов, не варто розслаблятися, оскільки згодом у вас може бути виявлений ЦД 2 типу .

Тому рекомендується контролювати даний момент і регулярно проводити профілактику.

Після пологів, на 6-12 тижні, пройдіть тестування на предмет наявності діабету.

Згодом рекомендується проходити обстеження кожні 3 роки. Також необхідно в повсякденному житті навантажувати свій організм посильними фізичними вправами і дотримуватися дієти (раціон повинен переважно складатися з білків і корисних жирів, а вуглеводи нехай складають мінімум).

Відео по темі

Принципи правильного харчування при гестаційному діабеті:

Навіть якщо лікарі виявили у вас СД, не варто впадати у відчай. Дотримання дієти, фізичне навантаження і ретельний медичний контроль допоможуть запобігти подальшому розвитку хвороби і звести до мінімуму її вплив на розвиток малюка.