Поразка шкіри при цукровому діабеті, дермопатія, Блог Акку-Чек

1. Чому люди з діабетом більш схильні до поразок шкірних покривів?
2. Шкірні прояви при цукровому діабеті: види
3. Захворювання шкіри при діабеті
4. Як доглядати за шкірою?

Шкіра людей з цукровим діабетом потребує особливого і постійного догляду. Більшість з можливих шкірних захворювань може розвинутися у кожної людини, але при діабеті шанси збільшуються, а такі ускладнення, як погіршення кровообігу і зниження чутливості нервів, утруднюють виявлення виникаючих проблем. На щастя, більшість з них можна запобігти або легко вилікувати, особливо якщо виявити їх на ранніх стадіях розвитку.

Чому люди з діабетом більш схильні до поразок шкірних покривів?

Через високий рівня глюкози крові люди з діабетом втрачають більше рідини з організму, що може викликати сухість шкіри. Особливо це стосується таких ділянок тіла, як руки, ноги і лікті. Якщо суха шкіра тріскається, бактерії проникають в ці області і починається запальний процес. Саме тому для людей з діабетом вкрай важливий догляд за шкірою.

Якщо не дбати про шкіру, навіть незначні проблеми можуть привести до серйозних ускладнень, наприклад, до діабетичним виразок на стопах або навіть до ампутації. Турбота про шкіру, особливо на ногах, повинна бути в пріоритеті для людей з діабетом. Поразки шкіри мають тривалий характер захворювання і чреваті частими загостреннями, тому при лікуванні важливо звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога або ендокрінологу1.

Шкірні прояви при цукровому діабеті: види

1. бактеріальні інфекції

У людей з діабетом спостерігається кілька видів бактеріальних інфекцій2:

• гордеолум (ячмінь);

• фолікуліт (запалення волосяних фолікулів);

• карбункули (глибокі запалення шкіри);

• інфекція навколо нігтів.
  

Раніше бактеріальні інфекції були небезпечні для життя, особливо для людей з діабетом. Сьогодні завдяки антибіотикам, ефективному контролю цукру крові і дбайливому догляду за шкірою можна уникнути серйозних наслідків.

2. Грибкові інфекції

Грибок проявляється у вигляді почервоніння, оточених крихітними пухирями і лусочками, що зазвичай супроводжується свербінням і висипом. Така інфекція найчастіше виникає в шкірних складках. Проблемні області знаходяться під грудьми, навколо нігтів, між пальцями рук і ніг, в куточках рота, під пахвами і паху.

3. Сверблячка

Сверблячка дуже часто може бути викликаний дріжджовий інфекцією, сухістю шкіри або поганою циркуляцією крові. Коли причина в кровообігу, найбільш схильними до свербіння областями стають ступні. Для самостійної профілактики сухості шкіри використовуйте м'яке мило і зволожуючий крем, особливо після душу.

Будь-яке порушення шкірного покриву - привід для тривоги. Необхідно звернутися до фахівця за допомогою для усунення проблеми, інакше це може перерости в більш серйозні захворювання.

Захворювання шкіри при діабеті

1. діабетична дермопатія
   

Дермопатія діабетична - це порушення шкірного покриву, що зустрічаються найчастіше на ногах. Вважається, що це пов'язано з руйнуванням стінок дрібних кровоносних судин, в результаті чого відбувається витік клітин крові з цих судин в шкіру.

Діабетична дермопатія проявляється у 50% людей з діабетом, особливо захворювання загострюється у людей з давнім або погано контрольованим діабетом.

Зазвичай діабетична дермопатія проявляється у вигляді рожевих або коричневих плям. Уражені ділянки шкіри мають лускату структуру, а за формою нагадують коло або овал.

В основному дермопатія проявляється на таких ділянках тіла, як стегна, гомілки, стопи і передпліччя. Патологія, як правило, не викликає свербіння і печіння.

Для того щоб уникнути діабетичної Дермопатія, слід піклуватися про свою шкіру. Регулярне зволоження і запобігання будь-яких травм ніг допоможуть уникнути розвитку захворювання. Крім того, належний контроль діабету і підтримання цукру крові в межах цільових значень допоможуть Вам поліпшити стан кожі3.

2. Ліпоїдний некробіоз

Ліпоїдний некробіоз вражає гомілки. Як наслідок, шкіра стає тонкою, а на уражених ділянках утворюються щільні бляшки жовтого, червоного або коричневого кольору. При некробіозом также4:

• шкіра навколо пошкоджених ділянок набуває блискучого фарфоровий вигляд;

• стають помітні кровоносні судини;

• з'являються хворобливі відчуття і свербіж.
  

Після загоєння на шкірі можуть залишитися коричневі шрами. Саме захворювання нешкідливо, але може привести до ускладнень, чому більшою мірою схильні люди з діабетом 1 типу.

3. Діабетичні бульбашки (діабетична пухирчатка)

Діабетичні бульбашки спостерігаються у 0,5% людей з діабетом 1 типу. Це захворювання зустрічається найчастіше у чоловіків і при багаторічній периферичноїнейропатії. Поразки виникають раптово, в основному ззаду і збоку на гомілках і стопах, іноді на передпліччях і руках. Діабетичні бульбашки представляють собою булли (пухирі), вони безболісні і містять стерильну жідкость5.

4. Чорний акантоз

Чорний акантоз найбільш поширений серед людей з надмірною вагою і може бути ознакою предіабету. Він проявляється у вигляді коричневих і чорних смуг, шкіра набуває оксамитову структуру. Патологія утворюється найчастіше на тильній стороні шиї, паху або подмишек6.

5. висипати ксантоми

Ксантоматоз - ще одне захворювання шкіри, часто викликане недостатнім контролем діабету. Ксантоми представляють собою тверді, жовті розширення в дермі - скупчення ліпідів (жирів). Кожна ксантома облямована почервоніння і може викликати свербіж. Така патологія поширюється на руках, ногах і сідницях. Ксантоматоз найчастіше схильні чоловіки з діабетом 1 типу та порушеннями ліпідного обміну (гіперліпідемія). Пошкоджені ділянки зникають, як тільки контроль над рівнем цукру крові відновлюється.

6. Фиброз пальців рук

Виявляється у вигляді щільної, товстої шкіри на руках. Суглоби пальців стають жорсткими і не можуть більше рухатися так, як повинні. Рідше фіброз вражає коліна, щиколотки або лікті. Це відбувається приблизно у однієї третини людей з діабетом 1 типу. Лікування - контроль рівня цукру крові.

7. кільцевидна гранульома

Кільцеподібна гранульома - це різко окреслений кільце або дугоподібні, що підносяться бляшки на шкірі. Ці висипання найчастіше виникають на пальцях або вухах. Вони можуть бути червоними, червоно-коричневими або ідентичними кольором кожі7. У деяких хворих можуть бути першою ознакою що раніше не діагностованого цукрового діабету 2 типу.

Як доглядати за шкірою?

Догляд за шкірою при цукровому діабеті практично нічим не відрізняється від догляду, який обов'язковий для людей без такого діагнозу. Проте кілька додаткових порад допоможуть Вам підтримувати шкіру в здоровому состояніі8:

• люди з високим рівнем глюкози зазвичай мають суху, потріскану шкіру. Це підвищує ризик занесення інфекції, тому не забувайте про зволоження за допомогою, наприклад, лосьйонів. Не допускайте лущення шкіри, особливо в вітряну погоду;

• підтримуйте шкіру в сухому і чистому стані. Використовуйте м'яке мило, ретельно витирайте важкодоступні ділянки, адже додаткова вологість може сприяти зростанню грибкової інфекції;

• якщо Ви порізалися, подбайте про рану відразу. Вимийте її з милом і водою, використовуйте антисептичний крем або мазь, накрийте дрібні порізи стерильною марлею. При опіку або великому порізі негайно зверніться до фахівця;

• в холодні, сухі місяці стежте за вологістю повітря в будинку;

• носите широку, зручне взуття, в якій Вам буде комфортно. При нейропатії рекомендується носити спеціальні шкарпетки і взуття;

• якщо Ви не можете самостійно впоратися з виниклими проблемами, зверніться до дерматолога;

• контролюйте рівень цукру крові, це допоможе уникнути неприємних наслідків.

1 Міжнародна спільнота людей з діабетом. Діабет і догляд за шкірою. Інформація доступна на сайті: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-and-skin-care.html

2 Американська асоціація по боротьбі з діабетом. Ускладнення шкіри. Інформація доступна на сайті: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html

3 Онлайн-журнал Skinsight. Діабетична дермопатія. Інформація доступна на сайті: com/skin-conditions/adult/diabetic-dermopathy?Imiw9cApl> http://www.skinsight.com/skin-conditions/adult/diabetic-dermopathy?Imiw9cApl

4 Американська академія дерматології. Діабет: 12 попереджувальних знаків, які з'являються на вашій шкірі. Інформація доступна на сайті: https://www.aad.org/public/diseases/other-conditions/diabetes-warning-signs

5 Американська національна бібліотека медицини. Національний інститут здоров'я. Шкірні прояви цукрового діабету. Інформація доступна з січня 2015 року на сайті: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4299750/

6 Американська академія дерматології. Діабет: 12 попереджувальних знаків, які з'являються на вашій шкірі. Інформація доступна на сайті: https://www.aad.org/public/diseases/other-conditions/diabetes-warning-signs

7 Американська асоціація по боротьбі з діабетом. Ускладнення шкіри. Інформація доступна на сайті: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html

8 Американська асоціація по боротьбі з діабетом. Догляд за шкірою. Інформація доступна на сайті: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-care.html

Номер матеріалу BGM-PWD-650 Version 1