Кома при цукровому діабеті: види ком і симптоми

Діабет є одним з найважчих ендокринних захворювань. При ньому у пацієнта або абсолютно не виробляється інсулін, або продукується в недостатній кількості, або клітини організму не реагують на нього. Як лікувати діабет , Відомо давно, методи постійно удосконалюються. Проте ускладнення хвороби, будь-які коливання показників цукру в крові загрожують життю людини. Найбільш гострими ускладненнями вважають коматозні стану.

Кома при діабеті буває чотирьох типів:

• Кетоацидотическая (гіперглікемічна).

Розвивається на тлі повної відсутності або недостатній обсяг інсуліну. Виявляється у інсулінозалежних пацієнтів, у яких хвороба протікає у важкій формі. Провокують кому: неправильно підібрана дозування гормону, зміна препарату , Пропуск ін'єкції, порушення схеми введення, зайве вживання алкогольних напоїв, неприйняття дієтичного харчування. Діабетична кома настає в разі підвищеної потреби організму в інсуліні, наприклад при вагітності, отруєннях, хірургічних втручаннях.

Симптоми помірного кетоацидозу:

• слабкість, втома , Млявість;

• дискомфорт у вухах, на зразок "шуму";

• відсутність апетиту, спрага;

• нудота , гостра біль в животі ;

• часте сечовипускання, запах ацетону у урини і з ротової порожнини.

Під час прекоми пропадає апетит, починається блювота , Падає зір, з'являється апатія, хворий страждає задишкою і болями в грудях і черевної порожнини. Він ще в свідомості, щоки рожевіють, на мові з'являється коричневий наліт. Стадія прекоми тривала - від години до двох тижнів. Без лікування людина впадає в коматозний стан. Спостерігається гучне дихання, знижується тиск, частішає пульс, згасають рефлекси, поступово людина йде в глибокий сон. Необхідна госпіталізація. Інсулінова кома ліквідується за допомогою вживання швидких вуглеводів. Можна, наприклад, з'їсти цукерку або навіть кубик цукру.

• Гіперлактацідеміческая

Трапляється рідше, але вважається найважчим ускладненням при діабеті. Розвивається при інтоксикаціях, сепсисі, крововтратах, серцево-судинної та ниркової дисфункциях. Показник молочної кислоти в організмі коливається від 0,5 до 1,4 ммоль / л., А під час коми він піднімається до 2 і вище ммоль / л. Розвиваєтьсякома раптово, хворий апатичний, сонливий, у нього холонуть кінцівки, він може марити, відчувати м'язові болі, його нудить і рве. Під час прекоми частішає пульс, знижується тиск, порушується скорочувальна здатність серця. Хворого треба негайно госпіталізувати і провести аналізи.

• Гиперосмолярная

Розвивається у діабетиків легкого та середнього ступеня тяжкості, які приймають інсулін. Група ризику - люди старшого віку, малорухливі. Додаткові фактори - опіки, ниркові інфекції. Гіперосмолярна кома не виникає миттєво. Ознаки, як і при інших типах. У пацієнта спостерігається сильне зневоднення, судоми, парез кінцівок, затуманюється свідомість, він страждає галюцинаціями. Показано звернутися в стаціонар з подальшим призначення інфузійних розчинів, які відновлюють водний баланс.

• Гипогликемическая

Розвивається при різкому зниженні глюкози в крові - до 2-1 ммоль / л. Причини криються в передозуванні інсуліну або інших ліків, які знижують глюкозу, а також при надмірних фізичних навантаженнях. Гіпоглікемічна кома настає, якщо пацієнт не поїв після ін'єкції. Симптоми: гостре почуття голоду, холодний піт, занепад сил, оніміння мовного апарату, тривожність, поява бігають точок перед очима . Якщо стан не стабілізувати, з'являються судоми, підвищення тиску, уповільнене дихання, зникнення рефлексів.