Прогноз тривалості життя при цукровому діабеті

Цукровий діабет 1 типу

Тривалість життя діабетиків 1 типу значно зросла останнім часом з впровадженням сучасних інсулінів та засобів самоконтролю. Тривалість життя тих, хто захворів після 1965 на 15 років більше, ніж тих хто захворів 1950 -1965 р

30 льотна смертність діабетиків 1 типу, хворих з 1965 року по 1980 становить 11%, у осіб, яких діабет був діагностований з 1950-1965 роки, склала 35%.

Основною причиною смерті дітей 0-4 років є кетоацидотическая кулі в дебюті захворювання. Підлітки також складають групу ризику. Причиною смерті може бути зневага лікуванням, кетоацидоз, гіпоглікемія. У дорослих частою причиною смерті стає вживання алкоголю, а також наявність пізніх мікросудинних ускладнень діабету.

Доведено, що підтримка жорсткого контролю цукру в крові запобігає і сповільнює прогресування, і навіть покращує протягом вже виникли ускладнень діабету 1 типу.

Американець Боб Краузе хворіє на цукровий діабет 1 типу вже 85 років, діагноз йому поставили в 5 річному віці. Нещодавно він відзначив свій 90 річний ювілей. Він до цих пір щодня багато разів вимірює рівень цукру в крові, дотримується здорового способу життя, добре харчується, фізично активний. Діагноз йому був встановлений в 1926 році, через короткий час, як був синтезований інсулін. Його молодший брат, хворий роком раніше помер, оскільки інсулін ще не був доступний для використання.

Цукровий діабет 2 типу

Прогноз для життя у осіб, які страждають на цукровий діабет 2 типу строго корелює зі ступенем контролю за захворюванням, а також залежить від статі, віку і наявності ускладнень. Розрахувати очікувану тривалість життя можна за допомогою таблиці. Якщо ви курите, то використовуйте праву половину таблиці (smoker), якщо не курите, то ліву (non-smoker). Чоловіки і жінки відповідно у верхній і нижній половині таблиці. Потім вибираємо стовпець відповідно до вашого віком і уровенем гликированного гемоглобіну. Залишається зіставити рівень вашого артеріального тиску і рівнем холестерину. На перетині ви побачите цифру - це і є очікувана тривалість життя.

Наприклад, очікувана тривалість життя у 55 річного курця з 5 річним стажем діабету, артеріальним тиском 180 мм.рт.ст, рівнем холестерину 8, і HbA1c 10% складе 13 років, у такого ж чоловіки не палить, артеріальним тиском 120 мм.рт.ст , холестеріном4, і глікірованний гемоглобіном 6% складе 22 роки.

За допомогою таблиці можна розрахувати очікувану тривалість життя, а також з'ясувати як вплине зміна способу життя і лікування супутніх захворювань на прогноз. Наприклад, візьмемо 65 річного чоловіка, який курить, з артеріальним тиском 180, HBA1c 8%, рівнем загального холестерину 7. Зниження гликированного гемоглобіну з 8 до 6% призведе до збільшення тривалості життя на рік, зниження холестерину з 7 до 4, призведе до збільшення тривалості життя на 1.5 року, зниження систолічного артеріального тиску з 180 до 120 додає 2.2 року життя, а відмова від куріння додасть 1.6 років життя.

Чи є цукровий діабет 2 типу менш серйозним, ніж 1 типу?

Зазвичай цукровий діабет 2 типу розвивається повільніше, ніж 1 типу. В результаті можлива його пізня діагностика, вже після розвитку ускладнень. Оскільки на ЦД 2 типу зустрічається в більш старшому віці, тому його вплив на тривалість життя зазвичай менше.

першоджерело