пронос при цукровому діабеті

2013-04-07 17:18:32

Запитує Олена:

Здрастуйте лікарю. 23 березня помер мій тато 72 роки діагноз при розтині тромбоз верхньої брижової артерії некроз кишечника перитоніт. У тата не було двох ніг, цукровий діабет хвороба почалася раптово почалася блювота і пронос приїхала швидка сказала що отруєння лікували вдома, на наступний день почалися болі в животі і почалася блювота жовчю. Викликали хірурга на будинок, сказав що Понкреотіт ..
від госпіталізації відмовилися, лікували вдома, медсестра робила крапельниці і уколи. На наступний день різко впав тиск 70 на 40, відвезли в лікарню.
У реанімації тато помер. Мене хвилює таке питання: якщо б ми привезли його в лікарню вчасно, можна було уникнути летального результату? Або коли у нього почалася блювота і пронос, це вже утворювався тромб?
Лікарі сказали що коли б ви його не привезли, це було б пізно .. операції він не витримав би. Протягом скількох годин або діб утворюється цей тромб? які його симптоми?
Дуже чекаю на вашу відповідь.

24 квітня 2013 року

Відповідає Базишен Андрій Олександрович:

Здрастуйте, Олено. Тромбоз верхньої брижової артерії є дуже серйозним захворюванням з високим відсотком летальності, який в основному розвивається в людей похилого віку. Основною причиною є захворювання серця, ускладнені утворенням тромбу. До виникнення тромбозу брижових артерій привертають зміни судинної стінки (атеросклероз). Захворювання, як правило, починається з нападу інтенсивної (сильною) болю в животі - локалізація (місце болю) залежить від рівня закупорки судини; нудота і блювота - буває не завжди; частий рідкий стілець спостерігається тільки у 20% хворих, нерідко в випорожнення є слідів не зміненої крові. У міру прогресування захворювання розвивається паралітична кишкова непрохідність (відсутність перистальтики кишечника, затримка кишкового вмісту в кишці, здуття живота), перитоніт. Діагностика даної патології досить складна! і вимагає спостереження хірурга в стаціонарі для вирішення подальшої тактики лікування хворого. З питання: "якщо б ми привезли його в лікарню вчасно, можна було уникнути летального результату? І .. операції він не витримав би." .Вопрос дуже складний і певної відповіді на нього немає. Важливим моментом є вік пацієнта, фонове захворювання (цукровий діабет), складність і тривалість операції - яке відіграє дуже важливу роль для людей цієї вікової групи. Час утворення тромбу може бути різним. Симптоми захворювання з'явилися вже тоді, коли тромб з більш широкого судини потрапив в більш вузький - що і надійшло причиною захворювання. Прийміть мої щирі співчуття ...

2010-12-13 13:00:25

Запитує Світлана:

Добридень! Буду вдячна за будь-яку консультацію! У 11 років почалися проблеми з жовчним міхуром, виявили, що жовчний міхур має перетяжку (врожденно), погано відходила жовч, робили "чистку" жовчного міхура - сліпе зондування, але в умовах клініки. До 20 років нічого не турбувало. З 20 років почалися проблеми зі шлунком. Ставили діагнози гастрит, гастодуоденіт, після лікування наступало полегшення, але через 3-4 місяці все повторювалося. У 24 роки була госпіталізована швидкою допомогою в лікарню (блювота жовчю, пронос, сильні болі в лівому і правому підребер'ї) - 3 дні пролежала в інфекційному відділенні, після всіх аналізів інфекцій не знайдено, рекомендовано обстеження у гастроентеролога. Після цього 1 рік затишшя. Але за останніх 2 роки я лежала в лікарні 3 рази. Останній раз в травні 2010: хронічна виразкова хвороба 12 п кишки, виразки цибулини в ст.обостренія з больовим і диспептичним синдромом, Хронічекій панкреатиту в стадії загострення, хронічногогастродуоденита в стадії загострення. обстежена:
1) клінічний аналіз крові: нв - 144 г / п, ШОЕ - 4 мм / год, ц.п. - 0,97, ер.-4,4 * 10 / м
2) біохімічний аналіз крові: бімір.общ. - 19,35 мкм / л, прям. -, непрямий - 17,20 мкм / л, АЛТ - 0,35, АСТ - 0,4, білок бщ. - 72,0 г / л, А - 50%, Г - 50%, (альфа) - 16%, (бета) - 16%, (гама) - 19%, холестерин - 3,0, ВЛП - 34 у. е, "Д" крові - 8 од.
3) РМП з плазмою - негативні.
4) клінічний аналіз сечі в нормі, цукру немає, "Д" - 64 од.
5) аналіз калу на я / г - в нормі,
6) УЗД: ознаки мочесолевого діатезу
10) УФГСД: помірно рубцово-виразкова деформація цибулини 12 п кишки, гастодуоденіт, д / 2-й рефлюкс
Після проведеного лікування в стаціонарі, 2 місяці відчувала себе добре, але за останні 5 місяців, напади в середньому по 2 рази на місяць. Дієти я дотримуюся постійно. За останніх півтора року схудла на 10 кг з 58 на 48 кг при цьому мій зріст 171 см. Лікар каже, що має настати оболегченіе. Була на консультації в іншого лікаря, яка не виключала, що поставлений неправильний діагноз. Обино мені стає погано пізно ввечері, починається відрижка, з'являється нудота, здуття, несильні - тарпімие болю в лівому і правому підребер'ї, здуття живота, за ніч 2-3 рази стілець (або нормальний або жідій), серцебиття, і після цього зазвичай 1 2 дня температура 37,2 - 37, 4.
Живу в невеликому місті. Можливості з приводу обстеження - огранічени.Прошу Вашого ради. Мені 26 років, дітей поки немає, але дуже хочу. Лікар повідомила мені, що після вагітності у мене великий ризик розвитку цукрового діабету тому хронічний панкреатит, це дійсно так? Заздалегідь дякую Вам за відповідь.

20 грудня 2010 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Багато людей, навіть молодого віку, страждають панкреатитом, але це не означає, що вони незабаром захворіють на цукровий діабет, це захворювання має інший механізм розвитку, не хвилюйтеся.
Що стосується дефіциту маси тіла - обстежте щитовидну залозу, обов'язково підійдіть на консультацію до ендокринолога. Щодо дієти: для Вас важливо дробове харчування (невеликими порціями
4-5 разів на добу). Суворі обмеження не потрібні. Раціон повинен бути повноцінним. Обмежувати потрібно тільки смажене, гостре, жирне. Прийом жиру повинен бути в першій половині дня (ложечка оливкової олії в салат або вершкового в кашу на сніданок навпаки здатні активувати роботу жовчного міхура і поліпшити травлення), Досить вживайте нежирного м'яса, легкої рослинної клітковини.
Що стосується медикаментів, можливо, є сенс пропити курс пробіотиків для поліпшення мікрофлори кишечника, і періодичні курси регуляторів моторики (мотилиум, і ін.) І препаратів на основі
артишоку (хофитол, Цінарікс, і ін.) зможуть поліпшити Ваше самопочуття. І уникайте стресів! Успіхів!

Читати далі

Целіакія - хронічне генетично обумовлене іммуноопосредованних захворювання, що характеризується стійкою непереносимістю глютену з розвитком атрофії слизової оболонки тонкого кишечника і пов'язаних з цим синдромом мальабсорбції.

Читати далі

Астенія - втома по життю

Астенія (від грец. Astheneia - безсилля, слабкість) - аномальна, спонтанна слабкість (млявість), яка виникає без фізичної або інтелектуальної навантаження, які тривалий час продовжується і не проходить після відпочинку. У перекладі з латині - це - відсутність сил, ..

Читати далі

діарея мандрівників

Діареї мандрівників в останні роки приділяється велика увага, значно зросла кількість медичних і просвітницьких публікацій на цю тему. Це обумовлено зростаючою кількістю подорожуючих, міграцією населення, переважанням цієї діареї в.