Сеча у діабетиків: як проводиться аналіз, розшифровка

1. Специфічні зміни сечі при СД
2. Як визначити супутні хвороби?
3. Які симптоми допомагають запідозрити розвиток СД?
4. Як у діабетиків проводиться аналіз сечі?
5. розшифровка результатів

Порушення ендокринного характеру впливають на колір, запах, консистенцію виділяється урини. Сеча при цукровому діабеті змінює властивості і може вказати на зміни, що відбуваються в нирках і обмінних процесах, які проявляються у 20-40% пацієнтів. Додатково відслідковуються відхилення, викликані безпосередньо підвищеним рівнем глюкози в крові. Щоб вчасно виявити патологію, аналізи здають регулярно 1-2 рази на рік.

Специфічні зміни сечі при СД

Для сечі здорової людини характерна відсутність запаху, вона стерильна, блідо-жовтого відтінку. При діабеті відбувається збій в метаболізмі вуглеводів внаслідок ураження ендокринної системи. Сеча знебарвлюється і набуває солодко-кислий запах гниючих яблук або ацетону. На тлі розмноження патогенної мікрофлори частішають позиви до сечовипускання. За добу обсяг виділеної урини збільшується до 3-х літрів.

Оскільки нирки не справляються з переробкою підвищеного вмісту цукру, надлишки речовини потрапляють в сечу. При цьому виводиться додаткова рідина, викликаючи у людини постійне відчуття спраги. Високий рівень глюкози сприяє виробленню кетонових тел. Ці побічні продукти з'являються в результаті спалювання жирів без присутності інсуліну і у великій кількості можуть бути токсичні для організму.

Якщо різко змінився колір сечі при невстановленому діагнозі, звертаються до лікаря для визначення причини. Посилене сечовиділення з неприємним запахом може свідчити про прихований діабеті, переохолодженні або злоякісному освіту.

Як визначити супутні хвороби?

При супутньої патології нирок сеча починає пахнути аміаком.

Через порушеного обміну речовин діабет супроводжують хвороби, що зачіпають сечовидільну систему і нирки: цистит, пієлонефрит, діабетична нефропатія. Запальні процеси можуть протікати латентно, проте сеча набуває характерний запах аміаку, іноді з'являється кров у сечі. Для раннього виявлення проблем з нирками проводять аналіз на мікроальбумінурію. Отримані дані про кількісний вміст білка допомагають визначити характер інфікування органу і призначити лікування патології. Підвищений вміст ацетону свідчить про можливе зневодненні, виснаженні, запальних процесах в сечостатевій системі. При сильно завищених значеннях діагностують кетоацидоз - одне з ускладнень цукрового діабету.

Які симптоми допомагають запідозрити розвиток СД?

Характерною ознакою, що вказує на цукровий діабет, є відчуття запаху ацетону при сечовипусканні, пов'язане з підвищенням цукру і попереднє глікемічний комі. Якщо пацієнт слабко реагує на зовнішні подразники, став млявим і апатичним, для підтвердження або виключення діагнозу слід звернутися за лікарською допомогою. Можливе прогресування хвороби супроводжується додатковими симптомами:

Хвороба може проявлятися сильним голодом.

• знижується вага, спостерігається сухість слизових оболонок;
• шкірні покриви стають блідими, часто утворюються запалення;
• не проходить відчуття голоду і спрага, змінюється апетит;
• з'являється запаморочення, тремор рук, сильна стомлюваність і набряклість ніг;
• спостерігається тривале загоєння ран і подряпин;
• погіршується самопочуття при вживанні солодощів.

Як у діабетиків проводиться аналіз сечі?

Показаннями для проведення лабораторного дослідження урини стають первинні порушення розщеплення глюкози. Призначають для контролю перебігу встановленої хвороби і при проявах Декомпенсаціонний діабету у пацієнта, який виражається в довільних скачках глюкози, втрати маси тіла, погіршення фізичної активності і працездатності. Для отримання цілісної картини загальний аналіз сечі проводять в комплексі: біоматеріал оцінюють за методом Нечипоренко, а в окремих випадках беруть зразки з добового обсягу або стаканну пробу.

Перед здачею біоматеріалу потрібно відмовитися від вживання чорниці.

Напередодні надання аналізу необхідно виключити з раціону продукти, здатні змінити відтінок урини (буряк, морква, чорницю), а також призупинити вживання сечогінних засобів. У лабораторію здають першу порцію сечі (~ 50 мл), зібрану в стерильну ємність, не пізніш як через 2 години після сечовипускання. Під час дослідження оцінюється зміна фізичних і хімічних властивостей, питома вага зразка, наявність білка, цукру, ацетону. Методом Нечипоренко або трехстаканной проби аналізують вміст лейкоцитів і еритроцитів на одиницю об'єму.

При СД 1 типу допускається здача контрольного аналізу раз в 5 років. Якщо діагностовано захворювання 2 типу, сечу необхідно перевіряти щорічно на всі показники.

розшифровка результатів

У разі успішного підтримки рівня цукру пацієнтом і дотримання призначеного лікування сеча по характеристикам практично не відрізняється від норми. При відсутності діагнозу хвороба і супутні ускладнення визначають за параметрами:

• колір сечі при цукровому діабеті втрачає інтенсивність, стає більш прозорим;
• чути запах аміаку;
• щільність вище 1,030 г / л;
• кислотність менше 4;
• наявність глюкозурии ;
• поява червоних кров'яних тілець (еритроцитів) можливо внаслідок розвивається ниркової хвороби;
• ураження сечостатевої системи діагностується на підставі кількості лейкоцитів;
• збільшення епітеліальних клітин в сечі у чоловіків відбувається при запаленні уретри або простатиті;
• наявність циліндрів говорить про змінений стан нирок, зараженні інфекцією або інтоксикації організму.

Якщо результати дослідження сечі показують відхилення від параметрів норми, наступним етапом намагаються знайти причину змін. Для остаточного діагнозу додатково потрібно здати аналізи крові, пройти обстеження нирок і отримати консультацію фахівця (ендокринолога, нефролога або уролога). У разі підтвердження хвороби важливо відповідально підійти до лікування цукрового діабету, оскільки на тлі ослабленого імунітету можливий розвиток патологій інших органів.