хлібні одиниці при цукровому діабеті

2009-03-10 8:40:06

Запитує Ірина:

Скільки хлібних одиниць в день можна вживати при цукровому діабеті 2 типу?

21 квітня 2009 року

Відповідає Цібуковская Анна Адамівна:

лікар ендокринолог

Добрий день, при другому типі цукрового діабету, перш за все, підраховують добову калорійність. Причина в тому, що при другому типі більшість пацієнтів з проблемами зайвої ваги, від якого слід позбутися. Але можна вважати і в хлібних одиницях. Для кожної людини вони підраховуються індивідуально незалежно від типу. Необхідно знати: стать, вік зріст, вага, фізичним або розумовою працею займаєтеся. Всього найкращого!

27 травня 2009 року

Відповідає Винокурова Оксана Володимирівна:

лікар ендокринолог

Добрий день, Ирина! Система підрахунку хлібних одиниць використовується тільки при цукровому діабеті 1 типу (інсулінозалежного), так як хлібна одиниця є одиницею вимірювання вуглеводної частини їжі, для подальшого проведення розрахунку на неї необхідної дози інсуліну. У той час як при цукровому діабеті 2 типу необхідно модифікувати спосіб життя і дієту з метою зниження надлишкової маси тіла, яка в більшості випадків (80-85%) є причиною розвитку цього типу діабету. Застосування системи підрахунку хлібних одиниць в разі діабету 2 типу буде неефективним, так як дана система не враховує каллоража їжі. У Вашому випадку потрібно дотримуватися кількох простих правил. Харчові продукти, що містять швидко всмоктуються вуглеводи ( "швидкі" цукру) Ви повинні обмежити в прийомі. Йдеться про варення, солодощі, цукерки, фруктах, фруктових соках і молоці. Їх можна застосовувати тільки в разі розвитку стану гіпоглікемії (низький рівень цукру крові). У той же час Вам варто віддавати перевагу продуктам, що містять повільно всмоктуються вуглеводи ( "повільні" цукру) - картопля, овочі і рис. Клітковина, яка міститься в них, зменшує всмоктування Сахаров. Також, Вам необхідно обмежити прийом жирів (сало, смалець, маргарин), зменшити прийом білого хліба. Їжте 4-6 разів на день, невеликими порціями, не пропускаючи прийомів їжі. Щоб уникнути розвитку авітамінозу, приймайте Вітаміни для хворих на діабет (Верваг Фарма). Не забувайте про фізичні навантаження, яка повинна бути регулярною. Ну і звичайно ж, неодмінною умовою є регулярний контроль компенсації діабету - визначення цукру крові. Будьте здорові!

2011-01-19 00:58:56

Запитує Ольга:

Добрий день. Мені 21 рік, на цукровий діабет 1 типу хворію більше року. Але, на жаль, навіть дотримуючись суворої дієти, вимірюючи рівень цукру 3-4 рази на день щодня і роблячи перекушування після основних прийомів їжі через 2 години, мені все ж з працею і часто безуспішно вдається контролювати рівень цукру. Головною проблемою для мене є часті гіпоглікемії. І як я вважаю, дуже часто вони бувають необґрунтованими, без будь-яких закономірностей. 5 місяців тому мені призначили іншого інсулін - Лантус і з замовленням, який і повинен був позбавити мене від частих гіпоглікемій і обов'язкових перекусів, так як Епайда не має свого піку дії через 2 години після основного прийому їжі. Але все ж проблема гіпоглікемії для мене залишається актуальною.
Можливо, ви зможете допомогти мені порадою. Припустимо, через деякий час я переїжджаю в США, де діабетики в основному, використовую інсулінові помпи. І позитивної характеристикою подібної інсулінотерапії є відсутність частих гіпоглікемій. Чи так це?
І якщо гіпоглікемією вважається рівень цукру нижче 4,5 ммоль / л., Чому ж у мене часто бувають симптоми гіпоглікемії при цукрі від 4,6 - 5,8 ммоль / л.? Або подібне варто списувати на похибки глюкометра?
Сподіваюся, привести в норму мої цукру допоможе постійний підрахунок хлібних одиниць. але ж доза інсуліну для засвоєння 1 з'їденої хлібної одиниці з ранку може бути 1 ОД., а ввечері, припустимо - 1,5 ОД. або тут також немає закономірності?
Чекаю вашої відповіді. Дякуємо.

02 лютого 2011 року

Відповідає Власова Ольга Володимирівна:

лікар ендокринолог

Добридень, Ольго! Як показує досвід і спілкування з пацієнтами, які отримують лантус, рідко і не у всіх але явища гіпоглікемії на Лантусом можуть бути, докладніше Ви можете поспілкуватися з такими ж людьми на сайтах діабетіков.там ж Ви зможете поспілкуватися з людьми які користуються помпами, знову ж відгуки різні .Насчет гіпо після 4,5-це індивідуально у кожного, хто то добре відчуває 4-5, а кому то гіпо і на 6-7 пріходіт.По приводу підрахунку хлібних одиниць-да, є закономірність: ранок 1хе-2 од, обід 1 хе-1,5 од, вечір 1: 1, але є ще індивідуальна чутливість до інсуліну, а вона расчит ивается за рівнем цукру перед ін'єкції, через 3 годину після, скільки було з'їдено хе, на практиці вас цього можуть навчити в школі діабету.

2010-12-18 23:59:58

Запитує Ольга:

Добрий день. Мені 21 рік, на цукровий діабет 1 типу хворію більше року. Але, на жаль, навіть дотримуючись суворої дієти, вимірюючи рівень цукру 3-4 рази на день щодня і роблячи перекушування після основних прийомів їжі через 2 години, мені все ж з працею і часто безуспішно вдається контролювати рівень цукру. Головною проблемою для мене є часті гіпоглікемії. І як я вважаю, дуже часто вони бувають необґрунтованими, без будь-яких закономірностей. 5 місяців тому мені призначили іншого інсулін - Лантус і з замовленням, який і повинен був позбавити мене від частих гіпоглікемій і обов'язкових перекусів, так як Епайда не має свого піку дії через 2 години після основного прийому їжі. Але все ж проблема гіпоглікемії для мене залишається актуальною.
Можливо, ви зможете допомогти мені порадою. Припустимо, через деякий час я переїжджаю в США, де діабетики в основному, використовую інсулінові помпи. І позитивної характеристикою подібної інсулінотерапії є відсутність частих гіпоглікемій. Чи так це?
І якщо гіпоглікемією вважається рівень цукру нижче 4,5 ммоль / л., Чому ж у мене часто бувають симптоми гіпоглікемії при цукрі від 4,6 - 5,8 ммоль / л.? Або подібне варто списувати на похибки глюкометра?
Сподіваюся, привести в норму мої цукру допоможе постійний підрахунок хлібних одиниць. але ж доза інсуліну для засвоєння 1 з'їденої хлібної одиниці з ранку може бути 1 ОД., а ввечері, припустимо - 1,5 ОД. або тут також немає закономірності?
Чекаю вашої відповіді. Дякуємо.

29 грудня 2010 року

Відповідає Власова Ольга Володимирівна:

лікар ендокринолог

Добридень, Ольго! Як показує досвід і спілкування з пацієнтами, які отримують лантус, рідко і не у всіх але явища гіпоглікемії на Лантусом можуть бути, докладніше Ви можете поспілкуватися з такими ж людьми на сайтах діабетіков.там ж Ви зможете поспілкуватися з людьми які користуються помпами, знову ж відгуки різні .Насчет гіпо після 4,5-це індивідуально у кожного, хто то добре відчуває 4-5, а кому то гіпо і на 6-7 пріходіт.По приводу підрахунку хлібних одиниць-да, є закономірність: ранок 1хе-2 од, обід 1 хе-1,5 од, вечір 1: 1, але є ще індивідуальна чутливість до інсуліну, а вона розра розробляються за рівнем цукру перед ін'єкції, через 3 годину після, скільки було з'їдять хе, на практиці вас цього можуть навчити в школі діабету.

2010-12-16 22:15:20

Запитує Ольга:

Добрий день. Мені 21 рік, на цукровий діабет 1 типу хворію більше року. Але, на жаль, навіть дотримуючись суворої дієти, вимірюючи рівень цукру 3-4 рази на день щодня і роблячи перекушування після основних прийомів їжі через 2 години, мені все ж з працею і часто безуспішно вдається контролювати рівень цукру. Головною проблемою для мене є часті гіпоглікемії. І як я вважаю, дуже часто вони бувають необґрунтованими, без будь-яких закономірностей. 5 місяців тому мені призначили іншого інсулін - Лантус і з замовленням, який і повинен був позбавити мене від частих гіпоглікемій і обов'язкових перекусів, так як Епайда не має свого піку дії через 2 години після основного прийому їжі. Але все ж проблема гіпоглікемії для мене залишається актуальною.
Можливо, ви зможете допомогти мені порадою. Припустимо, через деякий час я переїжджаю в США, де діабетики в основному, використовую інсулінові помпи. І позитивної характеристикою подібної інсулінотерапії є відсутність частих гіпоглікемій. Чи так це?
І якщо гіпоглікемією вважається рівень цукру нижче 4,5 ммоль / л., Чому ж у мене часто бувають симптоми гіпоглікемії при цукрі від 4,6 - 5,8 ммоль / л.? Або подібне варто списувати на похибки глюкометра?
Сподіваюся, привести в норму мої цукру допоможе постійний підрахунок хлібних одиниць. але ж доза інсуліну для засвоєння 1 з'їденої хлібної одиниці з ранку може бути 1 ОД., а ввечері, припустимо - 1,5 ОД. або тут також немає закономірності?
Чекаю вашої відповіді. Дякуємо.

09 січня 2011 року

Відповідає шихти Ольга Іванівна:

лікар ендокринолог вищої категорії

Добридень, Ольго.
Гіпоглікемії можуть бути і при цукрі крові 8-9 ммоль / л. Це залежить від того, на яких цукрі Ваш організм ЗВИК жити !!! Якщо постійно цукру 15-17 ммоль / л, то при цукрі 8,6 ммоль / л буває глибока гіпоглікемічна кома!
Вам необхідно терміново пройти навчання в Школі самоконтролю цукрового діабету, а потім правильно в умовах ендокринологічного стаціонару підібрати інсулінотерапію. Обов'язково поспіль: спочатку підібрати Лантус - на голод протягом доби, а потім з замовленням на їжу, підібравши ретельно дози на 1 ХЕ в кожен прийом їжі !! Зазвичай потреба в інсуліні на 1 ХЕ коливається: в сніданок - 1,5-2 од., В обід - 0,8-1 од., В вечерю 1-1,2 од. Але більш тонко для себе потрібно підібрати самостійно.
І пам'ятайте гіпоглікемія - це завжди БАГАТО інсуліну. Потрібно тільки правильно розібратися якого і коли? !!!
Здоров'я Вам і благополуччя!

Читати далі

Інсулінотерапія при цукровому діабеті 2 типу

При природному розвитку цукрового діабету (ЦД) 2 типу розвивається прогресуюча недостатність бета-клітин підшлункової залози, тому інсулін залишається єдиним засобом лікування, яке в даній ситуації може контролювати глюкозу крові.