Глікозильований гемоглобін

1. Як і де здавати цей аналіз?
2. Скільки коштує аналіз на глікозильований гемоглобін?
3. Як підготуватися до здачі цього аналізу?
4. Його потрібно здавати натще чи ні?
5. У чому вимірюється глікірованний гемоглобін?
6. Як часто потрібно здавати цей аналіз?
7. Глікозильований гемоглобін і глікірованний гемоглобін: в чому різниця?
8. Глікозильований гемоглобін або глюкозотолерантний тест: який аналіз краще?
9. Глікозильований гемоглобін: норма
10. Глікозильований гемоглобін 6%: що це значить?
11. Яка норма цього показника для здорової людини?
12. Яке співвідношення гликированного гемоглобіну і глюкози в крові?
13. Чому глюкоза в нормі, а глікірованний гемоглобін підвищений?
14. А якщо навпаки, глікірованний гемоглобін в нормі, а цукор підвищений?
15. Глікозильований гемоглобін 7%: що це значить?
16. Яка норма цього показника у жінок?
17. Що робити, якщо глікірованний гемоглобін підвищений
18. Як прийом ліків метформин впливає на цей показник?
19. Глікозильований гемоглобін: норма за віком
20. Що означає глікірованний гемоглобін 5,9% у дитини або дорослого?
21. Глікозильований гемоглобін при діабеті
22. Чи відрізняється норма при цукровому діабеті і для здорових людей?
23. Який цільовий рівень глікованого гемоглобіну для діабетиків?
24. Глікозильований гемоглобін у вагітних

Глікозильований гемоглобін: дізнайтеся все, що потрібно, на цій сторінці. Прочитайте, де і як здавати цей аналіз, скільки він коштує, як підготуватися до здачі. Розберіться, як розшифрувати результат, чим відрізняються норми для здорових людей і діабетиків. Детально порівнюється глікірованний гемоглобін (також називається HbA1C, глікозильований гемоглобін) і 2-годинний тест на толерантність до глюкози для діагностики діабету і контролю ефективності його лікування.

Глікозильований гемоглобін: докладна стаття

У зручних таблицях представлені норми гликированного гемоглобіну для жінок, чоловіків, дітей і підлітків. Описано, як вони змінюються з віком. Дізнайтеся, яке співвідношення HbA1C і середнього рівня цукру в крові за останні 3 місяці. Детально описано алгоритм індивідуального визначення цільового рівня для хворих на діабет, в залежності від віку та інших параметрів.

Як і де здавати цей аналіз?

Цей аналіз бажано здавати не в поліклініці чи лікарні, а в незалежній приватній лабораторії. Гарні ті лабораторії, які принципово не займаються лікуванням, а тільки роблять аналізи. У країнах СНД лабораторії Інвітро, Синево і інші мають широкі мережі пунктів, куди можна прийти і здати практично будь-які аналізи без зайвої бюрократії. Це прекрасна можливість, якої гріх не користуватися.

У медичному закладі лабораторія може спотворити результати аналізу, в залежності від поточних цілей керівництва. Наприклад, державна поліклініка перевантажена. В такому випадку, начальство може дати команду писати занижені результати аналізів на глікірованний гемоглобін. Завдяки цьому, діабетики спокійно підуть додому і не будуть звертатися за лікуванням. Або навпаки доктора бажають залучити побільше пацієнтів, щоб "зрубати" з них грошей. Вони можуть домовитися з "рідної" лабораторією, щоб діабетикам і здоровим людям спотворювали результати аналізів в гіршу сторону.

рівень
цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Вкажіть вік чоловіка

Вкажіть вік жінки

Скільки коштує аналіз на глікозильований гемоглобін?

У державних медичних установах іноді вдається зробити цей аналіз безкоштовно, маючи направлення від лікаря. Вище описані ризики, на які доводиться йти при цьому. Аналізи в незалежних лабораторіях платні для всіх категорій пацієнтів, в тому числі для пільговиків. Однак вартість аналізу на HbA1C в приватній лабораторії є доступною. Завдяки своїй масовості, це дослідження є досить дешевим, доступним навіть для пенсіонерів.

Як підготуватися до здачі цього аналізу?

Аналіз на глікірованний гемоглобін зручний саме тим, що не вимагає від пацієнтів особливої ​​підготовки. Дізнайтеся години роботи лабораторії, прийдіть туди у відповідний час і здайте кров з вени. Зазвичай результати аналізів на HbA1C і інші питання, що цікавлять вас показники можна отримати вже на наступний день.

Його потрібно здавати натще чи ні?

Глікозильований гемоглобін не обов'язково здавати натще. В принципі, можна з ранку перекусити, перш ніж йти в лабораторію. Але, як правило, цей аналіз здають не поодинці, а разом з іншими показниками, які потрібно визначати на голодний шлунок. Так що, швидше за все, ви опинитеся в лабораторії вранці в стані натще.

Згадаємо інші дослідження, які корисно робити разом з HbA1C. В першу чергу, здавайте аналізи крові та сечі, які перевіряють роботу нирок . Діабетикам бажано контролювати свій рівень З-пептиду . Крім підвищений вміст цукру і холестерину, існують ще інші фактори ризику інфаркту та інсульту. Аналізи крові, які визначають ці фактори ризику: С-реактивний протеїн, гомоцистеїн, фібриноген. Займаючись профілактикою, можна уникнути інфаркту та інсульту як мінімум до 80 років.

У чому вимірюється глікірованний гемоглобін?

Цей показник вимірюється у відсотках. Наприклад, ваш результат аналізу виявився 7,5%. Це відсоток гемоглобіну, який з'єднався з глюкозою, тобто, став глікірованний. Решта 92,5% гемоглобіну залишаються нормальними і продовжують виконувати свою роботу, доставляючи кисень до тканин.

Чим більше глюкози в крові, тим вище шанс, що молекула гемоглобіну з'єднатися з нею. Відповідно, тим більше відсоток гликированного гемоглобіну. Зайва глюкоза, яка циркулює в крові у діабетиків, з'єднується з білками і порушує їх роботу. Через це поступово розвиваються ускладнення. Гемоглобін - один з слабости білків. З'єднання глюкози з білками називається гликирование. В результаті цієї реакції утворюється отруйні "кінцеві продукти глікірованія". Вони викликають багато проблем, в т. Ч. Хронічні ускладнення діабету на ноги, нирки і зір.

Як часто потрібно здавати цей аналіз?

В першу чергу, вивчіть перелік симптомів діабету . Якщо домашній глюкометр показує, що у вас нормальний цукор в крові, і немає зазначених симптомів, досить перевіряти глікірованний гемоглобін раз в 3 роки. У віці старше 60-65 років краще здавати його раз на рік, особливо якщо починає погіршуватися зір і загальне самопочуття.

Здоровим людям, які запідозрили, що у них починається діабет, слід перевірити свій HbA1C якомога швидше. Хворим на діабет рекомендується здавати цей аналіз не рідше, ніж раз в 6 місяців, для контролю ефективності лікування. Але й не слід робити його частіше, ніж раз в 3 місяці.

Глікозильований гемоглобін і глікірованний гемоглобін: в чому різниця?

Немає ніякої різниці, це одне й те саме. Два різних назви для одного і того ж показника. Найчастіше використовують те з них, яке простіше і швидше писати. Також зустрічається назва HbA1C.

Очі (ретинопатія) Нирки (нефропатія) Діабетична стопа Болі: ноги, суглоби, голова

Глікозильований гемоглобін або глюкозотолерантний тест: який аналіз краще?

Для всіх категорій пацієнтів, крім вагітних жінок, аналіз крові на глікозильований гемоглобін краще, ніж глюкозотолерантний тест. HbA1C не обов'язково здавати натще. Можна здати кров з вени і швидко піти з лабораторії. Не обов'язково проводити в ній кілька годин, слухаючи і спостерігаючи все, що там відбувається.

Немає ніякої необхідності піддавати дорослих, а тим більше, дітей тесту на толерантність до глюкози. Аналіз крові на глікозильований гемоглобін дають всю необхідну інформацію і є в багато разів більш зручним. Однак він не підходить для діагностики гестаційного діабету під час вагітності, про що докладно розказано нижче.

Глікозильований гемоглобін: норма

Давайте обговоримо, що показує результат аналізу крові на HbA1C. Ця цифра відображає середній цукор в крові у людини за останні 3 місяці. Вона дає можливість поставити або спростувати діагноз "Діабет", а також проконтролювати ефективність лікування.

Глікозильований гемоглобін: розшифровка результату аналізу

• Менше 5,7% - нормальний обмін глюкози.
• 5,7-6,0% - обмін вуглеводів погіршується, бажано перейти на низкоуглеводную дієту для профілактики діабету. доктор Бернстайн каже, що показник 5,9-6,0% - це вже діабет у легкій формі.
• 6,1-6,4% - ставиться діагноз "преддиабет". Лікарі зазвичай кажуть, що це не страшно. Насправді, можна очікувати проблем з ногами, нирками і зором протягом 5-10 років, а то й вживати заходів. Детальніше читайте статтю " Які бувають хронічні ускладнення діабету ".
• 6,5% і вище - це вже справжній діабет. Для уточнення діагнозу вивчіть сторінку " Діагностика цукрового діабету ". Після цього використовуйте покрокову схему лікування діабету 2 типу або програму контролю діабету 1 типу .
• 8,0% і вище - дуже поганий контроль діабету. Хронічні ускладнення розвиваються стрімко. Також є високий ризик втрати свідомості і смерті від діабетичного кетоацидозу або гипергликемической коми.

Глікозильований гемоглобін 6%: що це значить?

Як правило, лікарі говорять, що глікірованний гемоглобін 6% - це не страшно. Хворих на діабет, яким вдається досягти такого низького результату, лікарі хвалять. Однак доктор Бернстайн і сайт Endocrin-Patient.Com рекомендує серйозно ставитися до показника 6%. Він є суттєво вищим, ніж у здорових людей з нормальним обміном глюкози.

Для людей, у яких глікірованний гемоглобін 6%, ризик смерті від серцево-судинних захворювань приблизно на 24% вище, ніж для їх однолітків, що мають HbA1C нижче 5,5-5,7%. Ускладнення діабету розвиваються, хоч і повільно. Можна очікувати, що протягом 5-10 років з'явиться оніміння в ногах і інші симптоми діабетичної нейропатії . Може погіршитися зір. Це є проявом діабетичної ретинопатії , Хоча зазвичай вважається природним наслідком старіння. Ризик розвитку ниркової недостатності - невеликий, але не нульовий.

Що робити? Це залежить від того, скільки ви хочете прожити. Якщо є мотивація, потрібно домагатися гликированного гемоглобіну не вище 5,5-5,7%. Для цього використовують низкоуглеводную дієту , прийом метформина та інших ліків, заняття фізкультурою, а при необхідності ще уколи інсуліну в низьких дозах.

Яка норма цього показника для здорової людини?

Норма гликированного гемоглобіну для здорових людей і діабетиків є однаковою - не вище 5,7%, а краще до 5,5%. Також норма цього показника не залежить від віку. Хіба що для дітей до підліткового віку її можна вважати приблизно на 0,4% нижче, ніж для підлітків і дорослих.

Яке співвідношення гликированного гемоглобіну і глюкози в крові?

Див. Картинку нижче.

Відповідність HbA1C середнього рівня глюкози в плазмі крові за 3 місяці

Чому глюкоза в нормі, а глікірованний гемоглобін підвищений?

Досвідченим діабетикам неважко домогтися, щоб у них був нормальний рівень глюкози в якийсь конкретний момент. Знаючи, що доведеться здавати кров на цукор, вони можуть заздалегідь прийняти таблетки або зробити укол інсуліну. Таким способом вони присипляють пильність родичів та інших зацікавлених осіб. Цим часто грішать підлітки-діабетики і літні пацієнти.

Однак, якщо діабетик порушує режим, результат аналізу на глікірованний гемоглобін обов'язково це покаже. На відміну від аналізу крові на цукор, його неможливо підробити. У цьому полягає його унікальна цінність для контролю ефективності лікування порушеного обміну глюкози.

Фрукти Бджолиний мед Каші Масло вершкове і рослинне

Зрідка трапляються діабетики, у яких цукор підвищується в другій половині дня і під вечір, а з ранку тримається нормальним. У них може виявитися нормальний рівень глюкози в крові вранці натщесерце і при цьому підвищений глікірованний гемоглобін. Такі люди зустрічаються рідко. У більшості пацієнтів підвищений цукор вранці натщесерце є основною проблемою.

А якщо навпаки, глікірованний гемоглобін в нормі, а цукор підвищений?

Таке буває дуже рідко. Швидше за все, лаборант припустився помилки, коли визначав рівень HbA1C. Перездати цей аналіз. Можливо, людина здорова, але сильно переїв вуглеводів перед тим, як здавав кров.

Глікозильований гемоглобін 7%: що це значить?

Глікозильований гемоглобін 7% - це діабет середньої тяжкості. Доктора зазвичай говорять, що це непоганий результат, особливо для літніх діабетиків. Однак такий показник означає, що у людини рівень глюкози в крові на 35-40% вище, ніж у здорових людей.

Якщо у вас, наприклад, рак і вам залишилося недовго жити, можете продовжувати в тому ж дусі. Однак, якщо є мотивація і можливість прожити довше, потрібно покращувати контроль діабету. Інакше з високою ймовірністю доведеться випробувати сліпоту, гниття ніг або відмова нирок. Не кажучи вже про інфаркт і інсульт.

Залежно від вашого діагнозу, використовуйте покрокову схему лікування діабету 2 типу або програму контролю діабету 1 типу . система доктора Бернстайна , Яку просуває цей сайт, добре допомагає. Вона дає можливість тримати HbA1C, як у здорових людей, - не вище 5,5-5,7%. При цьому не потрібно сидіти на голодних дієтах, колоти кінські дози інсуліну або займатися каторжної фізкультурою.

Яка норма цього показника у жінок?

Норма гликированного гемоглобіну для жінок - така ж, як для чоловіків. Конкретні цифри наведені вище на цій сторінці. Ви легко зможете розшифрувати свої результати аналізу. Цільовий показник HbA1C не залежить від віку. Жінкам після 60 років потрібно прагнути тримати цю цифру не вище 5,5-5,7%. Хороший контроль обміну вуглеводів дасть можливість гідно жити на пенсії, уникнути інвалідності і передчасної смерті.

Що робити, якщо глікірованний гемоглобін підвищений

Глікозильований гемоглобін може довгі роки бути підвищеним, не викликаючи видимих ​​симптомів. Іншими словами, преддиабет або цукровий діабет може тривалий час протікати у прихованій формі. Погіршення зору і загального самопочуття люди, як правило, списують на природні вікові зміни.

Янів і Янумет Віктоза Форсіга Джардінс

Лікування підвищеного HbA1C для більшості пацієнтів полягає в дотриманні покрокової схемою контролю діабету 2 типу . Це система підходить також для хворих преддиабетом, а не тільки ЦД2. Худорлявим людям, а також дітям і підліткам потрібно лікуватися від діабету 1 типу . Для уточнення діагнозу бажано здати аналіз крові на С-пептид.

Як прийом ліків метформин впливає на цей показник?

прийом ліки метформин в максимальній добовій дозі 3 таблетки по 850 мг знижує глікірованний гемоглобін не більше ніж на 1-1,5%. Цей препарат допомагає лише людям, які мають зайву вагу, але не худорлявим хворим аутоімунним діабетом. Часто його дії виявляється недостатньо, і доводиться ще колоти інсулін.

Основним лікувальним засобом є низкоуглеводная дієта , А метформін лише доповнює її. Марно приймати ці таблетки, продовжуючи вживати шкідливі продукти, перевантажені вуглеводами . Зверніть увагу на Глюкофаж і Глюкофаж Лонг - імпортні оригінальні препарати метформіну, які вважаються найбільш ефективними.

Глікозильований гемоглобін: норма за віком

Багато літніх діабетики впевнені, що для них припустимо мати більш високий глікірованний гемоглобін, ніж молодим людям. Доктора поширюють і підтримують цю точку зору серед пацієнтів, щоб зменшити обсяг роботи для себе. Насправді це, звичайно, солодка брехня.

Людям старшого віку, які хочуть довго і гідно прожити на пенсії, уникнути безпомічності й інвалідності, потрібно тримати свій HbA1C не вище 5,5-5,7%. система доктора Бернстайна , Яка описана на цьому сайті, дозволяє домогтися зазначеної мети. Причому вам не доведеться сидіти на голодній дієті і колоти високі дози інсуліну.

Змиритися з показниками гликированного гемоглобіну 7,5% і вище можна тільки діабетикам, які страждають на невиліковні онкологічні захворювання. У таких людей, очевидно, низька очікувана тривалість життя. Кошмарні ускладнення діабету просто не встигнуть розвинутися.

Всім іншим категоріям пацієнтів потрібно прикладати зусилля, щоб тримати свої обмін глюкози під хорошим контролем. Або, принаймні, розуміти, до яких наслідків приведуть недоробки в цьому питанні. Не всім літнім діабетикам випадає швидка і легка смерть від інфаркту або інсульту. Багатьом доводиться помучитися через сліпоти, гангрени на ногах або відмови нирок. Не вірте в заспокійливі казки лікарів про те, що норма HbA1C залежить від віку.

Давайте обговоримо також норму гликированного гемоглобіну у дітей. Доктор Бернстайн встановив, що у здорових дітей рівень глюкози в крові приблизно на 0,6 ммоль / л нижче, ніж у підлітків і дорослих. Іншими словами, для дітей цукор 3,0-3,5 ммоль / л є нормальним, а не низьким. Виходячи з цієї інформації, норма HbA1C для дітей повинна бути трохи нижче, ніж для підлітків і дорослих. Для дітей показник 5,7% можна вважати підвищеним, а 5,5% - на верхній межі норми.

Що означає глікірованний гемоглобін 5,9% у дитини або дорослого?

Не вірте лікарям, які розповідають, що рівень глікованого гемоглобіну 5,9% - це нормально. Такий результат аналізу повинен змусити вас насторожитися. Дитині або дорослому з таким показником можна ставити діагноз "Преддіабет". Щоб уникнути прогресування захворювання і розвитку ускладнень, людині з порушеним обміном вуглеводів доведеться змінити свій спосіб життя. Та й усій його родині теж.

Про що говорить результат аналізу HbA1C 5,9%?

1. Дорослі люди, що мають зайву вагу, - може розвиватися діабет 2 типу.
2. Діти і підлітки, а також худорляві дорослі люди до 35-40 років - може починатися діабет 1 типу.
3. У худорлявих людей в середньому віці може розвиватися LADA - латентний аутоімунний діабет дорослих. Це відносно легке захворювання, в порівнянні з СД1. Однак для досягнення хорошого його контролю доводиться обов'язково колоти інсулін в низьких дозах.

Глікозильований гемоглобін 5,9% - злегка підвищений. Як правило, він не викликає ніяких симптомів. Вам пощастило, що вдалося виявити порушений обмін вуглеводів на ранній стадії. Чим раніше перейти на низкоуглеводную дієту і почати виконувати інші лікувальні кроки, тим простіше досягти хорошого контролю захворювання.

Глікозильований гемоглобін при діабеті

Хворим на діабет рекомендується здавати аналіз на глікозильований гемоглобін кожні 3 місяці. Це дозволяє контролювати ефективність лікування, вчасно вживати заходів для профілактики ускладнень. Підлітки-діабетики та хворі похилого віку часто представляють картину своїм родичам більш сприятливою, ніж вона є насправді. Регулярна перевірка їх HbA1C дозволяє викрити такий обман. У цьому сенсі, аналіз крові на цукор натще і після їжі гірше, тому що його результатами можна маніпулювати.

Чи відрізняється норма при цукровому діабеті і для здорових людей?

Хворі на діабет, які хочуть жити нормально і уникнути розвитку ускладнень, повинні прагнути до рівня глікозильованого гемоглобіну, як у здорових людей. А саме, не вище 5,7%, краще до 5,5%. Домогтися такого результату можна навіть при важкому діабеті 1 типу, а тим більше, при порівняно легкому діабеті 2 типу. Вивчіть і виконуйте покрокову схему лікування діабету 2 типу або програму контролю діабету 1 типу .

Основою хорошого контролю діабету є дотримання нізьковуглеводній Дієти . Харчування здоровими продуктами доповнюють ще інші трюки для діабетиків, які придумав доктор Бернстайн , А Сергій Кущенко описав російською мовою на цьому сайті. Лікарі зазвичай запевняють, що норма HbA1C для діабетиків є вищою, ніж для здорових людей. Це брехня, приємно звучить для вух пацієнтів, але дуже небезпечна.

Який цільовий рівень глікованого гемоглобіну для діабетиків?

Існує офіційно затверджений Міністерством охорони здоров'я алгоритм підбору індивідуального цільового рівня глікозильованого гемоглобіну. Він написаний незрозумілими мовою, проте суть його проста. Якщо у пацієнта низька очікувана тривалість життя, для нього прийнятним є навіть високий рівень HbA1C. Наприклад, 8,0-8,5%. Досить докладати лише мінімальні зусилля для контролю діабету, щоб уникнути втрати свідомості через високий цукру в крові. А важкі хронічні ускладнення в будь-якому випадку не встигнуть розвинутися.

Види інсуліну: як вібрато препарати Довгий інсулін для уколів на ніч и вранці Розрахунок дозуюч Швидкого інсуліну перед їжею Введення інсуліну: куди и як правильно колоти

Однак кого з діабетиків слід відносити до групи з низькою очікуваною тривалістю життя? У цьому питанні у доктора Бернстайна з офіційною медициною є великі розбіжності. Лікарі намагаються списати в цю групу як можна більше пацієнтів, щоб відфутболити їх і зменшити свою навантаження.

Об'єктивно низьку очікувану тривалість життя мають люди, які страждають невиліковними онкологічними захворюваннями. Також поганий прогноз у пацієнтів, що проходять діаліз і не мають можливості зробити пересадку нирки. Навряд чи варто чіплятися за життя паралізованим людям, які пережили важкий інсульт.

Однак у всіх інших випадках діабетикам не треба було б ставити на собі хрест. При наявності достатньої мотивації вони можуть жити довго і здорово, на заздрість одноліткам і навіть молодшому поколінню. Це стосується в тому числі пацієнтів, які втратили зір, які пережили ампутацію ноги або інфаркт. Більшості діабетиків потрібно прагнути до показника гликированного гемоглобіну, як у здорових людей, не вище 5,5-5,7%.

Офіційна медицина стверджує, що показників HbA1C, як у здорових людей, неможливо домогтися без уколів високих доз інсуліну або прийому шкідливих таблеток від діабету 2 типу. Зазначені методи лікування викликають часті напади гіпоглікемії (низька цукри в крови) . Ці напади можуть бути дуже неприємними і навіть смертельно небезпечними.

Однако перехід на низкоуглеводную дієту у багато разів підвищує ефективність лікування діабету, виключаючи неприємні побічні ефекти. У пацієнтів, які перейшли на систему доктора Бернстайна, дози інсуліну зазвичай падають в 5-7 разів. Відпадає необхідність приймати шкідливі таблетки Діабетон, Амарін, Манініл та інші. Важкі напади гіпоглікемії припиняються. Частота легких нападів значно знижується.

Не намагайтеся визначити для себе якийсь індивідуальний цільовий рівень глікованого гемоглобіну. Тримати цукор в крові і HbA1C, як у здорових людей, - це реальна мета. Контролюйте свій діабет за допомогою методів, описаних на цьому сайті. Домігшись хороших результатів, ви гарантовано захиститеся від розвитку ускладнень на ноги, зір і нирки.

Глікозильований гемоглобін у вагітних

Аналіз на глікірованний гемоглобін не підходить для діагностики гестаційного діабету у вагітних жінок. Тому що він показує, що цукор в крові підвищився, із запізненням на 1-3 місяці. гестаційній діабет бажано вчасно виявити і почати лікувати. Щоб домогтися цього, жінок змушують проходити 2-годинний тест на толерантність до глюкози між 24 і 28 тижнями вагітності. Це необхідна і виправдана міра.

Жінкам, які хворіють на діабет, корисно здавати аналіз на глікозильований гемоглобін на етапі планування вагітності. МОЗ Великобританії рекомендує, щоб до моменту зачаття цей показник був не вище 6,1%. Якщо він перевищив 8%, використовуйте надійні методи контрацепції, поки не досягнете поліпшення свого контролю обміну глюкози.