67 гостей
Харчування при середній і важкій формах цукрового діабету
При середній і важкій формах цукрового діабету формах цукрового діабету - призначається фізіологічно повноцінна дієта, інсулін або замінники (інсулін отримують з підшлункової залози великої рогатої худоби). Білкова норма - півтора грама на кілограм ваги хворого. Для молодих і виснажених хворих, а також вагітних жінок білкова норма може бути збільшена до двох грамів. Жирів призначається від 0,75 грама до півтора грамів: вуглеводна норма - 6 грамів на кілограм ваги. Вуглеводів краще все ж призначати дещо менше фізіологічної норми, наприклад, не 6, а 5,5 грама на кілограм ваги тіла. Отже, для хворого вагою в 70 кілограмів може бути призначений такий раціон: білків 1,5X70 = 105 грамів, жирів 1X70 = 70 грамів, вуглеводів 5,5X70 = = 385 грамів.
Як призначається інсулін.
Одна одиниця інсуліну сприяє засвоєнню двох-чотирьох грамів вуглеводів. Припустимо, що на проб-ном столі хворий засвоює без інсуліну 200 грамів вуглеводів. Значить, якщо в денному раціоні йому призначено 385 грамів вуглеводів, то для засвоєння решти 185 грамів буде потрібно призначення інсуліну. Вважаючи, що одна одиниця інсуліну здатна допомогти організму засвоїти три грами вуглеводів, лікар призначає 60 одиниць (185: 3 = 61,6). Ця кількість він розподіляє на три або дві ін'єкції. А так як чутливість у людей до інсуліну буває різною, то для обережності перші ін'єкції проводяться на зменшених кількостях інсуліну, поступово доза збільшується.
Велика доза інсуліну зазвичай дається вранці, друга перед обідом, тобто перед основними прийомами їжі.
Інсулін діє зазвичай протягом п'яти годин. Іноді лікар, бажаючи виявити особливість вуглеводного обміну у даного хворого, призначає йому розвантажувальний день з вівсяної крупи. З 250 грамів крупи вариться каша і дається на п'ять прийомів з п'ятьма грамами масла. У цей день хворий збирає сечу окремо за кожен період доби - з 6 години ранку до 12 години дня, з 12 години дня до 6 години вечора, з 6 години вечора до 12 години ночі і з 12 години ночі до 6 години ранку. Сеча кожного періоду досліджується на кількість цукру.
Визначивши, о котрій годині або періоди цукру виділяється найбільше, лікар може раціонально розподілити введення хворому інсуліну.
Недбале ставлення до харчування і лікування погіршує перебіг хвороби і призводить до різних ускладнень і захворювань інших органів. При прогресуючому збільшенні цукру в крові, при появі в сечі ацетону може наступити прекоматозний стан: втрата апетиту, нудота, слабкість, сонливість. В цьому випадку необхідно терміново викликати лікаря «Швидкої допомоги».
Уважне дотримання вказівок лікаря, правильне харчування сприяють збереженню гарного самопочуття хворого, його працездатності і нерідко переходу хвороби в більш легку форму.
Для хворого на цукровий діабет повинен бути таким раціон: 300 грамів вуглеводів, 120 грамів білка і 100 грамів жирів, що становить 2650 калорій.
Зразковий набір продуктів для одноденного меню при цукровому діабеті.
- Хліб житній - 300 грамів.
- Хліб пшеничний-100 грамів.
- Крупа - 100 грамів.
- Яловичина (вага сирої) -200 грамів.
- Риба - 200 грамів.
- Худий сир - 200 грамів (замість риби).
- Яйця - 2 штуки.
- Сардельки, ковбаса чайна - 200 грамів (замість м'яса).
- Масло - 60 грамів.
- Молоко - 200 грамів.
- Сметана - 60 грамів.
- Картопля -300 грамів.
Важко, звичайно, жити на настільки монотонному дієтичному режимі. Щоб трохи «скрасити» меню, можна частину свого хлібного «пайка» замінювати іншими продуктами. Так, урізавши житній хліб на 25 грамів, можна замість цього з'їсти 20 грамів білого, або 60 грамів картоплі, або 15 грамів рису, манної, кукурудзяна, гречана або ячної каші, або чайну ложку меду, цукру, варення, 16 грамів макаронів, локшини , картопляного борошна, 300 грамів молока, кефіру, вершків, 150 грамів яблук, груш, апельсинів, мандаринів, лісових горіхів, полуниці, 120 грамів абрикосів, персиків, смородини, малини, 60 грамів винограду, 100 грамів чорниці, 275 грамів брукви, 350 грамів баклажан, 375 г помідорів, 250 грамів кавуна, дині, 100 грамів ви шни, слив, 150 грамів моркви, ріпи. Огірки, капусту, листяний салат, щавель, редис можна вживати без урахування і без «обміну» на хліб.
Певзнером розроблена спеціальна дієта при діабеті під номером 9
