Глюкоза в сечі: норма і причини появи цукру в сечі

Незважаючи на те, що глюкоза проходить через фільтр нирки (Клубочки), у здорових людей вона повністю реабсорбується (всмоктується в кров) в ниркових канальцях. Таким чином, в нормі глюкоза відсутня в сечі. Якщо бути більш точним, в сечі міститься незначна кількість цукру, яке не виявляється при стандартних лабораторних методах дослідження ( загальний аналіз сечі , Біохімічний аналіз сечі).

При підвищенні рівня глюкози в крові (понад 8,8 - 9,9 ммоль / л), ниркові канальці вже не в змозі реабсорбіровать таку кількість цукру з сечі назад у кров. Як наслідок в сечі з'являється глюкоза - глюкозурія. Рівень цукру крові 8,8-9,9 - своєрідна порогова величина. Даний поріг знижується з віком, а також на тлі різних захворювань нирок .

Таким чином, глюкозурія може з'являтися при підвищенні рівня глюкози крові, а також при зниженні порога нирок. Виходячи з усього вище сказаного виділяють наступні форми глюкозурії:

• фізіологічна:
• Аліментарна глюкозурія - розвивається в результаті короткочасного підвищення рівня глюкози крові вище порогового для нирки значення після вживання їжі багатої вуглеводами.
• Емоційна глюкозурія - рівень цукру крові може сильно підвищуватися на тлі стресів.
• При вагітності - фізіологічна глюкозурія у вагітних
• Патологічна:
• Позанирковим - з'являється при підвищенні рівня глюкози в крові:
• Цукровий діабет. Тут слід сказати про те, що при інсулінозалежного цукрового діабету глюкоза в сечі з'являється при більш низьких цифрах глюкози крові, ніж стандартні порогові. Справа в тому, що реабсорбція глюкози в канальцях нирки можлива тільки при її фосфорилировании ферментом гексокінази, а даний фермент активується інсуліном. Таким чином, нирковий поріг для глюкози у пацієнтів з цукровим діабетом I типу нижче звичайного. Крім того, при розвитку виражених склеротичних процесів в тканини нирок ( діабетична нефропатія ), Незважаючи на високий рівень глюкози крові, вона може не виявлятися в сечі.
• гострий панкреатит
• Глюкозурія центрального генезу - пухлини мозку, ЧМТ, менінгіт, енцефаліт, геморагічний інсульт.
• Гарячкова Г. - на тлі захворювань супроводжуються лихоманкою.
• Ендокринна Г. - при підвищенні вироблення тироксину (гіпертиреоз), глюкокортикоїдних гормонів (синдром Іценко-Кушинга), адреналіну (феохромоцитома), соматотропіну (акромегалія).
• Глюкозурія при отруєннях (токсична) - отруєння хлороформом, морфіном, фосфором, стрихніном.
• Ренальная (ниркова) Г. - розвивається в результаті зниження порогу нирок для.
• Первинна ренальная Г. - нирковий діабет - відсутнє підвищення глюкози крові, або рівень її незначно знижений.
• Вторинна ренальная Г. - розвивається при ураженні канальців при органічних захворюваннях нирок: хронічний пієлонефрит , Нефроз, ОПН (гостра ниркова недостатність) , Хвороба Гірке (глікогеноз, глікогенових хвороба).

Як ви тепер розумієте, такий показник, як глюкоза в сечі (або як кажуть «цукор в сечі») є дуже важливим, так як може супроводжувати досить грізним захворюванням. У випадку виявлення глюкозурії обов'язково необхідно звернутися до лікаря-уролога або ендокринолога.

Цікаві статті: