Очні ускладнення цукрового діабету | Вісник Медinfo, красноярська медична газета (онлайн-версія)

Здоров'я - це найбільша цінність. Поки людина здорова він зазвичай не замислюється про те, яке це щастя - бачити всю яскравість фарб цього світу. Фахівці підрахували, що 95% інформації про навколишній людині дають саме очі. Зниження або втрата зору істотно обмежують можливості людини для повноцінного життя.

Люди з цукровим діабетом до пори, до часу бачать досить добре, у них створюється небезпечна ілюзія, що так буде завжди. Тим часом цукровий діабет збільшує ризик виникнення багатьох захворювань ока, деякі з яких можуть привести до раптової сліпоти. Одним з найбільш частих ускладнень цукрового діабету є діабетична ретинопатія. Діабетична ретинопатія (від «ретина» - сітківка, нервова оболонка ока, в якій формується зображення) - це прогресуюче порушення нервової тканини ока внаслідок пошкодження кровоносних судин на очному дні.

Основна причина діабетичної ретинопатії - тривала декомпенсація цукрового діабету, коли через коливання рівня цукру в крові судини сітківки стають більш ламкими і їх стінка починає пропускати плазму крові. На поверхні сітківки починає розростатися рубцева тканина. Вона росте уздовж великих кровоносних судин, поступово скорочується, натягуючи і відриваючи сітківку. Пошкоджена сітківка, позбавлена ​​харчування, поступово починає відмирати, що неминуче викликає зниження гостроти зору аж до сліпоти. Це порушення зору не можна виправити за допомогою крапель, контактних лінз або окулярів.

Основні симптоми діабетичної ретинопатії

Якщо зміни сітківки відбуваються далеко від макули - центру очного дна, що відповідає за високу зір, то людина може довгий час їх не помічати. Однак, слід звернути увагу на:

1. Затуманення зору.

2. Труднощі при читанні.

3. Різке погіршення зору при тьмяному світлі.

4. Почервоніння очей, яке довго не зникає.

5. Плаваючі «мушки».

6. Викривлення прямих ліній.

7. Зникнення «бічного» зору.

Наявність і ступінь вираженості діабетичної ретинопатії може визначити тільки лікар-офтальмолог при огляд очного дна з розширеним зіницею. Доктор при цьому може виявити крововиливи, утворення нових неповноцінних кровоносних судин, набряк сітківки.

Яким чином знизити ризик розвитку діабетичної ретинопатії?

1. Пам'ятайте, що цукровий діабет - це захворювання не око, а всього організму. Тому, перш за все, ви повинні виконувати всі призначення вашого ендокринолога.

2. Щоденний самоконтроль цукру крові за допомогою глюкометра.

3. Збалансоване харчування.

4. Регулярна фізична активність.

5. Дотримання призначень ендокринолога з прийому протидіабетичних ліків.

6. Контроль кров'яного тиску і дотримання рекомендацій кардіолога.

7. Зниження надмірної ваги і рівня холестерину в крові.

Основні принципи лікування діабетичної ретинопатії

На початкових етапах діабетичної ретинопатії на сьогоднішній день найбільш ефективним методом лікування є лазерна коагуляція сітківки. Цей метод дозволяє уповільнити прогресування ретинопатії. Лазеркоагуляція не повертає втрачений зір.

У тому випадку, якщо на очному дні прогресивно утворюються рубці, ростуть новоутворені судини, відбуваються крововиливи в порожнину ока, єдиним методом лікування залишається хірургічне втручання - вітректомія. Вітректомія - це операція, яка полягає у видаленні через найтонші проколи оболонок ока зміненого склоподібного тіла, крововиливів, рубців на поверхні сітківки з одночасною лазеркоагуляцією очного дна. В кінці операції порожнину ока, як правило, заповнюється силіконовим маслом або спеціальним газом. Операція є однією з найскладніших в офтальмології. Вона вимагає не тільки надзвичайно складного обладнання і надтонких інструментів, а й найвищої кваліфікації хірурга. Вітректомія проводиться, як правило, під комбінованим знеболенням і може тривати 2-3 години. Тільки вітректомія дозволяє на даному етапі зупинити розвиток очних ускладнень цукрового діабету, а іноді і поліпшити зір.

Дозвольте розповісти про долю однієї пацієнтки, яка протягом 8 років страждала на цукровий діабет, при цьому регулярно відвідувала ендокринолога. Періодично дама порушувала рекомендації по збалансованому харчуванню через що цукор крові то різко піднімався, то раптово різко знижувався. Крім цього нестабільним було і артеріальний тиск, спостерігався надмірна вага і підвищений рівень холестерину. На одному з прийомів пацієнтка поскаржилася, що останнім часом при роботі за комп'ютером або читанням у неї сильніше, ніж зазвичай, втомлюються очі, зображення періодично двоїться, а напередодні ввечері в затемненій кімнаті у неї з'явилися «спалаху в очах», як ніби хтось то засліпив її фотоапаратом. Хвора негайно була проконсультована у офтальмолога. При обстеженні очного дна через розширений зіницю були помітні свіжі крововиливи і відшарування сітківки, яка утворилася внаслідок скорочення рубців на очному дні. Пацієнтку негайно направили для проведення вітректомії і зір було врятовано.

Хотілося б також відзначити, що діабетична ретинопатія є не єдиною проблемою очей при цукровому діабеті. Іншим частим захворюванням є катаракта (помутніння кришталика ока). Катаракта поширена серед людей і без діабету, особливо в літньому віці. Найбільш ефективним методом лікування катаракти є операція з видалення помутнілого кришталика з імплантацією штучного. Але слід пам'ятати, що при цукровому діабеті будь-які операції проходять успішно тільки при хорошій компенсації діабету. Для того, щоб уникнути проблем із зором при цукровому діабеті, необхідно строго контролювати цукор крові, коригувати схему лікування діабету і регулярно відвідувати офтальмолога.

Медичний центр «окулюс» має в своєму розпорядженні фахівцями і устаткуванням необхідним для грамотного ведення хворих з діабетичною ретинопатією.

«Центр корекції зору« окулюс »

м Красноярськ, пр. Миру, 122, пом. 52, 56,

т. 8 (391) 255-55-33

www.oculus-k.ru

Осіб. ЛО-24-01-00178 від 14.12.2012 р

Є протипоказання. ПОТРІБНО КОНСУЛЬТАЦІЯ ФАХІВЦЯ.

Поділитися в соц. мережах