Інсулат - стежте за рівнем цукру в крові!

ускладнення діабету

Підступність цукрового діабету полягає в тому, що високий рівень глюкози в крові може привести до поразки органів і систем організму. Зазвичай першими «страждають» очі, нирки, нижні кінцівки, серце і судини. Якщо постійно не контролювати і не коригувати перепади рівня цукру, то серйозні наслідки неминучі.

Розрізняють гострі і хронічні ускладнення цукрового діабету
У першому випадку мова йде про короткострокові критичних станах, які вимагають негайної допомоги. А в другому - про серйозні захворювання, які роблять людей непрацездатними, що загрожують життю, наприклад, про сліпоту, припинення функціонування нирок або про ампутацію кінцівки. Хронічні ускладнення, як правило, розвиваються непомітно і спочатку ніяк не відбиваються на самопочутті, тому цукровий діабет необхідно контролювати постійно і управляти захворюванням, незалежно від самопочуття хворого.

А тепер докладніше про гострі ускладнення цукрового діабету.

Кетоацидоз (збільшення кислот в крові) - є наслідком гіперглікемії. Це ускладнення пояснюється тим, що при відсутності або нестачі інсуліну глюкоза не потрапляє в клітини, і організму настільки не вистачає енергії, що він починає руйнувати жир, вивільняючи кетони - отруйні кислоти, в організмі з'являється ацетон. Ці продукти жирового обміну порушують функції систем організму, призводять до втрати свідомості, коми і навіть до смерті. Як правило, це відбувається при захворюванні на діабет 1 типу, рідше - 2 типу. Пацієнти повинні стежити за вмістом кетонів в сечі в стані стресу, хвороби. Кетоацидоз проявляється наступними симптомами: нудотою, блювотою, болями в животі, гучним і частим диханням, слабкістю, зниженням апетиту. Також можуть спостерігатися і інші ознаки: рожевий рум'янець, суха шкіра і порожнину рота, частий і слабкий пульс, знижений артеріальний тиск, ну і, звичайно ж, запах ацетону.

Гіпоглікемія (низький цукор) - доза інсуліну в крові вище, ніж кількість цукру, яке треба переробити, вміст глюкози в крові різко падає, нижче 3,3 ммоль / л. Рівень цукру може впасти з багатьох причин: передозування сахароснижающего препарату, надмірне фізичне навантаження, пропуск прийому їжі, прийом алкоголю. Гіпоглікемія - не рідкість для пацієнтів, які приймають інсулін, вона може виникнути і у здорових людей через кілька днів голодування. Ранні симптоми: пітливість, слабкість, відчуття голоду, нудота, тремтіння рук і ніг, запаморочення, втрата свідомості. Крайній прояв гіпоглікемії - гіпоглікемічна кома.

Якщо ви виявили ознаки гіпоглікемії, то можете її лікувати і самостійно, до приходу лікаря. При легкої гіпоглікемії цілком достатньо 15г простого вуглеводу, тобто випити склянку солодкого напою або з'їсти цукерку. При більш виражених симптомах гіпоглікемії слід швидко прийняти 15-20г простого вуглеводу і пізніше 15-20г складного, тобто в другій прийом їжі ви повинні з'їсти хліб, картопляне пюре або макарони. Якщо хворий втратив свідомість в стані гіпоглікемії, ні в якому разі не слід давати рідини! Підійдуть більш в'язкі джерела цукру, які можна акуратно помістити за щоку або під язик, наприклад, мед. При інсулінотерапії рекомендують ін'єкцію глюкагону (настійно рекомендуємо мати в домашній аптечці) - гормону, який сприяє вивільненню цукру - внутрішньом'язово 1 мг. Хворим на цукровий діабет і членам їх сім'ї необхідно чітко дотримуватися правил поведінки при гіпоглікемії.

Гіперглікемія (високий цукор, діабетичний гіперосмолярний синдром) - стан, при якому рівень глюкози піднімається вище рівня 7,7 ммоль / л, відбувається зневоднення організму. Кров при цьому стає в'язкою і густий, як сироп. Клітини не можуть засвоїти таку кількість цукру, і він починає надходити в сечу. Цей феномен запускає процес фільтрації, що призводить до втрати рідини. Найчастіше це трапляється у пацієнтів в діабетом, коли вони не стежать за рівнем глюкози в крові або не знають, що у них діабет. Діабетичний гіперосмолярний синдром має такі ознаки: часте і рясне сечовипускання, сильна постійна спрага, слабкість, пересихання рота, особливо вночі, судоми, втрата ваги, прискорений пульс, сплутаність свідомості, нудота, конвульсії і навіть кома. Причина - брак інсуліну, і, як наслідок, підвищений цукор. Високий вміст глюкози в крові викликає небезпечне гостре порушення водно-сольового метаболізму і гіперглікемічну (гіперосмолярну) кому.

Якщо виникла гіперглікемія, слід ввести дозу інсуліну або прийняти цукрознижувальний препарат. Потім негайно звернутися до лікаря.

Гіперглікемію і гіпоглікемію, як і інші ускладнення цукрового діабету, можна уникнути, якщо дотримуватися таких правил:

• Хворим на цукровий діабет необхідно чітко орієнтуватися в різних видах інсуліну, і цукрознижувальних препаратах.
• Дотримуватися правил харчування, графіка прийому таблеток / ін'єкцій інсуліну.
• Знати властивості споживаних продуктів, їх енергетичну цінність, вміст вуглеводів, жирів, білків і клітковини, а також швидкість, з якою вони піднімають рівень глюкози в крові.
• Скласти план фіз. навантажень.
• Мати повне уявлення про характер захворювання і можливі наслідки.
• Здійснювати постійний контроль рівня цукру в сечі і крові.

Крім регулярного застосування лікарських препаратів фахівцями рекомендовано використання БАДів як додаткового і допоміжного кошти терапії цукрового діабету. Застосування БАД «Інсулат» дозволяє зменшити дозування цукрознижувальних препаратів та інсуліну при діабеті 2 типу за рахунок зменшення всмоктування глюкози в шлунково-кишковому тракті, що дозволяє уникнути різкого підвищення рівня цукру крові. В цьому випадку організму вистачить ендогенного (що виробляється власної підшлунковою залозою) інсуліну для того, щоб привести до норми рівень цукру після їжі. Крім зазначених вище ефектів, при застосуванні «Інсулата» пацієнти відзначають зниження маси тіла, що настійно рекомендують лікарі при діабеті та ожирінні.

У разі, коли лише спостерігаються епізоди підвищення глюкози крові, так звана «порушена толерантність до глюкози», застосування «Інсулата» вкрай необхідно. Ефект від застосування «Інсулата», на 100% складається тільки з натуральних інгредієнтів, дозволить відстрочити застосування цукрознижувальних препаратів, отриманих хімічним або синтетичним шляхом.

Хронічні ускладнення при діабеті без особливого лікування можуть привести до фатальних наслідків.

Діабетична ангіопатія - серцево-судинні захворювання, які розвиваються при тривалому перебігу цукрового діабету. Розрізняють ураження великих кровоносних судин (макроангиопатия) і дрібних, перш за все капілярів (мікроангіопатія). При діабетичної макроангіопатії частіше уражаються судини серця і нижніх кінцівок: жир і згустки крові накопичуються на стінках артерій. А в процес микроангиопатии залучаються судини сітківки ока (діабетична ретинопатія) і нирок (діабетична нефропатія). Стінки дрібних судин стоншуються і слабшають настільки, що через них починає проникати кров, сповільнюється кровотік в тканинах.

Нефропатія (пошкодження нирок) - хвороба, при якій порушується функціонування нирок. Цукровий діабет ушкоджує дрібні ниркові судини, які фільтрують шлаки з крові і усувають їх з сечею. Це одна з основних причин високої смертності при цукровому діабеті. Серйозні пошкодження ведуть до ниркової недостатності і крайній стадії ниркової хвороби, що вимагає діалізу або пересадки нирки. При цьому діабетична нефропатія, як і більшість ускладнень цукрового діабету, розвивається дуже повільно, не викликає у хворого відчуття дискомфорту, і ураження нирок довгий час залишається непоміченим. Основна ознака нефропатії - це поява білка в сечі (альбумінурія), іноді спостерігаються набряки, слабкість, зменшення об'єму сечі, відчуття тяжкості в попереку, втрата апетиту, нудота.

Дегенерація сітківки (пошкодження ока) - патологічні процеси в сітківці, що призводять до її дистрофії. Дегенерація сітківки спостерігається практично у всіх хворих на діабет, які страждають недугою більше 20 років. Цукровий діабет може послужити причиною катаракти або ризику розвитку глаукоми або діабетичної ретинопатії (погіршення роботи кровоносних судин, що живлять сітківку). Ознаки цього ускладнення досить прості і зрозумілі - це порушення зору. А якщо вчасно не вжити заходів, можна осліпнути повністю, ретинопатія - це процес незворотний. Для запобігання розвитку недуги необхідно добре контролювати рівень цукру, лікувати високий артеріальний тиск і регулювати рівень холестерину в крові.

Нейропатія (пошкодження нервової системи) - це ураження окремих нервів, викликані, в даному випадку, обмінними порушеннями. Надмірна цукор ушкоджує стінки дрібних судин, що живлять нерви. Виділяють три основні форми ураження нервів: периферична нейропатія, автономна нейропатія і мононейропатія. Нейропатія починається з поколювання, оніміння і болі в кінчиках пальців рук і ніг, поступово з роками поширюється на руку або ногу цілком. Найбільш поширена периферична нейропатія, при якій уражаються переважно стопи і інші відділи ніг. Якщо не лікувати, то можна повністю втратити чутливість кінцівки.

Інфекції. Захворювання на цукровий діабет ушкоджує імунну систему організму, що збільшує ризик інфекцій. Найбільш поширені інфекційні захворювання сечового міхура, нирок, піхви, ясна, стопи і шкіри.

Синдром діабетичної стопи - пошкодження нервової і судинної систем призводить до зниження чутливості і поганої циркуляції крові в стопах. З'являються виразки, виникає загроза утворення тромбів, які можуть призвести до гангрени. На тлі цукрового діабету порушується еластичність і прохідність кровоносних судин, кров стає в'язкою, порушується кровопостачання всього організму, а особливо страждає нижній коло кровообігу через свою віддаленість від серця. Діабетична стопа - найпоширеніша причина ампутації нижньої кінцівки (близько 70% всіх випадків). Фактори ризику, що сприяють розвитку недуги: наявні виразки кінцівок або ампутації в минулому, зловживання алкоголем і тютюном, гіпертонія і підвищений рівень холестерину в крові, порушення зору.

Щоб запобігти синдром діабетичної стопи, необхідно дотримуватися не тільки загальні приписи діабетикам, а й правила по догляду за ногами:

• Щодня мити ноги дитячим милом і витирати їх насухо.
• Відразу усувати будь-які пошкодження на ногах, берегти стопи від порізів, не ходити босоніж.
• Носити каблук не більше 3 см.
• Раз в тиждень підрізати нігті, не закругляя куточків, щоб не порізатися лезом або пилою.
• Не застосовувати препарат вузьку взуття і тугі шкарпетки - це ускладнює циркуляцію крові. Купуйте носочки з натуральних тканин і просторе взуття (краще купувати взуття у вечірній час, коли стопа кілька набрякає)
• Постійно оглядайте стопи.
• Не займайтеся самолікуванням - в поліклініці повинен бути кабінет «діабетична стопа».
• Ваша взуття зсередини повинна бути чистою, без бруду і каміння.
• Не можна парити ноги, вам підходить тільки тепла вода для ніг.
• Перед сном користуйтеся спеціальним тальком і кремами для ніг.

Таким чином, більша частина ускладнень цукрового діабету є результатом поразки кровоносних судин. Високий рівень глюкози в крові протягом тривалого періоду часу веде до звуження просвіту судин, а значить і до зниження припливу крові до різних частин організму.

Деякі ускладнення діабету (кетоацидоз, гіпоглікемія) носять надзвичайно небезпечний характер і потребують негайного медичного втручання, а інші виявляються тільки через місяці і роки. Хоча за умови недотримання приписів лікаря практично всі наслідки цукрового діабету з'являться раніше, ніж через 10 років.

Саме безвідповідальне ставлення до лікування цукрового діабету призводить до раннього розвитку ускладнень цієї хвороби та інвалідизації. Причина - неконтрольована протягом тривалого часу гіперглікемія. Ключовий фактор профілактики та лікування всіх наслідків цукрового діабету - самодисципліна, регулярне дослідження рівня цукру в крові і підтримання його в межах норми. Чим суворіше пацієнти будуть здійснювати контроль, тим менше ймовірність появи у них ускладнень цукрового діабету.

Якщо наслідки цукрового діабету вже дали про себе знати, то лікування зводиться до боротьби з появою ускладненнями. У ряді випадків необхідно призначенням інсуліну крім цукрознижуючих препаратів (при діабеті 2 типу), більш жорсткої дієти з виключенням жирів і легкозасвоюваних вуглеводів, ретельного дотримання гігієнічних процедур, призначенням вітамінів. Також в якості доповнення до терапії і як профілактичний засіб при цукровому діабеті і його ускладненнях рекомендують БАД, що сприяють нормалізації вуглеводного обміну, наприклад, препарат «Інсулат». «Інсулат» збільшує клітинну утилізацію глюкози, покращує секреторну функцію підшлункової залози, сприяє зниженню рівня глюкози в крові за рахунок зменшення її всмоктування в кишечнику.

Але все-таки найбільше значення в лікуванні і профілактиці ускладнень цукрового діабету має самодисципліна, постійний самоконтроль і управління захворюванням. Обов'язковою умовою є навчання хворого в «школі діабету» для отримання необхідних знань і навичок поведінки при діабеті, регулярне спостереження у лікаря-ендокринолога або у лікаря-діабетології. Це є основою підтримки компенсації цукрового діабету, попередження ускладнень і збереження працездатності. Адже зовсім не випадково у всьому світі сформувалася думка, що цукровий діабет - це не хвороба, а спосіб життя.