Лікування діабетичної ретинопатії

1. Цукровий діабет Цукровий діабет останнім часом все більш поширеним захворюванням. Діабет хворіють,...
2. Як розвивається діабетична ретинопатія?
3. Основні симптоми діабетичної ретинопатії
4. Діагностика діабетичної ретинопатії
5. Лікування діабетичної ретинопатії

Цукровий діабет

Цукровий діабет останнім часом все більш поширеним захворюванням. Діабет хворіють, як дорослі, так і діти. Збільшення кількість хворих на діабет лікарі пов'язують з тим, що в сучасному суспільстві, особливо в великих містах, дуже поширені фактори ризику цього захворювання: несприятливе навколишнє середовище, надмірна вага, нераціональне харчування, обмежена фізична активність, «сидячий» спосіб життя, стреси, хронічна втома .

За розрахунками фахівців кількість людей, які хворіють на цукрових діабет, до 2025 року може досягти критичної позначки - 300 мільйонів чоловік, а це близько 5% населення земної кулі.

Цукровий діабет проявляється високим рівнем цукру в крові. У нормі клітини підшлункової залози (бета-клітини) виробляють інсулін - гормон, який регулює обмін речовин, перш за все цукру (глюкози), в крові, а також жирів і білків.

При цукровому діабеті, внаслідок недостатньої вироблення інсуліну, виникає порушення обміну речовин, підвищується цукор в крові. А, як відомо, саме цукор необхідний для нормальної роботи клітин організму.

Нестача інсуліну при цукровому діабеті не тільки піддає клітини організму «голодування», але ще і призводить до збільшення незатребуваного цукру в крові. У свою чергу, зайвий цукор веде до порушення обміну жирів і накопичення в крові холестерину, утворення бляшок на судинах. Такий стан призводить до того, що просвіт судин поступово звужується, і кровотік в тканинах сповільнюється аж до повного припинення. При цукровому діабеті найбільш вразливими є серце, очі, зоровий апарат, судини ніг, нирки.

Діабетична ретинопатія зазвичай розвивається через 5-10 років від початку виникнення у людини цукрового діабету. При цукровому діабеті I типу (інсулінозалежного) діабетична ретинопатія протікає бурхливо і досить швидко виникає проліферативна діабетична ретинопатія. При II типі цукрового діабету (інсулінозалежного) зміни в основному відбуваються в центральній зоні сітківки. Виникає діабетична макулопатія, часто кістозна, що призводить до зниження центрального зору.

Причини виникнення цукрового діабету:

• спадкова схильність
• Зайва вага.
• Деякі хвороби, в результаті яких відбувається ураження бета-клітин, що виробляють інсулін. Це хвороби підшлункової залози - панкреатит, рак підшлункової залози, захворювання інших залоз внутрішньої секреції.
• Вірусні інфекції (краснуха, вітряна віспа, епідемічний гепатит і деякі інші захворювання, включаючи грип). Ці інфекції відіграють роль спускового механізму для людей групи ризику.
• Нервовий стрес. Людям групи ризику слід уникати нервового і емоційного перенапруження.
• Вік. Зі збільшенням віку на кожні десять років вірогідність захворювання діабетом підвищується в два рази.

Крім постійного відчуття слабкості і втоми, швидкої стомлюваності, запаморочення та інших симптомів, при діабеті значно підвищується ризик розвитку катаракти і глаукоми , а також ураження сітківки . Одним з таких проявів цукрового діабету є діабетична ретинопатія.

Майже в половині випадків діабетична ретинопатія не діагностується і нерідко виявляється тільки після розвилися ускладнень. На сьогоднішній день згідно з даними Всеросійської організації охорони здоров'я (ВООЗ) серед пацієнтів, які страждають на цукровий діабет I типу (термін захворювання 15-20 років), діабетична ретинопатія є в наявності у 80-99% пацієнтів.

Як розвивається діабетична ретинопатія?

При діабеті відбувається зміна кровоносних судин сітківки, яке призводить до порушення забезпечення судин сітківки киснем. Такий стан зорової системи і веде до появи діабетичної ретинопатії. Діабетична ретинопатія розвивається поступово, і навіть виражені її стадії можуть бути невідчутні для хворого.

Основні симптоми діабетичної ретинопатії

• затуманення зору
• Поява «мушок» перед очима
• Крововилив в сітківку і склоподібне тіло
• Зниження зору (цей симптом, як правило, говорить про далеко зайшли стадіях ретинопатії).

Існують дві форми діабетичної ретинопатії:

Фонова ретинопатія сітківки

Фонова ретинопатія сітківки характеризується патологічними змінами, що відбуваються в сітківці ока. Внаслідок порушення в області капілярних судин сітківки відбуваються невеликі крововиливи, відкладення продуктів обміну речовин, а також набряки сітківки. Ця форма захворювання вражає, передусім, літніх «діабетиків» і в перспективі веде до уповільненому погіршення зору.

пролиферативная ретинопатія

Профілератівная форма діабетичної ретинопатії розвивається з фонової ретинопатії внаслідок все зростаючого дефіциту забезпечення сітківки киснем. Ця форма захворювання характеризується утворенням нових судин, які проростають із сітківки в склоподібне тіло і зумовлюють крововиливу в ньому і зростаюче погіршення зору.

Цей перехід при юнацькому діабеті може відбутися протягом декількох місяців. Розвиток захворювання призводить до подальшого відшарування сітківки. У нашій країні ця форма діабетичної ретинопатії є найбільш частою причиною сліпоти у працездатного населення.

Діагностика діабетичної ретинопатії

Для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз «діабетична ретинопатія» необхідно пройти ретельне обстеження зорової системи. В офтальмологічній клініці «Ексімер» діагностика виконується за допомогою комплексу сучасного комп'ютеризованого обладнання і дозволяє скласти повну картину про зір пацієнта. Обстеження пацієнтів з діабетичної ретинопатії крім стандартних досліджень включає в себе:

• дослідження полів зору (периметрія) для того, щоб оцінити стан сітківки на її периферії;
• електрофізіологічне дослідження визначення життєздатності нервових клітин сітківки та зорового нерва;
• ультразвукове дослідження внутрішніх структур ока - А-сканування, В-сканування
• вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія)
• дослідження очного дна (офтальмоскопія)

Важливо пам'ятати, що люди, з захворюванням діабет, повинні як мінімум раз на півроку відвідувати лікаря-офтальмолога і проходити діагностику зору . Це необхідно для того, щоб лікар міг вчасно діагностувати розвиток очних ускладнень і розпочати лікування, як можна скор!

Лікування діабетичної ретинопатії

При діабетичної ретинопатії, вибір методу лікування багато в чому залежить від стадії захворювання. В даний час найбільш ефективним і надійним методом попередження прогресування діабетичної ретинопатії є лазерокоагуляция сітківки .

Лазерна коагуляція сітківки є процедурою виконуваної в режимі "одного дня", яка не вимагає від пацієнта перебування в стаціонарі. Місцева анестезія, яка використовується в ході процедури, виключає хворобливі відчуття. Мета і методика проведеного лазерного лікування передбачає коагуляцію ( «припікання») найбільш неспроможних «протікають» судин сітківки і доцільно, створенню тимчасових шляхів відтоку скопилася внутрісетчаточной рідини.

Лікування діабетичної ретинопатії

Оцінка статті: 4.5 / 5 (30 оцінок)

Запис оцінки ...

спасибі за оцінку