Нові методи лікування діабету. Трансплантація бета-клітин і інші

1. Трансплантація підшлункової залози і окремих бета-клітин
2. Розмноження та клонування бета-клітин
3. Як припинити атаки імунної системи на бета-клітини
4. Нові методи лікування діабету: висновки

Перше, про що потрібно сказати в статті про нові методи лікування діабету, - не надто сподівайтеся на диво, а нормалізуйте свій цукор в крові вже зараз. Для цього потрібно виконувати програму лікування діабету 1 типу або програму лікування діабету 2 типу . Дослідження нових методів лікування діабету активно ведуться, і рано чи пізно вчені доб'ються успіхів. Але до цього щасливого часу нам з вами ще дожити треба. Також, якщо ваша підшлункова залоза ще виробляє свій інсулін хоч в якійсь кількості, то дуже бажано зберегти цю її здатність, не дати їй згаснути.

Дослідження в області нових методів лікування діабету, в основному, спрямовані на пошук дієвих засобів від діабету 1 типу, щоб позбавити хворих від необхідності колоти інсулін. При діабеті 2 типу вже сьогодні можна в 90% випадків обходитися без інсуліну, якщо ретельно контролювати його за допомогою низько-вуглеводної дієти і занять фізкультурою з задоволенням . Нижче в статті ви дізнаєтеся, в яких напрямках ведуться розробки нових методів, щоб ефективно лікувати діабет 1 типу, а також LADA - аутоімунний цукровий діабет з пізнім початком.

Нагадаємо, що інсулін в організмі людини виробляють бета-клітини, які розташовані в острівцях Лангерганса в підшлунковій залозі. Цукровий діабет 1 типу розвивається через те, що імунна система руйнує більшу частину бета-клітин. Чому імунна система починає атакувати бета-клітини, поки ще точно не встановлено. Відомо, що ці атаки провокують деякі вірусні інфекції (краснуха), занадто раннє знайомство немовляти з коров'ячим молоком і невдала спадковість. Мета розробки нових методів лікування діабету - відновити нормальну кількість функціонуючих бета-клітин.

В даний час розробляється безліч нових підходів до вирішення цієї проблеми. Всі вони діляться на 3 основні області:

• трансплантація підшлункової залози, окремих її тканин або клітин;
• репрограммирование ( "клонування") бета-клітин;
• иммуномодуляция - припинити атаки імунної системи на бета-клітини.

Трансплантація підшлункової залози і окремих бета-клітин

Вчені та лікарі в даний час мають дуже широкі можливості для проведення операцій з трансплантації. Техніка неймовірно зробила крок вперед, також постійно збільшується база наукового і практичного досвіду в галузі трансплантації. Людям з цукровим діабетом 1 типу намагаються пересаджують різний біо-матеріал: від підшлункової залози цілком до окремих її тканин і клітин. Виділяють наступні основні наукові течії, в залежності від того, що саме пропонується пересаджувати пацієнтам:

• трансплантація частини підшлункової залози;
• трансплантація острівців Лангерганса або окремих бета-клітин;
• трансплантація модіціфірованних стовбурових клітин, щоб з них потім виходили бета-клітини.

Накопичено значний досвід у виконанні трансплантації донорської нирки разом з частиною підшлункової залози хворим на цукровий діабет 1 типу, у яких розвинулася ниркова недостатність. Виживання хворих після такої операції комбінованої трансплантації зараз перевищує 90% протягом першого року. Головне - правильно підібрати ліки проти відторгнення трансплантатів імунною системою.

Після такої операції хворим вдається обходитися без інсуліну протягом 1-2 років, але потім функція пересадженої підшлункової залози з вироблення інсуліну неминуче втрачається. Операцію комбінованої трансплантації нирки і частини підшлункової залози проводять тільки при важкому перебігу діабету 1 типу, ускладненого нефропатією, т. Е. Діабетичним ураженням нирок. У відносно легких випадках діабету така операція не рекомендується. Ризик ускладнень в процесі операції і після неї дуже високий і перевищує можливу користь. Прийом ліків для придушення імунної системи викликає тяжкі наслідки, і навіть не дивлячись на це, зберігається значна ймовірність відторгнення.

Дослідження можливостей трансплантації острівців Лангерганса або окремих бета-клітин знаходиться в стадії експериментів на тваринах. Визнано, що пересаджувати острівці Лангерганса - більш перспективно, ніж окремі бета-клітини. До практичного використання цього методу для лікування діабету 1 типу ще дуже далеко.

Використанню стовбурових клітин для відновлення чисельності бета-клітин присвячена більша частина досліджень в області нових методів лікування діабету. Стовбурові клітини - це клітини, які мають унікальну здатність утворювати нові "спеціалізовані" клітини, в тому числі бета-клітини, що виробляють інсулін. За допомогою стовбурових клітин намагаються домогтися, щоб в організмі з'являлися нові бета-клітини, причому не тільки в підшлунковій залозі, а навіть в печінці і селезінці. Пройде ще багато часу, поки цей метод можна буде безпечно і ефективно використовувати, щоб лікувати діабет у людей.

Розмноження та клонування бета-клітин

В даний час дослідники намагаються поліпшити методи, щоб "клонувати" в лабораторії бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Принципово це завдання вже вирішена, тепер потрібно зробити процес масовим і доступним за ціною. Вчені безперервно просуваються в цьому напрямку. Якщо "розмножити" досить бета-клітин, то потім їх нескладно трансплантувати в організм хворого на діабет 1 типу, і таким чином вилікувати його.

Якщо імунна система знову не почне руйнувати бета-клітини, то можна буде зберегти нормальну вироблення інсуліну на все життя. Якщо аутоімунні атаки на підшлункову залозу триватимуть, то хворому просто знадобиться вживити чергову порцію його власних "клонованих" бета-клітин. Цей процес можна буде повторювати стільки разів, скільки знадобиться.

У каналах підшлункової залози існують клітини, які є "попередниками" бета-клітин. Ще один новий метод лікування діабету, потенційно вселяє велику надію, полягає в тому, щоб стимулювати трансформацію "попередників" у повноцінні бета-клітини. Для цього знадобиться всього лише внутрішньом'язова ін'єкція спеціального білка. Цей метод зараз тестують (вже на людях!) В декількох наукових центрах, щоб оцінити його ефективність і побічні ефекти.

Ще один варіант - запровадити гени, відповідальні за вироблення інсуліну, в клітини печінки або нирок. За допомогою цього методу вчені вже змогли вилікувати діабет у лабораторних щурів, але перш ніж почати тестувати його на людях, ще потрібно подолати безліч перешкод.

Дві конкуруючі між собою біо-технологічні компанії тестують ще один новий метод лікування діабету 1 типу. Вони пропонують за допомогою ін'єкції спеціального білка стимулювати бета-клітини розмножуватися прямо всередині підшлункової залози. Це можна робити до тих пір, поки всі втрачені бета-клітини не будуть замінені. Повідомляють, що на тварин цей метод працює добре. До досліджень підключилася велика фармацевтична корпорація Eli Lilly

З усіма новими методами лікування діабету, які перераховані вище, є загальна проблема - імунна система продовжує руйнувати нові бета-клітини. У наступному розділі дається характеристика можливих підходів до вирішення цієї проблеми.

Як припинити атаки імунної системи на бета-клітини

У більшості хворих на діабет, навіть у тих, хто страждає на діабет типу 1, зберігається невелика кількість бета-клітин, які продовжують розмножуватися. На жаль, імунна система цих людей виробляє білі кров'яні тіла, які руйнують бета-клітини з тією ж швидкістю, з якою вони розмножуються, або навіть швидше.

Якщо вдасться ізолювати антитіла до бета-клітин підшлункової залози, то вчені зможуть створити вакцину проти них. Уколи цієї вакцини будуть стимулювати імунну систему руйнувати ці антитіла. Тоді бета-клітини, що залишилися в живих, зможуть розмножуватися без перешкод, і таким чином діабет буде вилікуваний. Можливо, колишнім діабетикам потрібні повторні ін'єкції вакцини кожні кілька років. Але це не проблема, в порівнянні з тим вантажем, які зараз несуть хворі на діабет.

Нові методи лікування діабету: висновки

Тепер ви розумієте, чому так важливо зберегти в живих бета-клітини, які у вас залишилися? По-перше, це полегшує перебіг діабету. Чим краще збереглася вироблення власного інсуліну, тим простіше контролювати хворобу. По-друге, діабетики, у яких збереглися живі бета-клітини, стануть першими кандидатами на лікування за допомогою нових методів, як тільки з'явиться така можливість. Допомогти вижити своїм бета-клітин можна, якщо підтримувати цукор в крові в нормі і колоти інсулін, щоб знижувати навантаження на підшлункову залозу. Детальніше читайте програму лікування діабету 1 типу .

Багато людей, яким недавно поставили діагноз діабет, в тому числі батьки дітей, хворих на діабет, занадто довго тягнуть з початком терапії інсуліном. Вважається, що якщо потрібні уколи інсуліну, то діабетик вже однією ногою в могилі. Такі хворі сподіваються на шарлатанські кошти, і в кінці кінців бета-клітини підшлункової залози виявляються знищені всі до єдиної, в результаті їх невігластва. Прочитавши цю статтю, ви зрозуміли, чому вони позбавляють себе шансу скористатися новими методами лікування діабету, навіть якщо вони з'являться в найближчому майбутньому.