Харчування дитини при цукровому діабеті

1. Рекомендовані продукти
2. Що робити батькам дітей-діабетиків
3. режим годування
4. кулінарна обробка
5. Заміна продуктів по вуглеводах
6. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), рафіновані вуглеводи:
7. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), молочні продукти:
8. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), борошно-круп'яні продукти:
9. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), хлібобулочні вироби:
10. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), овочі:
11. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), фрукти і ягоди:
12. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), натуральні 100% -і соки без цукру:
13. Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), горіхи і насіннячка:
14. Орієнтовний розрахунок ХЕ для дитини:
15. Фактори, що впливають на розщеплення цукру
16. гіпоглікемія
17. Чим можна замінити цукор?
18. Цукровий діабет у дитини до року
19. Цукровий діабет у дітей з ожірінням
20. Їжа поза домом і в особливих випадках

Діагноз «цукровий діабет» у дітей звучить грізно і тривожно. Для успішного лікування потрібно величезна праця і терпіння батьків, адже тільки інсулінотерапія в комплексі з дієтою дадуть якісний результат. Харчування при цукровому діабеті має відповідати фізіологічним вимогам даного віку, при цьому повністю варто виключити легкозасвоювані вуглеводи, помірно обмежити жири , добову енергетичну цінність потрібно зберігати за рахунок збільшення кількості тварин і рослинних білків. У деяких випадках стан хворої дитини можна компенсувати лише однією дієтою.

Підходячи до складання меню для дитини з цукровим діабетом, необхідно пам'ятати про те, що це зростаючий організм, і він не менше за інших потребує поживних речовинах, вітамінах для повноцінного фізичного, розумового і статевого розвитку , Підтримки нормальної роботи імунної системи. Кількість основних інгредієнтів має відповідати віковим нормам, зростання і масі тіла.

Білки, гЖири, гВуглеводи, гЦукрова цінністьКкал в добу

Всього З них, тваринного походження Всього З них рослинного походження До 3 років 53 35 38 10 160 185 1145 4-6 70 45 48 12 205 240 1465 7-10 80 45 55 15 235 275 1700 11-14, М 95 65 65 15 280 325 2005 11-14, Д 85 50 60 15 255 297 1830 15-17, М 100 60 70 18 300 350 2155 15-17, Д 90 55 65 16 270 315 1940

Рекомендовані продукти

1. м'ясо , Птиця, риба . Нежирна яловичина, баранина, телятина, кролик, свинина, нежирні сорти риби, мова, в невеликих кількостях печінку, нежирне м'ясо курки та індички. Також можна дитину побалувати діабетичної і дієтичної ковбасою. Виключається: жирне і копчене м'ясо, жирні види риби, м'ясо качки і гуски, копчені ковбаси, консерви, ікра.
2. Молочні продукти. Можна їсти молоко, знежирений сир, нежирний сир, кисломолочні продукти, в обмеженій кількості сметану. Виключаються вершки, жирні молочні продукти, солоні сири, солодкі сирки.
3. Жири. Дозволяється вершкове і рослинне масло. Виключаються жири тваринного походження, маргарин.
4. Яйця. 1 яйце в день. Жовтки обмежувати або виключати зовсім. Оскільки на яйця є обмеження, то краще їх додавати в інші страви - салати, млинці, запіканки.
5. Супи. Дозволяються всілякі овочеві супи - борщ, буряковий суп, борщ, окрошка, супи на м'ясних, грибних бульйонах. Виключаються молочні супи з додаванням манної крупи, рису, макаронів, жирні бульйони.
6. Крупи і вироби з борошна. Крупи є вуглеводної їжею, тому вживати їх потрібно в рамках обмеження вуглеводів. Бажано їсти каші не частіше ніж один раз на день. Можна їсти гречану, ячну, пшоняну, перлову, вівсяну крупи. Дозволено вживання бобових. Хліб дозволяється житній, пшеничний з висівками, пшеничний з борошна нижче другого сорту, білково-пшеничний.

Дітям, які хворіють на цукровий діабет, необхідно ретельно стежити за своїм харчуванням.

Кілька правил при вживанні борошняних виробів:

• не варто одночасно є макарони і суп з картоплею ;
• після борошняних страв (макаронів, пельменів, млинців), картоплі краще з'їсти овочевий салат з моркви або капусти, що міститься в них клітковина сповільнить всмоктування вуглеводів;
• картопля корисніше поєднувати з огірком і капустою, але не варто після картопляного страви є хліб, фініки, родзинки.

Гречану і вівсяну муку можна використовувати в приготування млинців. Виключається або різко обмежується здобне і листкове тісто, рис (особливо білий), манна крупа, макарони.

1. Овочі. Овочі повинні становити більшу частину добового раціону. Найбільш корисними є плоди, що мають зелене і зеленувате забарвлення. капусту, кабачки , Баклажани, гарбуз , Салат, огірки, томати рекомендується вживати частіше за інших овочів. Вкрай корисним продуктом для діабетиків є плоди топінамбура, вони знижують показники цукру в крові. Картопля є в обмеженій кількості. Виключаються маринади.
2. Фрукти та солодощі. Дозволяється їсти кисло-солодкі яблука, груші, сливи, персики, дині, кавуни, гранати, цитрусові, манго, смородину, вишню, черешню, полуницю, агрус в будь-якому вигляді. Перед тим як дати їх дитині, мати повинна сама спробувати, щоб фрукти і ягоди не були дуже солодкими. Можна дитині давати солодощі, приготовані на основі замінників цукру, в розумних кількостях мед . Виключаються цукор, кулінарні вироби, приготовані на цукрі, шоколад, виноград, фініки, родзинки, морозиво, інжир. Небажані, але іноді допустимі банани, хурма і ананаси.
3. Соуси і прянощі. Дозволяється томатний соус, в невеликих кількостях зелень, цибулю і часник . Варто обмежувати дітей в солі, гірчиці, перці і хроні. Виключаються гострі, жирні, солоні соуси.
4. напої . Солодкі соки по типу виноградного і промислові сахарсодержащих напої з харчування дитини виключаються. Рекомендується вживати відвар шипшини , Кислі без додавання цукру соки ( чорничний , Брусничний, із зелених яблук, чорносмородиновий, лимонний, апельсиновий, грейпфрутовий), домашнього приготування гарбузовий і томатний соки. Будь-які соки варто давати не більше вікової норми (приблизно 1 склянка дітям до 6 років, і не більше 1,5 склянки дітям шкільного віку). Також дитині будуть корисні чаї і настої з лікарських трав, які знижують вміст цукру в крові, благотворно впливають на внутрішні органи: брусничний лист, квіти синього волошки, листя кропиви, корінь кульбаби, трава горця пташиного, настої з плодів горобини, чорної смородини, вітамінні збори.

Що робити батькам дітей-діабетиків

Виключити з меню дитини швидкі вуглеводи (цукор, цукерки, крупи манну і рисову, пшеничну муку, солодкі фруктові соки, по можливості виноград, банани, ананаси, хурму), перераховані продукти замінити менш калорійними з великим вмістом клітковини:

• борошно житнє або та ж пшеничне, але з додаванням висівок ;
• крупи перлова, вівсяна, гречана, пшоняна;
• овочі (включаючи картоплю), фрукти, ягоди.

На замітку! Клітковина сповільнює всмоктування глюкози, очищає кров від холестерину . Клітковина міститься в сирих, необроблених продуктах - овочах, борошні грубого помелу, бобових.

Каші дитині-діабетикові бажано вживати не частіше 1 рази в день.

Добовий витрата калорій повинен бути строго постійний.

Враховувати звички дитини, особливості режиму в родині. Кожен член сім'ї, в якій є дитина з діагнозом «цукровий діабет», повинен дотримуватися дієти діабетика, це допоможе йому стати сильніше, не відчувати себе обділеним, не таким, як усі.

При використанні інсуліну короткого дії вуглеводи повинні надходити через півгодини після його введення.

При використанні інсуліну пролонгованої дії - через годину після його введення і далі кожні 2-3 години.

Також при використанні інсуліну пролонгованої дії між 3-ма основними прийомами їжі повинні бути легкі перекушування .

Перед фізичним навантаженням необхідно влаштувати легкий перекус.

Якщо ускладнень захворювання немає, то кількість білків і жирів в добу можна вживати відповідно віковій нормі.

Білки, жири і вуглеводи вживати в співвідношенні 1: 0,8: 3. Вони повинні надходити в організм дитини в межах вікової норми, відхилення не вище 10 г, повинна бути постійною цукрова цінність.

Міняти дозу інсуліну в залежності від показників цукру в крові, апетиту , Фізичного навантаження, зміни часу прийому їжі.

режим годування

• Сніданок - 7.30-8.00;
• Другий сніданок - 9.30-10.30;
• Обід - 13.00;
• Полудень - 16.30-17.00;
• Вечеря - 19.00-20.00.

Прийом їжі кожен день повинен бути в один і той же час.

Відхилення від рекомендованого і звичного час прийому вуглеводної їжі не повинні перевищувати 15-20 хв. Якщо немає можливості прийняти їжу в потрібний час, то краще буде з'їсти її на 20 хвилин раніше, ніж пізніше необхідного часу.

Вуглеводи повинні чітко розподілятися по годинах протягом доби.

Для дітей дошкільнят, які не відвідують дитячі садки, 1-й і 2-й сніданок можна перенести на 1 годину пізніше. О 21.00 може мати місце додатковий легку вечерю. підліткам дозволяється влаштовувати на один додатковий сніданок більше.

кулінарна обробка

Як і будь-якій здоровій дитині, яка страждає на діабет рекомендується готувати їжу на пару, варити, тушкувати, запікати, використовувати рідше смаження або ж смажити з мінімальною кількістю масла.

При ускладненні у вигляді кетоацидозу потрібно готувати протерту, пюреобразную їжу. Забороняється використовувати дратівливі продукти.

При діабетичному ураженні шлунково-кишкового тракту бажано готувати більшу частину їжі на пару, багаті клітковиною продукти вживати в помірних кількостях, для нормалізації кислотності шлунка пити мінеральну воду.

Заміна продуктів по вуглеводах

На замітку! Хлібна одиниця (ХЕ) - це умовна одиниця, яку ввели німецькі дієтологи, вона дорівнює 12,0 г вуглеводів або 20-25 г хліба. 1 ХЕ підвищує вміст глюкози в крові на 2,8 ммоль / л. На 1 ХЕ потрібно розраховувати приблизно 1,3 ОД інсуліну.

Як можна розрахувати ХЕ в продукті самостійно? На упаковці кожного продукту є позначка «100 г продукту містить стільки-то вуглеводів». Це кількість вуглеводів слід розділити на 12, отримана цифра відповідає змісту ХЕ в 100 г, далі методом пропорції розраховуйте потрібне вам кількість.

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), рафіновані вуглеводи:

Цукор 2 ч. Л., 2 шматки, 10 г Мед, варення 1 ст. л., 2 ч. л., 15 г Фруктоза, сорбіт 1 ст. л., 12 г

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), молочні продукти:

Молоко, кефір, йогурт, кисле молоко, вершки, сироватка 1 стакан, 250 мл Молоко сухе 30 г Молоко концентроване без цукру 110 мл Солодка сирна маса 100 г Сирники 1 середній, 85 г Морозиво 65 г

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), борошно-круп'яні продукти:

Тісто сире: листкове / дріжджове 35 г / 25 г Будь-яка суха крупа або макаронні вироби 1,5 ст. л., 20 г Круп'яна каша 2 ст. л., 50г Макаронні вироби відварені 3,5 ст. л., 60 г Оладки, млинці та ін. випічка з тіста 50 г Галушки 15 г Вареники 2 шт. Пельмені 4 шт. Борошно тонкого помелу, крохмаль 1 ст. л., 15 г Борошно грубого помелу 2 ст. л., 20 г Висівки пшеничні 12 ст. ложок з верхом 50 г 12 ст. л. з верхом, 50 г Попкорн 10 ст. л., 15 г Котлета, сосиски або варена ковбаса 1 шт, 160 г

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), хлібобулочні вироби:

Хліб білий, булки будь 1 шматок, 20 г Хліб житній, чорний 1 шматок, 25 г Хліб дієтичний 2 шматки, 25 г Сухарі, сушки, хлібні палички, панірувальні сухарі, крекери 15 г

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), овочі:

Горошок (свіжий і консервований) 4 ст. л. з гіркою, 110 г Боби, квасоля 7-8 ст. л., 170 г Кукурудза 3 ст. л. з гіркою, 70 г або ½ качана Картопля 1 середній, 65 г Пюре на воді, картопля смажена 2 ст. л., 80 г Картопля фрі 2-3 ст. л., 12 шт., 35 г Чіпси картопляні 25 г Картопляні оладки 60 г Мюслі, кукурудзяні та рисові пластівці (готові сніданки) 4 ст. л., 15 г Буряк 110 г Брюссельська і червона капуста, листовий салат, червоний перець, помідори, сира морква, бруква, селера, кабачки, огірки, зелень петрушки, кропу і цибулі, редька, редиска, ревінь, ріпа, шпинат, гриби 200 г Варена морква 150-200 г

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), фрукти і ягоди:

Абрикос 2-3 середній, 120 г Айва 1 велика, 140 г Ананас (з шкіркою) 1 великий шматок, 90 г Апельсин (з шкіркою / без шкірки) 1 середній, 180/130 г Кавун (з шкіркою) 250 г Банан (з шкіркою / без шкірки) 1/2 шт. пор. величини, 90/60 г Брусниця 7 ст. л., 140 г Вишня (з кісточками) 12 шт., 110 г Виноград 10 шт. пор., 70-80 г Груша 1 невелика, 90 г Гранат 1 шт. велика, 200 г Грейпфрут (з шкіркою / без шкірки) 1/2 шт., 200/130 г Диня з шкіркою 130 г Ожина 9 ст. л., 170 г Суниця 8 ст. л., 170 г Ківі 1 шт., 120 г Полуниця 10 середніх, 160 г Журавлина 120 г Агрус 20 шт., 140 г Лимон 150 г Малина 12 ст. л., 200 г Мандарини (з шкіркою / без шкірки) 2-3 шт. пор., 1 великий, 160/120 г Нектарин (з кісточкою / без кісточки) 1 шт. середня, 100/120 г Персик (з кісточкою / без кісточки) 1 шт. середня, 140/130 г Зливи 80 г Смородина чорна, 8 ст. л., 150 Смородина червона 6 ст. л., 120 г Смородина біла 7 ст. л., 130 г Хурма 1 шт., 70 г Черешня (з кісточками) 10 шт., 100 г Чорниця, лохина 8 ст. л., 170 г Шипшина (плоди) 60 г Яблуко 1 шт., 100 г Сухофрукти 20 г

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), натуральні 100% -і соки без цукру:

Виноградний, сливовий, яблучний, з червоної смородини 80 мл Вишневий, апельсиновий, грейпфрутовий, ожиновий, мандариновий 125 мл Полуничний 160 мл Малиновий 190 мл Томатний 375 мл Буряковий і морквяний сік 250 мл

Зміст 1 хлібної одиниці (ХО), горіхи і насіннячка:

Арахіс з шкіркою 45 шт., 85 г Лісові та волоські горіхи 90 г Мигдаль, кедрові горішки, фісташки 60 г Горіхи кешью 40 г Насіння соняшникове 50 г

М'ясо, риба, сметана, несолодкі сир і сир по ХЕ не підраховував.

Орієнтовний розрахунок ХЕ для дитини:

Сніданок 2 3 4-5 3-4 Другий сніданок 1-1,5 2 2 2 Обід 2 3-4 5 4 Полудень 1 1-2 2 2 Вечеря 1, 5-2 2-3 4-5 3-4 2-й вечеря 1,5 2 2 2

Фактори, що впливають на розщеплення цукру

1. Прості вуглеводи (цукор, шоколад, кондитерські вироби, варення, повидло і компот, мед, солодкі фрукти) розпадаються набагато швидше складних (крохмаль, бобові, зернові, картопля, кукурудза, макаронні вироби), їх розпад починається відразу при попаданні в ротову порожнину.
2. Холодна їжа всмоктується повільніше.
3. Повільніше всмоктуються вуглеводи з містять жири, продуктів з клітковиною.
4. Також фізичне навантаження знижує рівень цукру в крові. Тому слід приймати додатковий обсяг їжі за 30 хв до фізичного навантаження, робити перекушування при тривалих навантаженнях. Приблизно на 30 хв інтенсивного фізичного навантаження має додатково прийматися 15 г вуглеводів.

Якщо є зміни в печінці дитини (жирова інфільтрація)

Зміни в печінці при цукровому діабеті - проблема не рідкісна, якщо з нею не боротися, то в підсумку вона може спровокувати виникнення діабетичної коми. Для боротьби з жировою інфільтрацією слід дотримуватися наступних правил:

1. Зменшити вживання жирів на чверть від фізіологічної вікової норми. Цієї кількості буде вистачати для імунної системи, надходження жиророзчинних вітамінів і корисних жирів.
2. Жири рослинного походження повинні складати 5-25% від загальної суми жирів. Вживати переважно вершкове і рослинне масло.
3. Необхідно їсти продукти, які сприяють видаленню жирів з печінки: сир, тріску, продукти з вівсяної муки і крупи, нежирну баранину.
4. При виражених змінах в печінці жири виключаються з харчування на 85-90%. Решта 10-15% припадають на жир, що міститься в молоці та м'ясі. Масло можна використовувати тільки для приготування смаженої їжі. А от жиророзчинні вітаміни доведеться приймати додатково у вигляді вітамінних препаратів.
5. В якості підсолоджувача дозволяється і рекомендується їсти мед.

гіпоглікемія

Гіпоглікемія - це стан, коли рівень цукру в крові нижче допустимої норми. При цукровому діабеті схильність до гіпоглікемії є навіть у дотримуються правильну дієту і дозу інсуліну дітей. Для людського організму зниження цукру в крові набагато небезпечніше, ніж його підвищення, т. К. При нестачі глюкози в першу чергу страждає головний мозок, можуть виникнути дуже серйозні проблеми, які мають незворотний характер. Щоб уникнути неприємних наслідків, дитина повинна завжди мати при собі пару шматочків цукру, цукерку. Також першою допомогою може послужити склянку солодкого киселю, чаю, печиво (5 штук), білий хліб (1-2 шматка). Після того як стане краще, потрібно дати дитині манну кашу або картопляне пюре. Морозиво не підходить для першої допомоги при гіпоглікемії, воно хоч і містить цукор, але його всмоктування загальмовано за рахунок вмісту жиру і низької температури продукту.

Чим можна замінити цукор?

Дітям важко відмовитися від солодкого. Щоб не мучити дитину, запропонуйте йому замість цукру безпечний аналог - цукрозамінник.

Діти дуже важко реагують на відсутність солодкого, тому використання сахарозаменяющіх продуктів неминуче.

Ксиліт і сорбіт. Всмоктуються в кишечнику набагато повільніше глюкози. Через неприємного специфічного смаку діти від них частіше відмовляються. Вони мають негативний вплив на шлунково-кишковий тракт дитини, надають послаблюючий ефект, з цих причин дані цукрозамінники не рекомендується давати дітям, допускається лише в невеликих кількостях пропонувати їх підліткам (до 20 г).

Фруктоза. Менше глюкози і сахарози впливає на рівень глюкози в крові, не потребує інсуліні, не має негативного впливу організм. Є природним фруктовим цукром. Її можна купити в магазині. Фруктоза міститься у всіх ягодах і фруктах з солодким смаком. У меді фруктоза з цукром міститься приблизно в однакових пропорціях.

Щоб у дітвори не виникало бажання їсти солодощі потайки від батьків, готуйте варення, компоти, тістечка, креми та інші солодощі з використанням цукрозамінників та балуйте ними своїх малюків.

Цукровий діабет у дитини до року

Діти до року, незважаючи на наявність цукрового діабету, повинні довше перебувати на природному вигодовуванні , Тільки материнське молоко здатне забезпечити весь організм необхідними поживними речовинами.

Якщо з яких-небудь причин грудне вигодовування неможливо, то слід вибирати спеціальну суміш з меншим вмістом цукру . Харчування повинно проводитися точно по рекомендованому часу з інтервалами між годуваннями о 3 годині. прикорм вводиться згідно з прийнятими стандартами в віці 6 місяців, бажано починати його з овочевих соків і пюре, в останню чергу пропонувати каші.

Цукровий діабет у дітей з ожірінням

Дітям, які страждають ожирінням, необхідно нормалізувати масу тіла. Їх необхідно більш строго обмежувати в жирах і вуглеводах, з цією метою повного виключення з меню підлягають наступні продукти:

• цукор;
• солодощі;
• кондитерські вироби;
• хліб з пшеничного борошна;
• макаронні вироби;
• крупа манна.

Їжа поза домом і в особливих випадках

Що стосується вечірок, кафе і дитячих ресторанів, то батькам не варто турбуватися, бажано лише заздалегідь дізнатися меню і підрахувати кількість вуглеводів для правильного розрахунку дози інсуліну, при цьому треба враховувати рухливі ігри, т. К. Фізична активність нейтралізує деякий обсяг їжі.

Обіди в школі. Тут батькам варто також потурбуватися заздалегідь і дізнатися меню на наступний тиждень, потім за допомогою класного керівника контролювати, скільки дитина з'їдає в школі.

Діти молодшого віку дуже часто відмовляються від їжі, мають поганий апетит. У таких випадках дуже зручно користуватися інсуліном ультракороткої дії, який можна вводити відразу після їжі, розраховуючи його на реально з'їдений обсяг їжі.

Цукровий діабет - підступне захворювання, яке вражає в першу чергу очі і нирки. Але якщо строго дотримуватися дієти, правильно розраховувати дозу інсуліну, то і з цим захворюванням можна прожити довге, щасливе і красиве життя.