Особливості харчування при цукровому діабеті

1. Дієтотерапія інсулін-незалежного діабету (діабету 2-го типу)
2. По складу продуктів розрізняють наступні розвантажувальні дні (5-6 прийомів їжі в день):
3. Правильне харчування хворих на діабет, які отримують інсулін (діабет 1-го типу)

Овочі та фрукти за змістом в них вуглеводів ділять на три групи. Першу групу складають овочі, в 100 г яких міститься не більше 5 г вуглеводів. Це огірки, помідори, капуста білокачанна і кольорова, кабачки, гарбуз, баклажани, салат, щавель, шпинат, спаржа, редис, кріп, селера, цибуля зелена. Мало вуглеводів міститься і в грибах. Всі названі продукти можна включати в раціон при кожному прийомі їжі, орієнтуючись на апетит (але, зрозуміло, в розумних кількостях).

Овочі та фрукти другої групи містять в 100 г свіжої маси від 5 до 10 г вуглеводів. Це морква, ріпчаста цибуля, редька, буряк, бруква, боби, петрушка, цитрусові, полуниця, смородина, брусниця, малина, абрикоси, груші, айва, персики, диня. Їх дозволяється з'їдати до 200 г в день.

Нарешті, до третьої групи з вмістом більше 10 г вуглеводів в 100 г продукту відносяться картопля, зелений горошок, банани, виноград, ананаси, солодкі сорти яблук, фініки, інжир. Їх споживання слід обмежити або виключити взагалі. Картопля, що містить до 20% вуглеводів, дозволяється вживати не більше 200-250 г в день.

Щоденна норма вуглеводів, що надходять в організм з фруктами, - 50 г (мова йде про 50 г вуглеводів, а не про ваговій кількості фруктів). Перевагу слід віддавати свіжим фруктам, так як в них більше вітамінів.

Те ж саме відноситься і до овочів. Їх краще використовувати в салатах, їсти сирими. Вуглеводи з овочів в організмі виділяються повільно, поступово, не викликаючи різкого підйому цукру в крові. Крім того, вони створюють відчуття відносної ситості і не "дражнять" апетит. А ось кількість легкозасвоюваних вуглеводів слід обмежити, як і продукти, що містять насичені жирні кислоти, з огляду на схильність діабетиків до атеросклерозу.

Особливої ​​розмови заслуговують молоко і молочні продукти. Без урахування вуглеводів можна випивати до 0,25 л молока. Сир і сири містять настільки невелику кількість вуглеводів, що їх теж можна не враховувати.

А ось хліб, круп'яні, макаронні і борошняні вироби є дуже важливим джерелом вуглеводів. При діабеті рекомендується вживати житній хліб - він містить вітаміни групи В і відносно повільно розщеплюються вуглеводи. Білий хліб або булочки дозволяється їсти в виняткових випадках, наприклад, хворим з супутнім захворюванням шлунка.

Круп'яні та борошняні вироби вживають в точно розрахованих кількостях. Але біда в тому, що на питання, яка кількість вуглеводів дозволяється включати в раціон хворого на цукровий діабет, відповісти однозначно досить важко, практично неможливо. Конкретні рекомендації можуть бути тільки індивідуальними, які враховують вік і стать, зріст і масу тіла і, що особливо важливо, енерговитрати. Однак більшість діабетологів вважають, що загальна кількість вуглеводів, дозволених при діабеті, може становити 200-260 г в день. Для хворих з надмірною масою тіла це кількість зменшують до 120-170 м Хворі з недостатньою масою тіла, а також хворі, які виконують важку фізичну роботу, природно, повинні отримувати більше вуглеводів - в межах 300-360 м

Добова норма вуглеводів, дозволена хворим на цукровий діабет, ділиться на невеликі порції і приймається за 5-6 прийомів протягом усього дня.

Мало у кого знайдеться час і терпіння, щоб в домашніх умовах з точністю до грама зважувати продукти, підраховувати втрату вітамінів при тепловій обробці, вивіряти кількість спожитих жирів, білків, вуглеводів. Якщо у вас коліт, гастрит або інша хвороба системи травлення, а маса тіла при цьому в нормі, то відмірювання і зважування можна без шкоди для здоров'я замінити розумним ставленням до власного апетиту. При цукровому діабеті без точного обліку складу їжі, на жаль, не обійтися. Тому на початку захворювання ваш лікуючий лікар не тільки розробить для вас індивідуальні рекомендації по харчуванню, а й забезпечить вас таблицями хімічного складу продуктів і таблицями заміщення продуктів у відповідності до змісту в них вуглеводів. Надалі "досвідчений" діабетик уже сам зможе складати свій повсякденний раціон.

Дієтотерапія інсулін-незалежного діабету (діабету 2-го типу)

85-90% хворих на інсуліннезалежний діабет мають надлишкову масу тіла, тому зниження ваги для них є найголовнішим методом лікування. Практика показує, що майже у половини таких хворих вдається досягти хорошого лікувального ефекту і компенсації порушень обміну речовин за допомогою однієї дієти, без застосування цукрознижуючих таблеток. Тим, хто хоче схуднути, необхідно знизити енергетичну цінність (калорійність) раціону, обмежити вуглеводи, жири, але при цьому забезпечити оптимальну кількість білків і вітамінів (їсти більше овочів і фруктів), а також дотримуватися дробовий режим харчування.

Друга необхідна умова - підвищення фізичної активності людини, адже саме при фізичних навантаженнях жирова клітковина організму активно заміщається м'язовою тканиною. Здавалося б, прості до банальності рекомендації, але чому ж так багато повних людей навколо? Очевидно, без сили волі і внутрішньої переконаності тут не обійтися. Можна твердо сказати, що головна роль в боротьбі з повнотою і в профілактиці огрядності належить не лікаря, а пацієнту.

Існує думка: щоб схуднути потрібно їсти не тільки поменше, але і рідше, наприклад, два рази на день. Це не вірно. Рідкісні прийоми їжі призводять до сильного голоду. Людина за два прийоми з'їдає більше їжі, ніж за п'ять, так як при сильному голоді важче контролювати апетит. Тому повним людям рекомендується їсти 4-5 разів на день в один і той же час - таким чином створюється певний ритм травлення.

При схильності до повноти не слід готувати ароматних смажених страв, жирних наваристий бульйонів, що збуджують апетит. З цих же міркувань обмежують або навіть виключають з раціону гострі закуски, прянощі, спеції. Кухонна сіль обмежується ще й тому, що сприяє затримці рідини в організмі, і тим самим збільшення маси тіла.

За погодженням з лікарем рекомендується також один розвантажувальний день в тиждень. Це сприяє розбудові порушеного обміну речовин і витрачання зайвого жиру, що міститься в жировій тканині організму. У розвантажувальні дні слід проявляти обережність, тому що можлива поява загостреного відчуття голоду, слабкості і запаморочення. Зняти ці неприємні симптоми допомагає "домашня швидка допомога" - міцний солодкий чай з хлібом.

По складу продуктів розрізняють наступні розвантажувальні дні (5-6 прийомів їжі в день):

• сирні або Сирнікова: 400 г знежиреного сиру в натуральному вигляді або у вигляді сирників, 2-3 склянки кави з молоком без цукру і стакан відвару шипшини;
• яблучні: 1,5 кг сирих або печених наслідках яблук; 2 склянки кави або чаю без цукру;
• огіркові: 1,5 кг свіжих огірків, 2 склянки кави або чаю без цукру;
• салатні: 1,2-1,5 кг сирих овочів (капусти, моркви, салату, огірків, помідорів, редиски) з додаванням рослинної олії і невеликої кількості сметани;
• кавунові: 1,5 кг м'якоті стиглого кавуна;
• кефірів: 1,2-1,5 л кефіру або кислого молока;
• м'ясні: 300 г відвареного без солі м'яса з овочевим, краще капустяним, гарніром, 3 склянки кави або чаю без цукру, 1 склянка відвару шипшини;
• рибні: 300-350 г відвареної без солі риби; 2 склянки чаю або кави без цукру, 1 склянка відвару шипшини.

Вибираючи меню для розвантажувальних днів, слід пам'ятати, що сирі овочі і фрукти у великій кількості погано переносяться при деяких захворюваннях, наприклад при загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриту з підвищеною кислотністю або хронічного панкреатиту . Цим хворим можна порекомендувати сирні або м'ясні розвантажувальні дні, а хворим на гіпертонічну хворобу або серцевою недостатністю - сирні, овочеві або фруктові дні.

Правильне харчування хворих на діабет, які отримують інсулін (діабет 1-го типу)

В основі дієтотерапії хворих на інсулінозалежний діабет лежать ті ж принципи, що і при організації харчування хворих на діабет 2-го типу. При цьому найголовніше правило для одержує інсулін - підбирати продукти і страви для повсякденного раціону таким чином, щоб кожен день отримувати з їжею строго певну кількість вуглеводів, яке відповідає інсулінотерапії. Це зовсім не означає, що потрібно кожен день харчуватися однаково. Щоб зробити харчування різноманітним і смачним, можна використовувати таблицю хімічного складу харчових продуктів або систему заміни продуктів з урахуванням змісту вуглеводів. У складанні діабетичного раціону головна роль належить лікарю, завдання якого - знайти оптимальне відповідність між призначеною інсулінотерапією і дієтою. Якщо лікар дозволяє включати в раціон більшу кількість вуглеводів, то відповідно збільшує і дозу інсуліну, так як вуглеводи, що містяться в їжі, в організмі перетворюються в цукор і підвищують його рівень в крові.

З огляду на, що діабетики, які отримують інсулін, в більшості своїй молоді люди, треба стежити за тим, щоб в їх раціон в достатній кількості входили продукти, багаті білком. При складанні меню літнього діабетика необхідно пам'ятати про противоатеросклеротическим спрямованості - обмежити тваринні жири і збагатити раціон продуктами, що містять рослинні волокна.

Багато сучасні лікарі кажуть: діабет - це не хвороба, а спосіб життя. Трішки більше уваги і розумного ставлення до себе зроблять ваше життя цілком комфортною. Досвід сотень тисяч людей в різних країнах показує, що навчитися жити в злагоді з цією хворобою цілком можливо.

Кіра МОЛЧАНОВА

Pages: 1 2

Мітки: апетит , вага , вітаміни , діабет , дієта , жири , інсулін , клітковина , молоко , м'ясо , овочі , харчування , правильне харчування , продукти , цукор , солодощі , сіль , фрукти , хліб , чай